КОДЕИН, Codeinum , список II 681, 0,05.

- алкалоид опия. В отличие от других алкалоидов опия (н: морфина) оказывает слабое обезболивающее действиеи выраженное противокашлевое. Как и все алкалоиды опия (за исключением папаверина), возбуждает психику и может вызвать лекарственную зависимость. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание и тормозит деятельность ЖКТ, однако может вызвать запор.

ФВ – таблетки по 0,015. Входит в состав таблеток “Коделак” “Codelac” (кодеин 0,008, терпингидрат, термопсис, лакричный, т.е. из солодки, порошок) выписывается на обычных бланках. “Кодтерпин” “Codterpinum” (кодеин 0,015, NaHCO3, терпингидрат) выписывается на специальных бланках.

 

  Кодеина фосфат, Codeini phosphas, список II 681, 0,1

По характеру действия и показаниям аналогичен кодеину. ФВ – порошок.

ЭТИЛМОРФИНА ГИДРОХЛОРИД, Aethylmorphini hydrochloridum, список II 681, 0,03, “Дионин”

- соль алкалоида морфина, которая действует в основном на кашлевой центр; по силе действия превосходит кодеин.

 ФВ – таблетки по 0,015

Для угнетения кашлевого центра, для устранения или предупреждения кашля при ранении легкого, легочном кровотечении, кровохаркании применяют инъекции морфина, которые будут действовать на кашлевой центр значительно быстрее, чем таблетированные препараты.

 

ГЛАУЦИН, Glaucini hydrochloridum, список “Б”, “Глаувент” Glauvent

Алкалоид растения мачек желтый, сем.маковых. В отличие от кодеина не угнетает ДЦ, не оказывает тормозящего влияния на моторику кишечника, не вызывает привыкания и пристрастия. Обладает способностью понижать АД, поэтому этот препарат нежелательно применять детям и взрослым при наличии гипотонии. Может вызывать головокружение, тошноту.

ФВ – таблетки по 0,05, драже по 0,01 и 0,04.

 

 

ТУСУПРЕКС, Tusuprex, список “Б”

Синтетический препарат. По противокашлевой активности незначительно уступает глауцину и либексину, но вместе с тем оказывает слабое отхаркивающее действие.

ФВ – таблетки по 0,01, 0,02; сироп (в 5 мл = 1 ч.л. содержится 0,01 вещества)

 

 

            Противокашлевые средства периферического механизма действия.

Механизм действия этих средств основан на способности угнетать чувствительные нервные окончания слизистых оболочек ВДП, что значительно ослабляет кашлевой рефлекс.

 

ЛИБЕКСИН, Libexinum, список “Б”

Отличается выраженным местноанестезирующим действием, т.е. при приеме внутрь вызывает анестезию слизистых полости рта, поэтому применяется, не разжевывая.

ФВ – таблетки по 0,1

 

ФАЛИМИНТ, Falimint

Оказывает противокашлевое, дезинфицирующее, слабое местноанестезирующее действие.

Применяется при кашле, воспалительных процессах в полости рта и носоглотке.

ФВ – драже по 0,025

 

 

                                           Отхаркивающие средства

Это средства, которые способствуют удалению мокроты, а вместе с ней и патогенных микроорганизмов с поверхности слизистых оболочек ВДП, тем самым, ускоряя процесс выздоровления и предотвращая развитие осложнений в виде острых и хронических процессов ВДП и легких. По сравнению с противокашлевыми средствами имеют более широкое применение, т.к. применяются при острых респираторных заболеваниях, таких как грипп, аденовирусные инфекции, пневмония, бронхит, фарингит, ларингит.

По механизму действия все отхаркивающие средства делятся:

· 1.Отхаркивающие средства рефлекторного действия.

· 2.Отхаркивающие средства прямого действия.

· 3.Муколитические средства.

 

                      Отхаркивающие средства рефлекторного действия.

Механизм действия основан на способности возбуждать рецепторы слизистой желудка, т.к. почти все средства этой группы обладают неприятными вкусовыми качествами или свойствами. Импульс в результате возбуждения слизистой желудка передается по рефлекторной дуге вначале в ЦНС, а именно в продолговатый мозг, затем по парасимпатическим нервам передается к ВДП. Это приводит к разжижению мокроты, к усилению выработки новой слизи и к усилению сокращению мускулатуры бронхов, т.е. в норме отхаркивающие средства могут усиливать кашель, но главное положительное действие – это то, что они разжижают мокроту, а затем устраняют ее с поверхности ВДП. Если принимать эти средства в больших дозах, то раздражение слизистой желудка приводит к рвоте.

В основном это средства растительного происхождения. В виде микстур, отваров, настоев, эликсиров, экстрактов, сухих экстрактов в таблетках применяют следующие ЛРС:

Herba Thermopsidis готовят микстуры, входит в состав таблеток “Коделак”, “Кодтерпин”

Radix Glycyrrhizae (солодка) входит в состав сиропов, эликсиров, в состав таблеток «Глицирам»   Folium Farfarae (мать-и-мачеха)входит в состав микстур, грудных и потогонных сборов.

Rhizomata cum radicibus Polemonii (синюха)применяется в составе грудных сборов, отваров, которые применяются при бронхитах, БА.

Herbae Violae (фиалка)как отхаркивающее средство в виде настоя, сбора.

Fructus Anisi в виде сборов, нашатырно-анисовых капель, входит в состав грудных эликсиров

Radix Althaeae  в виде сухих экстрактов, которые добавляются в микстуры (детские прописи) как мягчительное и отхаркивающее средство, входит в состав таблеток “Мукалтин”, Mucaltinum (содержит смесь полисахаридов травы алтея лекарственного), применяют как отхаркивающее средство при острых и хронических заболеваниях ВДП. ФВ – таблетки по 0,05

Folium Plantaginis majoris – в виде настоя в качестве противовоспалительного и отхаркивающего ср-ва.

Rhizomata cum radicibus Inulae (девясил) – в виде отвара при заболеваниях ВДП, входит в состав сборов.

 

                                       Отхаркивающие средства прямого действия.

Э то препараты, которые хорошо всасываются, оказывают прямое раздражающее действие на рецепторы слизистых ВДП, что стимулирует секрецию, а затем выделение мокроты из ВДП.