Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2020-12-06 | 98 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Препарат | Расчетная разовая доза | Ориентировочные разовые дозы в зависимости от возраста | |||||
До 1 года | 1-2 года | 3-4 года | 5-6 лет | 7-9 лет | 10-14 лет | ||
Глюкагон, 1мг сухого вещества, раствори-тель |
Внутривенно, внутримышечно, подкожно 0,5-1 мг | ||||||
Глюкоза, 40% (5%, 10%) раствор | Внутривенно 20-50 мл 40% раствора до восстановления сознания) | ||||||
Адренали-на гидро-хлорид, 0,1% раст-вор – 1мл |
Подкожно 0,5-1 мл (0,01 мг/кг) | ||||||
Гидрокор-тизона гемисук-цинат, раствор – 5мл, 10мл | Внутривенно, внутримышечно 3-5мг/кг (1-2 мг/кг по преднизолону) | 10-15 мг | 15-20 мг | 25-30 мг | 35-40 мг | 45-50 мг | 50-70 мг |
ТАКТИКА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ:
· обеспечить введение в организм жидкости;
· ввести инсулин короткого действия;
· срочно госпитализировать ребенка.
Оснащение рабочего места: 1) лекарственные средства (инсулин короткого действия: актрапид, хумулин Р, хоморап и др.; инфузионные растворы – изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера, «Клосоль», «Ацесоль», 5-10% раствор глюкозы, плазма и др.; средства улучшающие обменные и окислительно-восстановительные процессы; антикоагулянт гепарин); 2) жидкость для питья; 3) 4% раствор натрия гидрокарбоната; 4) оснащение для выполнения инъекций и инфузий; 5) система подачи кислорода; 6) оснащение для санации дыхательных путей, промывания желудка, катетеризации мочевого пузыря, выполнения очистительной клизмы.
ДОВРАЧЕБНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ.
1. Согреть ребенка.
2. Если он в сознании, предложить питье (щелочную минеральную воду, компот из сухофруктов, фруктовые и овощные соки – лимонный, апельсиновый, морковный и др.).
|
3. Приготовить лекарственные средства и другое оснащение для оказания врачебной неотложной помощи.
ВЫПОЛНЕНИЕ НАЗНАЧЕНИЙ ВРАЧА.
4. В течение первого часа лечения срочно исследовать в крови концентрацию глюкозы, калия, определить Рн крови, измерить артериальное давление.
5. Промыть желудок теплым 4% раствором натрия гидрокарбоната. После промывания оставить часть раствора в желудке.
6. Сделать очистительную клизму с теплым 4% раствором натрия гидрокарбоната.
7. Катетеризировать мочевой пузырь.
8. Подать ребенку кислород.
9. Обеспечить венозный доступ. Ввести однократно внутривенно струйно инсулин короткого действия в дозе 0,1 ЕД/кг (при большой давности заболевания 0,2 ЕД/кг), разведенный в 150-300 мл изотонического раствора натрия хлорида (из расчета 5мл/кг).
10. Наладить капельницу с подогретым до 37оС изотоническим раствором натрия хлорида. Раствор вводить из расчета 20 мл/кг массы тела (в течение первого часа лечения). В капельницу ввести кокарбоксилазу, аскорбиновую кислоту, гепарин (2 раза в сутки).
11. Добавить в систему инсулин короткого действия из расчета 0,1 ЕД/кг. ч (с возможными индивидуальными колебаниями в пределах 0,05-0,2 ЕД/кг. ч). При большой длительности заболевания – 0,2 ЕД/кг. ч. Такая доза инсулина вводится и в последующие часы.
ПОСЛЕДУЮЩИЙ ЭТАП ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ.
12. Ежечасно исследовать содержание глюкозы в крови Рн крови, артериальное давление, регистрировать ЭКГ. При снижении уровня глюкозы крови до 10 ммоль/л перейти на подкожное или внутримышечное введение инсулина в дозе 0,1-0,25 ЕД/кг каждые 4 ч. с последующим переводом на 5-разовое его введение.
13. Продолжить внутривенное введение жидкости из расчета 50-150 мл/кг. сутки. В среднем суточная потребность в жидкости детей до 1 года составляет 1л., 1-5 лет – 1,5л, 5-10 лет – 2л, 10-15 лет – 2-3 л.
В первые 6 часов вводят 50%, в последующие 6 часов – 25% и в оставшиеся 12 ч – 25% жидкости от суточной расчетной дозы. Введение изотонического раствора натрия хлорида или раствора Рингера продолжать до снижения уровня глюкозы в крови до 14-16 ммоль/л, затем перейти на поочередное введение 5% раствора глюкозы и изотонического раствора натрия хлорида (1:1). Изотонический раствор натрия хлорида через 3-4 ч. заменяют на раствор Рингера из-за опасности развития гипокалиемии.
|
При низком артериальном давлении ввести 5% раствор сывороточного альбумина или заменители плазмы струйно быстро (10-20 мл/кг). Введение гидрокарбоната натрия показано при снижении Рн крови менее 7,0. Его вводят только капельно в течение 1-3 ч. Бесконтрольное введение раствора приводит к алкалозу и отеку мозга.
Показано внутримышечное введение витаминов В12 и В6.
|
|
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!