Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2020-12-06 | 72 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Для полного освоения темы необходимо повторить:
— из организации медицинского обеспечения войск и экстремальной медицины - организационно-штатную структуру и порядок организации работы воинских частей и организаций медицинского предназначения в мирное и военное время; объем лечебно-эвакуационных мероприятий при оказании первой, доврачебной, первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи
— из анатомии, гистологии – анатомическое и гистологическое строение органов дыхания, сердечно-сосудистой системы
— из патофизиологии – особенности функционирования центральной нервной системы, органов дыхания, сердечно- сосудистой системы в норме и в условиях развития различных видов гипоксии
— из пропедевтики внутренних болезней – методику обследования системы органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, внешние признаки гипоксии
___ из внутренних болезней - принципы обследования больных с соматической патологией, порядок оказания неотложной медицинской помощи пораженным при острой сердечно – сосудистой, дыхательной недостаточности, судорожном синдроме
— из фармакологии – фармакокинетику и фармакодинамику холинолитиков, бронхолитиков, противосудорожных средств.
Вопросы для контроля знаний из смежных дисциплин:
1. Классификация холинорецепторов, М- и Н-холинергические эффекты.
2. Классификация фармакологических средств, действующих на холинергические структуры.
Ответы на контрольные вопросы из смежных дисциплин:
Холиномиметические средства — лекарственные средства, воспроизводящие эффекты стимуляции холинорецепторов их естественным лигандом — ацетилхолином.
м-Холиномиметики — ацеклидин и пилокарпин — вызывают локальные (при местном применение) или общие эффекты возбуждения м-холинорецепторов: миоз, спазм аккомодации, снижение внутриглазного давления; брадикардия, замедление предсердно-желудочковой проводимости; бронхоспазм, повышение тонуса и моторики желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, матки; секреция жидкой слюны, усиление секреции бронхиальных, желудочных и других экзокринных желез. Все эти эффекты предупреждаются или устраняются применением атропина и других м-холинолитиков, которые всегда используются при передозировке м-холиномиметиков, отравлении веществами с аналогичным или антихолинэстеразным действием.
|
н-Холиномиметики — алкалоиды лобелин и цитизин — возбуждают постсинаптические холинорецепторы в ганглиях симпатической и парасимпатической нервной системы, в каротидных клубочках и в хромаффинной ткани надпочечников (усиление секреции адреналина). В результате активируются как адрен-, так и холинергические влияния на исполнительные органы. При этом в действии цитизина (препарат цититон) преобладают адренергические периферические эффекты (повышение АД, усиление сокращений сердца), в действии лобелина — холинергические (возможны брадикардия, снижение АД). Оба алкалоида рефлекторно (с рецепторов каротидной рефлекторной зоны) возбуждают дыхательный центр и применяются в основном как дыхательные аналептики в случаях острой остановки дыхания (на фоне длительного угнетения дыхательного центра эффект нестойкий).
н+м-Холиномиметики представлены ацетилхолином (препаратом), который практически не применяется в лечебной практике, и близким к нему по химическому строению карбахолином.
Вещества, блокирующие холинорецепторы, делятся на 2 группы по локализации в организме:
· м-холинолитики
· н-холинолитики
Обе последние группы делятся на препараты, действующие на центральные и периферические холинорецепторы.
ПРЕПАРАТЫ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ДЕЙСТВИЕМ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ: атропин, гоматропин, скополамин, метацин, гастроцепин, атровент. Точкой приложения мускаринохолинолитиков является постсинаптические мембраны органов, которые получают парасимпатическую иннервацию: глаза, слюнные железы, бронхи, сердце, желудок, кишечник, желчевыводящие пути, матка, мочевой пузырь и мочевыводящие пути, сосуды нижних конечностей и потовые железы. Механизм действия м-холинолитиков заключается в том, что когда мы вводим такой препарат, он подходит ко всем м-холинорецепторам, соединяется с ними, препятствуя действию ацетилхолина и уменьшается парасимпатическое влияние на органы.
|
Действие на глаза: расширение зрачка, спазм аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Действие на бронхи: подсушивающий эффект, расширяют их.
Действие на сердце: учащение частоты сердечных сокращений, усиление деятельности сердца.
Действие на ЖКТ: понижение секреции соляной кислоты, понижение перистальтики (наблюдается спазмолитический эффект).
Основные периферические м-холинолитики: атропин, скополамин, платифиллин, метацин, гастроцепин, атровент.
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ М-ХОЛИНОЛИТИКИ
Метанизир - при блокировании м-холинорецепторов ЦНС отмечается транквилизирующий эффект (то есть успокаивающий).
Н-ХОЛИНОЛИТИКИ.
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ Н-ХОЛИНОЛИТИКИ
Никотинорецепторы локализуются в ганглиях и в поперечно-полосатых мышцах. Препараты действующие на н-холинорецепторы делятся на 2 группы:
· блокирующие н-холинорецепторы ганглиев - ганглиоблокаторы
· блокирующие н-холинорецепторы мышц - миорелаксанты.
Ганглиоблокаторы - существуют ганглиоблокаторы короткого действия - гигроний, ганглерон, продолжительность их действия 15-25 минут; препараты среднего действия - 1-2 часа: гексоний, пентамин, пахикарпин (применяются на скорой помощи для купирования гипертонического криза) и препараты длительного действия, действующие до 8 часов - диколин, димексин
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ Н-ХОЛИНОЛИТИКИ
Педифен, аргенал обладают транквилизирующим действием.
|
|
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!