Тарифов на оплату медицинской помощи

19. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой

 

в соответствии с Программой, на 2021 год составляют:

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Республики Карелия (без учета средств консолидированного бюджета Республики Карелия на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования) – 2 314,5 рубля, в том числе:

на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) – 21 134,1 рубля;

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи для не идентифицированных и не застрахованных в системе обязательного медицинского страхования лиц – 578,6 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 вызов скорой медицинской помощи – 4 135,2 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):

за счет средств бюджета Республики Карелия (включая расходы на оказание медицинской помощи выездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 400,2 рубля, в том числе на 1 посещение для неидентифицированных и не застрахованных в системе обязательного медицинского страхования лиц – 209,5 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров – 2 890,3 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, – 3 322,5 рубля, на 1 посещение с иными целями – 471,7 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств бюджета Республики Карелия – 373,5 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств бюджета Республики Карелия (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) – 2 394,2 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):

за счет средств бюджета Республики Карелия – 1 141,5 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 293,8 рубля, включая нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования в 2021 году:

компьютерной томографии – 3 804,2 рубля;

магнитно-резонансной томографии – 4 331,5 рубля;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы – 1038,8 рубля; эндоскопического диагностического исследования – 1 428,1 рубля;

молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний – 15 057,0 рубля;

патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии – 3230,6 рубля;

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) – 890,0 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования – 1023,4 рубля;

 

на 1 случай лечения в условиях дневного стационара:

за счет средств бюджета Республики Карелия – 21 398,7 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования – 33 744,0 рубля;

на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования – 129 084,5 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинские организации (их структурные подразделения), оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях:

за счет средств бюджета Республики Карелия – 71 474,1 рубля (с учетом высокотехнологичной помощи) – 73 633,3 рубля (без учета высокотехнологичной помощи), в том числе для неидентифицированных и не застрахованных в системе обязательного медицинского страхования лиц – 9 990,3 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования – 54 995,8 рубля, в том числе на 1 случай госпитализации по профилю «онкология» – 167 271,5 рубля;

при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 184 155,9 рубля;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационные отделения медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 55 710,0 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств бюджета Республики Карелия – 1 895,1 рубля.

Норматив финансовых затрат за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляет на 2021 год 190 086,2 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2022 и 2023 годы составляют:

на 1  вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Республики Карелия (без учета средств консолидированного бюджета Республики Карелия на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования) на 2022 год – 2 329,30 рубля, на 2023 год – 2 344,7 рубля, в том числе:

на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) на 2022 год – 21 270,2 рубля, на 2023 год – 21 410,8 рубля;

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи для не идентифицированных и не застрахованных в системе обязательного медицинского страхования лиц, на 2022 год – 582,4 рубля, на 2023 год – 586,2 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 вызов скорой медицинской помощи на 2022 год – 4 321,6 рубля, на 2023 год – 4 579,2 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):

за счет средств бюджета Республики Карелия (включая расходы на оказание медицинской помощи выездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) на 2022 год – 402,8 рубля, на 2023 год – 405,5 рубля, в том числе на 1 посещение для не идентифицированных и не застрахованных в системе обязательного медицинского страхования лиц на 2022 год – 209,5 рубля, на 2023 год – 209,5 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров на 2022 год – 3 020,1 рубля, на 2023 год –

 

3 199,9 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы исследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, на 2022 год – 3 471,8 рубля, на 2023 год – 3 678,5 рубля, на 1 посещение с иными целями на 2022 год – 492,9 рубля, на 2023 год –

522,3 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств бюджета Республики Карелия на 2022 год – 360,2 рубля, на 2023 год – 365,0 рубля; на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными                        бригадами паллиативной медицинской  помощи  за счет средств бюджета Республики Карелия (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) на 2022 год –

2394,2 рубля, на 2023 год – 2394,2 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):

за счет средств бюджета Республики Карелия в 2022 году – 1148,6 рубля, в 2023 году – 1156,3 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году – 2 396,9 рубля; в 2023 году – 2 539,6 рубля, включая нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:

компьютерной томографии в 2022 году – 3 804,2 рубля, в 2023 году – 3 804,2 рубля;

магнитно-резонансной томографии в 2022 году – 4 331,5 рубля, в 2023 году – 4331,5 рубля; ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы в 2022 году – 1 085,4 рубля,

в 2023 году – 1 150,0 рубля;

эндоскопического диагностического исследования в 2022 году – 1 492,3 рубля, в 2023 году – 1 581,2 рубля;

молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний в 2022 году – 15 733,9 рубля, в 2023 году – 16 670,9 рубля;

патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии в 2022 году – 3 375,8 рубля, в 2023 году – 3 576,8 рубля;

тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в 2022 году – 890,0 рубля, в 2023 году – 890,0 рубля.

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году – 1 069,2 рубля, в 2023 году – 1 132,9 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневного стационара:

за счет средств бюджета Республики Карелия на 2022 год – 21 536,2 рубля, на 2023 год – 21 678,6 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году – 34 343,6 рубля, в 2023 году – 36 088,8 рубля;

на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году – 131 316,4 рубля, в 2023 году – 137 822,8 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинские организации (их структурные подразделения), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:

за счет средств бюджета Республики Карелия в 2022 году – 66 645,4 рубля (с учетом высокотехнологичной помощи) – 92 751,6 рубля (без учета высокотехнологичной медицинской помощи), в 2023 году – 67 086,2 рубля (с учетом высокотехнологичной помощи) – 93 394,5 рубля (без учета высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе для не застрахованных и не идентифицированных в системе обязательного медицинского страхования лиц в 2022 году – 9990,3 рубля, в 2023 году – 9990,3 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году – 56 585,1 рубля, в том

 

числе на 1 случай госпитализации по профилю «онкология» – 172 073,5 рубля, в 2023 году –  59 676,0 рубля, в том числе на 1 случай госпитализации по профилю «онкология» – 181 504,7 рубля;

при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году – 189 478,0 рубля, в 2023 году – 206 636,6 рубля;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационные отделения медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году – 57 188,3 рубля, в 2023 году – 60 379,4 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств бюджета Республики Карелия на 2022 год – 1 907,2 рубля, на 2023 год – 1 919,8 рубля.

Нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют в 2022 году – 195 938,4 рубля, в 2023 году – 205 611,4 рубля.

20. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют в 2021 году:

за счет средств бюджета Республики Карелия (в расчете на 1 жителя) – 3 736,18 рубля (с учетом средств консолидированного бюджета Республики Карелия на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, в том числе санитарного транспорта, – 3 736,18 рубля);

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования – 19 800,38 рубля, в том числе за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) – 19 800,38 рубля.

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют в 2022 и 2023 годах:

за счет средств бюджета Республики Карелия (в расчете на 1 жителя) в 2022 году – 2 966,32 рубля и в 2023 году – 3 093,11 рубля (с учетом средств консолидированного бюджета Республики Карелия на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, в том числе санитарного транспорта, в 2022 году – 2 966,32 рубля и в 2023 году – 3 093,11 рубля);

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования  в 2022 году – 20 742,36 рубля, в 2023 году – 21 920,11 рубля, в том числе за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2022 году – 20 742,36 рубля и в 2023 году – 21 920,11 рубля.

Подушевые нормативы финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования не включают средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемые в виде иных межбюджетных трансфертов в федеральный бюджет на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования по разделу II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (приложение 18 к Программе).

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек применяются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования

 

на прикрепившихся лиц с учетом расходов на содержание медицинской организации и оплату труда персонала в размере: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, не менее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, – не менее 1,04.

Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц в размере не менее 1,6.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, при условии их соответствия требованиям установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2021 год:

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, – 1 540,3 тыс. рублей;

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1 500 жителей, – 2 440,2 тыс. рублей;

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1 500 до 2 000 жителей,

– 2 740,2 тыс. рублей.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, устанавливается Республикой Карелия с учетом понижающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским, фельдшерско-акушерским пунктом, к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей.

При этом размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов должен обеспечивать сохранение достигнутого соотношения между уровнем оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы, определенных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», и уровнем средней заработной платы наемных работников в Республике Карелия.

Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе Программы размера финансового обеспечения.