Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Топ:
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2021-10-05 | 41 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Определение группы крови перекрестным способом заключается в одновременном определении антигенов А и В в эритроцитах испытуемой крови при помощи моноклональных антител анти-А, анти-В, а также выявлении в исследуемой сыворотке анти-А, анти-В антител при помощи стандартных эритроцитов О, А и В.
Для исследования используют кровь, заготовленную с консервантом или без консерванта. Определение проводится в помещении с хорошим освещением на пластине или специальном планшете при температуре 18-25°С.
Порядок проведения исследования
1. Промаркировать пластину: написать Ф.И.О. обследуемого лица или штрих-код, специфичность моноклональных антител в порядке их нанесения (анти-А, анти-В), специфичность стандартных эритроцитов в порядке их нанесения (О, А, В).
2. Нанести по одной капле (50 мкл) моноклональных антител соответствующей специфичности.
3. Нанести по одной маленькой капле (10-20 мкл) стандартных эритроцитов О, А, В.
4. К эритроцитам добавить по 1-2 капле исследуемой сыворотки (50-100 мкл).
5. Нанести по одной капле (10-20 мкл) исследуемых эритроцитов в каждую каплю моноклональных антител.
6. Капли перемешать, покачать пластину.
7. Оценить результат через 5 мин.
Интерпретация результатов
Положительная реакция с моноклональными антителами свидетельствует о наличии в исследуемых эритроцитах антигена, к которому направлены антитела. Положительная реакция со стандартными эритроцитами говорит о присутствии в сыворотке антител соответствующей специфичности. Заключение о групповой принадлежности крови можно сделать, сопоставив результаты реакции с моноклональными антителами и со стандартными эритроцитами.
|
Контроль специфичности
При положительном результате реакции с обоими типами моноклональных антител (анти-А, анти-В) необходимо исключить неспецифическую агглютинацию. Для этого на плоскость наносят одну каплю изотонического 0,9% раствора хлорида натрия и маленькую каплю исследуемых эритроцитов.
В капле со стандартными эритроцитами О не должно наблюдаться агглютинации, независимо от АВО принадлежности исследуемой крови.
Для определения антигена на плоскость наносят одну каплю (50 мкл) реактива и маленькую каплю (10 мкл) исследуемых эритроцитов. Перемешивают стеклянной палочкой и наблюдают в течение 5 мин. При выявлении агглютинации делают заключение о наличии сильного антигена A1, при отсутствии агглютинации - о наличии подгруппы антигена. Если при исследовании сыворотки крови индивида с подгруппой наблюдается агглютинация со стандартными эритроцитами А - делают заключение о присутствии в исследуемой крови экстраагглютининов.
Переливание крови в акушерско-гинекологической практике.
Вопросы гемотрансфузии рассматриваются врачами акушеро-гинекологического профиля главным образом в контексте послеродовых кровотечений.
Определение
Послеродовое кровотечение - кровопотеря >500 мл во время родов через естественные родовые пути и >1000 мл при операции КС или любой клинически значимый объем кровопотери (приводящий к гемодинамической нестабильности), возникающий на протяжении 42 дней (6 недель) после рождения плода
Этиология
Общими причинами послеродового кровотечения являются нарушение сократительной способности матки (90%) и травмы родовых путей (7%). 3%послеродовых кровотечений связаны с наличием остатков плацентарной ткани или нарушениями в системе гемостаза.
В основе развития ранних послеродовых кровотечений (до 24 часов) лежит 4 патогенетических нарушения (правило «4Т»):
• T (tonus) - нарушение сокращения матки - атония;
• T (tissue) - задержка плацентарной ткани;
|
• T (trauma) - травма родовых путей;
• T (thrombin) - нарушения свертывания крови.
Основными причинами поздних послеродовых кровотечений (после 24 часов) являются:
• остатки плацентарной ткани;
• субинволюция матки;
• послеродовая инфекция;
• наследственные дефекты гемостаза.
Клиническая картина
Основные клинические проявления послеродовых кровотечений представлены в Таблице
Диагностика
Жалобы и анамнез
Тщательный сбор анамнеза и выявление факторов риска позволяет стратифицировать пациенток по группам риска: низкий, средний, высокий.
Физикальное обследование
Ведение пациентки с послеродовым кровотечением всегда должно начинаться с установления локализации кровотечения (из матки, шейки матки, влагалища, промежности, прямой кишки) путем осмотра родовых путей, влагалищного исследования и ручного обследования полости матки.Необходимо измерить пульс, артериальное давление, провести аускультацию легких, пальпацию живота и матки, оценить объем кровопотери и провести осмотр последа.Тщательно проведенный осмотр позволяет установить причину кровотечения.
Лабораторная диагностика
При послеродовом кровотечении в экстренном порядке выполняется:
• определение группы крови, резус-фактора (если не было определено ранее);
• общий анализ крови (ОАК) (уровень гемоглобина, гематокрита, эритроциты, тромбоциты);
• показатели свертывания крови: определение время свертывания крови у постели пациента («прикроватный тест» - модификация метода Ли-Уайта), гемостазиограмма (концентрация фибриногена, ПТИ, АЧТВ, ПДФ, при наличии возможностей - ТЭГ, РОТЕМ).
|
|
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!