Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2021-12-07 | 180 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1 балл – множественные односторонние переломы костей лицевого скелета; единичные односторонние переломы ребер; перелом ключицы; перелом лопатки; перелом грудины; закрытый перелом костей предплечья; открытый перелом, размозжение, отрыв кисти; закрытый перелом костей стопы.
2 балла – перелом позвоночника в пределах одного сегмента; открытый перелом обеих костей предплечья, отрыв предплечья; открытый перелом, размозжение, отрыв стопы.
3 балла – закрытый перелом плеча; закрытый перелом костей голени.
4 балла – множественные односторонние переломы ребер.
5 баллов – открытый перелом, отрыв плеча; закрытый перелом бедренной кости; открытый перелом обеих костей голени, отрыв голени.
6 баллов – травма груди с повреждением органов грудной клетки, гемопневмоторакс; множественные односторонние переломы костей таза.
7 баллов – открытый оскольчатый перелом бедра, отрыв бедра.
12 баллов – травма живота с повреждением внутренних органов.
Интерпретация результатов:
Степень тяжести травматического шока устанавливается по сумме баллов: Шок I степени - при сумме 5-10 баллов;
Шок II степени - при сумме 11-15 баллов; Шок IIIстепени - при сумме > 15 баллов
|
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК
Геморрагический шок – патологический процесс, связанный с острым и массивным кровотечением любого генеза, сопровождающийся резким снижением ОЦК, сердечного выброса и тканевой перфузии вследствие декомпенсации защитных механизмов
|
Классификация тяжести кровопотери (Committee on Trauma, Chicago, 1997)
Параметр
Степень кровопотери
Объем циркулирующей крови (ОЦК) взрослого мужчины составляет 70 мл/кг, женщины 60-65 мл/кг, т.е. ОЦК у мужчины 70 кг = 70×70 ≈ 5000 мл
Шоковый индекс (Индекс Альговера-Грубера) – отношение частоты пульса за 1 минуту к величине систолического давления (в норме 60/120 = 0,5).
Важно понимать, что патологические последствия кровопотери определяются не только ее количеством, но и скоростью кровотечения.
Общие принципы оказания помощи при геморрагическом шоке:
- Остановка кровотечения (при возможности).
- Устранение нарушений витальных функций.
- Восполнение ОЦК.
- Анестезия и аналгезия.
- Транспортная иммобилизация (при необходимости).
- Коррекция нарушения газообмена.
- Скорейшая транспортировка в стационар.
Время доставки в стационар должно быть минимальным.
Объем инфузионной терапии может быть ограничен временем доставки в стационар.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ
НЕТ
ОЖОГОВЫЙ ШОК
Ожоговый шок – патологический процесс, который наблюдается при обширных ожоговых повреждениях кожи и глубже лежащих тканей и проявляется гиповолемией, расстройствами микроциркуляции, гемодинамики, водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, функции почек, желудочно-кишечного тракта и нарушениями психоэмоциональной сферы.
Степень повреждения кожного покрова и общая реакция организма при ожогах зависят:
- от температуры и физического состояния термического агента (пламя, жидкость, газообразное вещество, радиация),
|
- длительности воздействия,
- исходного состояния пациента (возраст, сопутствующие заболевания),
- локализации повреждений (толщина кожного покрова).
О тяжести ожогового шока можно судить по индексу Франка. При расчете этого индекса 1% поверхности тела принимают равным одной единице в случае поверхностного (I, II, IIIa) и трем единицам в случае глубокого (IIIб, IV) ожога. Ожог дыхательных путей приравнивают к 15 единицам.
Индекс Франка = % поверхностных ожогов х 1 + % глубоких ожогов х 3
Степень ожогового шока | Легкий | Тяжелый | Крайне тяжелый |
Индекс Франка | 30 - 70 | 71 - 130 | Более 130 |
|
|
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!