Особенности сестринской деятельности медицинской сестры при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у людей пожилого и старческого возраста

 

Этапы медсестринского процесса (с учетом особенностей пожилого и старческого возраста).

I. Медсестринские обследования (жалобы пациента, данные анамнеза и объективного обследования).

II. Медсестринский диагноз (перечислены медсестринские диагнозы - признаки заболевания, которые медицинская сестра может влиять, оказывать помощь пациенту в пределах своей компетенции, выделение среди них приоритетных, сопутствующих, потенциальных).

III. Планирование медсестринских вмешательств

IV. Реализация плана медсестринских вмешательств, на котором все пункты третьего этапа конкретизируются.

V. Оценка результатов медсестринских вмешательств и их коррекция.

VI. Профилактика обострений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и развития осложнений хронических заболеваний.

Методика сбора анамнеза и особенности обследования больных старшего возраста включает в себя:

1. Клинические проявления болезни, особенности психики старшей человека требуют определенных особенностей в проведении опроса и обследования пациента.

2. Возрастные изменения влияют на психологию старого человека, его ориентацию в окружающей среде.

Такой опрос длится значительно дольше, чем опрос молодого человека. Надо принимать во внимание, что у старого человека имеют место снижение слуха, зрения и вообще замедленная ответная реакция. Если больной постоянно носит очки, или слуховой аппарат, то эти вспомогательные вещи нужно использовать во время опроса.

Общий план обследования больного

1. Расспросы больного (interrogatio) - важнейший метод исследования больного человека, который характерен только для практической медицины. Данный метод использует язык как средство общения людей, обмена мнениями и взаимопонимания. Слово, кроме функции средства взаимного общения, является и мощным лечений фактором.

2. Объективное обследование больного (status praesens)

3. Параклинические (дополнительные) методы обследования больного (при необходимости, или, если они уже проведены - ознакомление с результатами)

Говорить надо четко, медленно, не кричать в ухо больного. Лицо человека, который ведет опрос должно быть достаточно освещенным, потому что движение губ при разговоре в определенной степени помогает больному понять обращенную к нему речь. Иногда снижение слуха может быть обусловлено наличием серных пробок в ушах. Поэтому после удаления их опрос целесообразно повторить.

Общий уход за больными пожилого и старого более сложный и требует от медперсонала большего внимания и времени, чем обычный уход. Понятие «уход за больными» включает в себя не только физическое уход, но и восстановление нарушенных психических и физических функций, поддержание или развитие социальных связей больного с семьей и обществом, в которое он может вернуться, и медицинским учреждением или учреждением социальной помощи, в котором он находится.

Основным принципом ухода является уважение к личности пациента,

Необходимо принятие его таким, какой он есть, со всеми его недостатками (физическими, психическими, раздражительностью, умственными расстройствами). Медсестра должна знать, что эти недостатки в большинстве случаев - проявление болезни, а не старости и соответствующий уход может улучшить состояние здоровья.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Физиология старения человека - изменения, протекающие в теле человека с возрастом. Эти изменения прежде всего заключаются в снижении биологических функций и способности приспосабливаться к метаболическому стрессу. Физиологические изменения в организме человека, вызванные старением, обычно сопровождаются психологическими и поведенческими изменениями. Собственно, биологические аспекты старения включают не только непосредственно изменения, вызванные старением, но и общее состояние здоровья. Человек в преклонном возрасте характеризуется большей уязвимостью к болезням, многие из которых связаны со снижением эффективности иммунной системы в старом возрасте. Так называемые болезни пожилого возраста, таким образом, представляет собой комбинацию симптомов старения и болезней, против которых организм больше не в силах бороться.

У пожилых людей типичная потеря мышечной массы, сопровождающиеся заменой мышечной ткани жировыми клетками. Это приводит к некоторой потере физической силы и скорости реакции. Хотя эти изменения касаются всех стареющих людей, физические упражнения способны в некоторой степени сдержать скорость этих изменений.

С возрастом, кости постепенно теряют кальций. В результате они становятся хрупкими и чаще ломаются, даже при незначительных ударах. Лечение переломов также замедляется в старости. Однако, современные хирургические методы лечения и протезирования во многих случаях помогают сохранять возможность движения пожилых людей.

В старости становится распространенным остеопороз, болезнь, характеризующаяся потерей кальция и минералов в костях. Эта болезнь распространена среди пожилых женщин, особенно в спинной колонке. Болезнь, однако, можно задержать за счет увеличения потребления кальция и введение анаболических гормонов.

Кроме того, в старом возрасте наблюдается износ суставов, однако, больше зависит от уровня физической активности, чем от возраста. Артрит, дегенеративное изменение суставов - общее условие старого возраста, принимает две общие формы: остеопороз (стирание хряща сустава) и ревматический артрит (болезнь соединительной ткани).

Медицинские работники во время организации гериартричной помощи должны помнить, что их главная задача - это активизация подвижности пожилого человека. Контакт с ней требует больше времени, что необходимо учитывать при планировании работы медицинской сестры с этой категорией пациентов. Кроме того, семейной медсестре в работе с больными пожилыми и старческого возраста приходится участвовать в мероприятиях социального характера - контактировать с социальными службами, без помощи которых нельзя организовывать качественную помощь старикам. Прежде всего это касается одиноких и одиноких пожилых людей, лишенных возможности самообслуживания и не желают доживать свой век в домах-интернатах.

Несмотря на развитие сети домов-интернатов, социальных центров, санаториев и пансионатов для пожилых людей, обслуживание дома является главной формой обслуживания пожилых и старческого возраста.

Следует подчеркнуть, что весь комплекс медицинских и социальных мероприятий надо направлять на формирование чувства независимости пожилого человека в семье и обществе, укрепления ее связей с молодым поколением, возможность сохранения до глубокой старости чувство физической и психической полноценности, исключение одиночества, развитие чувства социальной значимости.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 

 

1. Двойников С. И. Основы сестринского дела. – М.: Академия, 2007. – 324 с.

2. Елисеев Ю. Ю. Справочник медицинской сестры. – М.:ЭКСМО, 2007. –268 с.

3. Лычев В. Г. Сестринское дело в терапии: с курсом первичной медицинской помощи. – М.: Форум, 2007. – 512 с.

4. Обуховец, Т. П. Основы сестринского дела: практикум: учебное пособие для студентов СПО / Т. П. Обуховец. - 7-е изд., перераб. и доп. - Ростов на Дону: Феникс, 2008. - 603 с.

5. Осипова, В. Л. Дезинфекция: учебное пособие для мед. училищ и колледжей / В. Л. Осипова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 136 с.

6. Ослонов В.Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике: учеб.пособие для вузов. М: ГЭОТАР- Медиа, 2005,-396 с.

7. Основы сестринского дела: учебник для студентов СПО / под ред. С.И. Двойникова. - 2-е изд., стер. - М.: Издательский центр "Академия", 2009. - 336 с.

8. Полный медицинский справочник фельдшера: Диагностика и неотложная помощь, подробное описание процедур, оказание помощи детям, работа в чрезвычайных ситуациях. - М.: ЭКСМО, 2013. - 832 с.

9. Санитарные нормы. Полный справочник. - М.: Эксмо, 2007. - 768 с.

10. Справочник фельдшера. - 3-е изд., доп. и испр. - Ростов на Дону: Феникс, 2007. - 731 с.

Интернет-ресурсы: 

11. http://www.consultant.ru/ - нормативные документы.

12. http://www.rosminzdrav.ru

13. http://mzdr.omskportal.ru/

ПРИЛОЖЕНИЯ

 

ПРИЛОЖЕНИЕ А

 

Возрастной остеопороз

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

 

Артроз

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ В

 

Остеоартроз

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ Г

 

Протезирование коленного сустава

ПРИЛОЖЕНИЕ Д

 

Лечебная диета при ожирении 1 степени