Осложнения временного шинирования и причины, способствующие их возникновению

Боли и обострения клинических симптомов болезней пародонта:

1. не выполнено избирательное пришлифовывание;

2. смещение подвижных зубов в процессе шинирования;

3. завышенные окклюзионные контакты в области шины;

4. раздражение десны низко лежащей шиной;

5. непереносимость материала шины или одного из его компонентов.

 

Болезни пульпы:

1. не выполнено или неправильно выполнено (при наличии больших композитных пломб) электротестирование пульпы перед шинированием;

2. препарирование бороздки на зубах без водяного охлаждения;

3. случайное вскрытие полости зуба в процессе препарирования бороздки;

4. наличие бессимптомного кариеса под пломбой шинируемого зуба.

 

Перелом шины:

1. деформация шины в процессе полимеризации;

2. завышенный окклюзионный контакт;

3. перегрев шины в процессе формирования, полирования;

4. воздействие грубой механической травмы.

 

Неэстетичность шины:

1. непрофессионально выполненная работа;

2. плохая гигиена полости рта;

3. курение, частое употребление кофе, крепкого чая.

Удаление подвижных зубов во время снятия слепка при комбинированном или непрямом изготовлении шины:

1. применение гипса для снятия слепка;

2. грубые манипуляции с оттискной ложкой и массой в полости рта;

3. включение в шину зубов, не подлежащих шинированию.

 

Изменения твердых тканей зубов, включенных в шину (пигментация эмали, деминерализация):

1. микроподтекание ротовой жидкости из-за плохой краевой адгезии шины, вызванной:

- отсутствием адгезива на протравленной эмали;

- плохим полированием краев шины;

- неиспользование фторпротекторов или фотоглазури, содержащих фтор, после полирования шины;

- перелом шины;

2. кариозные пятна на эмали или пломбы с краевым дефектом, оставленные под пломбой;

3. плохая гигиена полости рта.

 

В первую очередь, следует не забывать, что огромное значение приобретают индивидуальные гигиенические процедуры в полости при шинировании зубов, т.к. сама шинирующая конструкция уже является местом и причиной повышенного скопления зубного налета. Вид и форма шинирующей конструкции не имеет принципиального значения для интенсивности накопления мягкого зубного налета. Здесь приобретает значение: качество проведения самой индивидуальной гигиены полости рта; ее интенсивность и частота; правильный выбор средств индивидуальной гигиены полости рта; рН ротовой жидкости; величина промывных промежутком между зубами под шинирующей конструкцией; состояние желудочно-кишечного тракта; состояние слюнных желез; характер питания; мотивированность проведения гигиенических мероприятий; тщательный профессиональный контроль.

Любой вид временного или постоянного шинирования, проведенного по показаниям с правильно подобранным и проведенным комплексом лечения

«способствует нормализации окклюзионных нагрузок, трофики пародонта и репаративным процессам в его тканях» (Каламкаров Х.А.), повышая тем самым

эффективность лечения заболеваний пародонта только при условии соблюдения гигиены полости рта

                                   

Рекомендуемая основная литература:

 

1. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, В.С. Иванов, Ю.М. Максимовский. - М.: Медицина, 1998.-736 с.

2. Данилевский И. Ф., Борисенко А. В. Заболевания пародонта. - Киев, 2000.

3. Иванов B.C. Заболевания пародонта. - М., 2001. - 304 с.

4. Курякина Н.В. Заболевание пародонта/ Н.В. Курякина, Т.Ф. Кутепова - М., 2000. – 164 с.

5. Вольф Г.Ф. Пародонтология / Г. Ф. Вольф, Э. М. Ратейцхак, К. Ратейцхак; пер. с нем.; Под ред. Проф. Г.М. Барера. – М.: МЕДпресс- информ, 2008. – 548 с.

 

Рекомендуемая дополнительная литература:

 

1. Артюшкевич А.С, Трофимова Е.К., Латышева СВ. Клиническая периодонтология. - Мн., 2002. - 304 с.

2. Белоусов Н.Н. Оценка результатов временного шинирования. // Современные тенденции развития стоматологии: Сборник работ областной научно- практической конференции.- Тверь,- 1999. – С. 22.

3. Бронников О.Н. Клинико-функциональная сравнительная оценка методов шигнирования у больных хроническим генерализованным парадонтитом. Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 2005.- 21 с.

4. Диева С.В. Адаптационные реакции зубочелюстной системы больных пародонтом при вантовом шинировании зубов с подвижностью I-II степени. Автореф. дис. канд.

мед. наук. - М., 2003.- 24 с.

5. Петрикас О.А., Петрикас И.В. Шинирование зубов при заболеваниях пародонта. Модифицированная методика наложения адгезивной шины на стекловолоконной арматуре. // Пародонтология. - 1998.- №3.- С. 35-36.

6. Ряховский, А.Н., Логинова Н.К., Бронников О.Н. Сравнительная функциональная оценка методов шинирования у больных хроническим генерализованным пародонтитом по данным функциональных методов исследования // ЦНИИ стоматологии – 40 лет: История развития и перспективы. М., 2002. – С. 156-157.

7. Применение системы «Армосплинт» при лечении заболеваний пародонта и замещении одиночных дефектов зубного ряда./ В.В.Чуев, Л.Л.Гапочкина, В.П.Чуев // Стоматология сегодня.-№4(74), 2008.

8. Феди П. Пародонтологическая азбука / П.Феди, А. Вернио, Д. Грей; пер с англ.; Под ред. Проф. Б. Гельфанда. – М.: Азбука, 2003. – 287 с.

 

 

Учебное издание

ВРЕМЕННОЕ ШИНИРОВАНИЕ ЗУБОВ

Составители:

Молоков Владислав Дмитриевич

Доржиева Зинаида Васильевна

Тирская Оксана Игоревна Большедворская Наталья Евгеньевна Нургалиева Эльвира Байтемеровна