Добавление индивидуальной карты беременной

При нажатии в разделе «Индивидуальные карты беременных» на пункт контекстного меню «Добавить» открывается форма добавления основной информации по ИКБР (Рис. 2).

Рис. 2

В открывшемся окне следует заполнить поля:

o «Пациент» – Выбрать пациента из справочника пациентов, который вызывается нажатием кнопки ;

o «Дата начала беременности» – Указать дату начала беременности с помощью календаря  или вручную;

o «Дата постановки на учет» – Указать дату начала беременности с помощью календаря  или вручную;

o «Многоплодная беременность» – Проставить галочку, если имеет место быть случай многоплодная беременность;

o «Способ зачатия» – Выбрать способ зачатия из списка с помощью кнопки ;

o «Дата открытия карты» – Указать дату открытия карты с помощью календаря  или вручную;

o «Номер карты» – Ввести номер карты вручную;

o «Диагноз» – Выбрать диагноз из справочника МКБ-10, который вызывается нажатием кнопки ;

o «Наблюдающий врач» – Выбрать наблюдающего врача из окна «Сотрудники», который вызывается нажатием кнопки .

После заполнения полей следует нажать кнопку «Ок». В результате в карте пациента во вкладке «Беременность» автоматически добавится запись о беременности.

Редактирование индивидуальной карты беременной

При нажатии в разделе «Индивидуальные карты беременных» на пункт контекстного меню «Редактировать» открывается форма «Индивидуальная карта беременной и родильницы» (Рис. 3).

Рис. 3

На верхней панели отображаются следующие данные:

· «Пациент» – Выводится ФИО контрагента из ИКБР;

· «Основной диагноз» – Выводится основной диагноз;

· «Наблюдающий врач» – Выводится ФИО наблюдающего акушера-гинеколога в женской консультации (перинатальном центре).

На верхней панели справа находятся иконки:

o «История» – иконка, при нажатии на которую открывается окно «История исследований и заболеваний»;

o «Прививки» – иконка, при нажатии на которую открывается окно «Прививочная карта пациента»;

o «Флюоротека» – иконка, при нажатии на которую открывается окно «Флюоротека».

На нижней панели слева присутствуют следующие вкладки:

o «Общие сведения» - общие сведения о беременной и ее муже;

o «Анамнез при постановке на учет» - вкладка отображается всегда;

o «Предыдущие беременности» - вкладка отображается всегда;

o «Текущая беременность» - вкладка отображается всегда;

o «План наблюдения» - вкладка отображается всегда;

o «Послеродовое наблюдение» - вкладка отображается всегда;

o «Закрытие ИК» - вкладка отображается всегда;

o «Новорожденные» - вкладка отображается при наличии новорожденных по данной беременности;

o «Отчеты» - вкладка отображается всегда;

o «Поручения» - вкладка отображается всегда.

Вкладка «Общие сведения»

Данная вкладка содержит общие сведения о беременной и ее муже, актуальные на текущую дату:

· «Дата рождения» - Выводится дата рождения пациентки;

· «Возраст» – Выводится возраст пациентки;

· «Срок беременности» - Выводится срок беременности в неделях на текущую дату;

· «Дата постановки на учет» - Выводится дата постановки на учет по беременности;

· «ЛПУ прикрепления» - Выводится ЛПУ прикрепления по цели «Акушерская»;

· «Адрес регистрации» - Выводится адрес регистрации пациентки;

· «Адрес фактического проживания» - Выводится адрес фактического проживания пациентки;

· «Место работы (должность)» - Выводится место работы и должность пациентки. Если у пациентки социальное положение «неработающий», в данном пункте выводится - «не работает»;

· «Семейное положение» - Выводится наименование семейного положения. Если семейное положение «Состоит в зарегистрированном браке», тогда отображается ссылка «Добавить сведения о муже», при переходе по которой открывается окно «Сведения о муже. Добавление». Работа с данным окном описана в п.2.2.1.1 «Сведения о муже»;

· «Сигнальная информация» - Выводится сигнальная информация о пациентке;

· «Группа крови и резус принадлежность беременной» - Указывается группа крови и резус принадлежность пациентки;

· «Группа крови и резус принадлежность мужа» - указывается группа крови и резус принадлежность мужа.

Сведения о муже

При переходе по ссылке «Добавить сведения о муже» открывается окно «Сведения о муже. Добавление» (Рис. 4).

Рис. 4

Необходимо заполнить следующие поля:

· «Фамилия» - Указать фамилию мужа вручную;

· «Имя» - Указать имя мужа вручную;

· «Отчество» - Указать отчество мужа вручную;

· «Дата рождения» - Указать дату рождения мужа с помощью календаря или вручную

· «Место работы» - Указать место работы мужа вручную;

· «Телефон» - Указать номер телефона мужа вручную.

После заполнения полей следует нажать кнопку «Ок».

Далее на вкладке «Общие сведения» необходимо перейти по ссылке с ФИО мужа беременной. Откроется окно «Сведения о муже» (Рис. 5).

Рис. 5

В открывшемся окне автоматически заполнены следующие данные:

· «Муж» - Выводится ФИО мужа, связанного с текущей беременностью;

· «Дата рождения» - Выводится дата рождения мужа;

· «Возраст» - Выводится возраст мужа;

· «Место работы» - Выводится основное место работы мужа, актуальное на текущую дату;

· «Телефон» - Выводится контакт с типом «Основной».

Следует заполнить поля:

· «Группа крови» - Выбрать группу крови мужа из ниспадающего списка с помощью кнопки ;

· «Резус-фактор» - Выбрать резус-фактор мужа из ниспадающего списка с помощью кнопки ;

· «Состояние здоровья» - Ввести состояние здоровья мужа вручную;

· «Вредные привычки» - Ввести вредные привычки мужа вручную;

· «Хронические заболевания» - Ввести хронические заболевания мужа вручную;

· «Наследственные заболевания» - Ввести наследственные заболевания мужа вручную.

После заполнения полей следует нажать кнопку «Ок».