Кровоснобжение печени Слайд 4

Особенности сосудов печени заключаются в том, что, кроме артериальной крови, она получает еще и венозную. Через ворота в вещество печени входят собственная печеночная артерия и воротная вена, несущая кровь от непарных органов брюшной полости, которая войдя в ворота печени, разветвляется на самые тонкие веточки, расположенные между дольками - междольковые вены. Последние сопровождаются одноименными артериями (ветвями собственной печеночной артерии) и междольковыми протоками. В веществе самих долек печени из артерий и вен формируется единая капиллярная сеть, из которой вся кровь собирается в центральные вены. Они, выйдя из долек печени, впадают в собирательные вены, которые, постепенно соединяясь между собой, образуют печеночные вены. Печеночные вены имеют сфинктеры в местах впадения в них центральных вен. Печеночные вены в количестве 3-4 крупных и нескольких мелких выходят из печени на ее задней поверхности и впадают в нижнюю полую вену. Таким образом, в печени имеются две системы вен: 1) портальная – образована разветвлениями воротной вены, которая входит в ворота печени. По этой системе поступает кровь от непарных органов брюшной полости, кроме самой печени; 2) кавальная – эту систему образуют несколько печеночных вен, которые выносят кровь из печени в нижнюю полую вену. В самой печени ветви этих двух систем идут параллельно друг другу. Всего в печени имеется 5 трубчатых систем: желчные пути; артерии; ветви воротной вены (портальная система); печеночные вены (кавальная система); лимфатические сосуды. Артерии, желчные протоки и лимфатические сосуды сопровождают разветвления воротной вены, образуя сосудисто-секреторные пучки. По ходу последних идут нервные волокна.

Слайд 5 Печеночная долька

Долька – это структурная единица печени – образование призматической формы, имеющее в поперечнике около 1-2 мм. Из долек образуются сегменты, а из них доли печени: правая, левая, квадратная и хвостатая. Сегмент печени – это пирамидальный участок ее паренхимы, прилегающий к печеночной триаде – ветвям воротной вены 2-го порядка, собственной печеночной артерии и печеночному протоку. В центре каждой дольки располагается центральная вена, от которой радиально к периферии расходятся печёночные клетки, образуя балки или трабекулы. Печеночные балки построены из двух рядов эпителиальных клеток (гепатоцитов), между которыми проходят кровеносные капилляры и желчные проточки. Они довольно немаленьких размеров - 15-30 мкм. Пятая их часть двухъядерна, 70 % - одноядерные с тетраплоидным набором, остальные имеют 4- или 8-кратный диплоидный хромосомный набор. Гепатоциты формируют печеночные пластинки, ограниченные синусоидными печеночными капиллярами. В печеночной дольке такие пластины имеют толщину в один слой гепатоцитов. Они обязательно ограничены эндотелиальными клетками и клетками печеночных синусоидов Купфера.

Между дольками печени располагаются междольковые вены, артерии и желчные протоки. Из последних образуются сегментарные, долевые желчные протоки. Чаще из двух выводных протоков – правого и левого образуется общий печёночный проток, который располагается в воротах печени.

Слайд 6

Еще один важный момент, печень как мы посмотрели, обладает пищеварительной функций, в связи с этим способна секретировать определенные продукты.

Желчь - это продукт секреции печеночных клеток. Она образуется в печени постоянно (непрерывно), а в двенадцатиперстную кишку поступает только во время пищеварения. Вне пищеварения желчь поступает в желчный пузырь, где она концентрируется за счет всасывания воды и изменяет свой состав.

 При этом содержание главных компонентов желчи: желчных кислот, желчных пигментов (билирубина, биливердина), холестерина может увеличиваться в 5-10 раз. Благодаря такой концентрационной способности желчный пузырь человека, обладающий объемом 30-50 мл, иногда до 80 мл, может вмещать желчь, образующуюся в течение 12 часов. Различают желчь печеночную и пузырную. Суточное количество желчи колеблется в пределах от 0,5 до 1,5 л

Желчь – жидкость желто-бурого цвета, слабо-щелочной реакции. В состав входят вода, желчные кислоты, желчные пигменты(билирубин), холестерин и др. Билирубин образуется в печени из продуктов распада гемоглобина и его большая часть выводится с мочой в виде уробилина и с калом в виде стеркобилина.

При патологии холестерин играет важную роль в развитии атеросклероза и образовании желчных.камней (около 90% желчных камней состоят из холестерина).

Интересная инфа: Печень является одним из немногих органов, способных восстанавливать первоначальный размер даже при сохранении всего лишь 25 % нормальной ткани. Фактически регенерация происходит, но очень медленно, а быстрый возврат печени к своим первоначальным размерам происходит скорее из-за увеличения объёма оставшихся клеток. Упомянуть про детокс еду и очищение организма.

Функции печени подробно

· обезвреживание различных чужеродных веществ (ксенобиотиков), в частности, аллергенов, ядов и токсинов, путём превращения их в безвредные, менее токсичные или легче удаляемые из организма соединения; функция печени плода незначительна, поскольку её выполняет плацента;

· обезвреживание и удаление из организма избытков гормонов, медиаторов, витаминов, а также токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ, например, аммиака, фенола, этанола, ацетона и кетоновых кислот;

· обеспечение энергетических потребностей организма глюкозой и конвертация различных источников энергии (свободных жирных кислот, аминокислот, глицерина, молочной кислоты и др.) в глюкозу (так называемый глюконеогенез);

· пополнение и хранение быстро мобилизуемых энергетических резервов в виде гликогена и регуляция углеводного обмена;

· пополнение и хранение депо некоторых витаминов (особенно велики в печени запасы жирорастворимых витаминов А, D, водорастворимого витамина B₁₂), а также депо катионов ряда микроэлементов — металлов, в частности, катионов железа, меди и кобальта. Также печень непосредственно участвует в метаболизме витаминов А, В, С, D, E, К, РР и фолиевой кислоты;

· участие в процессах кроветворения (только у плода), в частности, синтез многих белков плазмы крови — альбуминов, альфа- и бета-глобулинов, транспортных белков для различных гормонов и витаминов, белков свёртывающей и противосвёртывающей систем крови и многих других; печень является одним из важных органов гемопоэза в пренатальном развитии;

· синтез холестерина и его эфиров, липидов и фосфолипидов, липопротеидов и регуляция липидного обмена;

· синтез жёлчных кислот и билирубина, продукция и секреция жёлчи;

· также служит депо для довольно значительного объёма крови, который может быть выброшен в общее сосудистое русло при кровопотере или шоке за счёт сужения сосудов, кровоснабжающих печень;

· синтез гормонов (например, инсулиноподобных факторов роста).