Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2020-11-19 | 58 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Латентная Гипертоническая Нефротическая Гематурическая Смешанная
Форма форма форма форма форма
Клиника: Клиника:
Клиника: К линика: головные К линика: сла- преобладает сочетает
Общее со- боли, головокру- бость, снижение макрогемату- признаки
стояние жения, снижение аппетита, отеки рия или зна- нефроти-
удовлет – зрения, кардиалгии (возможны гид- чительная и ческой и
воритель- артериальная гипер- роторакс, гидро- упорная ми- гипертони-
ное тензия перикард, асцит, крогематурия ческой
анасарка), арте- незначитель- форм
риальные гипер- ная протеин-
тензии урия
Моча: ЭКГ: Моча:
протеинурия гипертрофия лево- массивная протеин-
не более 1-2 го желудочка; урия (более 4-5 г/сут),
г/сут, микро- Глазное дно: цилиндрурия;
гематурия, не- сужение, извитость, Кровь:
большая ци- артерий кровоизлия- гиперпротеинемия, дис-
|
линдрурия ния; протеинемия, анемия,
Моча: небольшая повышение СОЭ.
протеинурия, микро-
гематурия, снижение
плотности мочи.
Лечение хронического гломерулонефрита
1. Патогенетическая терапия.
- кортикостероиды — преднизолон 60-80 мг/сут
- цитостатики —циклофосфан, циклоспорин А
- антикоагулянты — гепарин в/м 20 тыс. Ед/сут.
2. Симптоматическая терапия
- диуретики - фуросемид, этакриновая кислота, верошпирон
- гипотензивные — ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, В-блокаторы
3. Диета - при нефротической, гипертонической, смешанной формах, при наличии отеков - снижение поваренной соли до 1,5-2,5 г/сут, белок 2-2,5 г/кг массы тела.
Тактика лечения отдельных форм гломерулонефрита
Тактика лечения хронического гломерулонефрита,
нефротическая форма
- Преднизолон - 60 мг/сут 6-8 недель, далее снижение дозы до 30 мг/сут – 6 мес., далее 15 мг/сут 6 мес., затем 10-15 мг/сут 1,5-2 года ли «пульс-терапия» метилпреднизолоном (0,5-1,5 г в/в капельно № 3.
- Циклофосфан – «пульс- терапия.» по 800-1000 мг в/в капельно № 3-4 ежедневно или через день, далее – поддерживающая доза в/мышечно по 200мг 2-1 раз в неделю 4-6 месяцев. Курсовая доза 12-16г или пульс-терапия циклофосфаном 15мг/кг 1 раз в 3-4 недели на фоне применения ГКС; циклофосфан может быть заменен хлорбутином
- или циклоспорин А начальная доза 3-5мг/кг/сут. 6 месяцев.
- Дезагреганты: курантил 200-400 мг/сут 6-8 недель, далее – поддерживающая доза 50-75 мг/сут.
- Антикоагулянты
- Плазма, альбумин
- Диуретики (осторожно, чтобы не вызвать ОПН)
- Гиполипидемические средства
- Средства для борьбы с гиперурикемией
- Диета с низким содержанием соли (5-7 г/сут) и потреблением белка, 1г/кг массы тела +количество белка, равное суточной потере с мочой.
Тактика лечения хронического гломерулонефрита, гипертоническая форма
- Гипотензивные (иАПФ, антагонисты кальция, мочегонные)
|
- Гипонатриевая диета (содержание соли 5-6 г/сут)
- Поддерживать целевое АД – не выше 130/80 ммрт.ст., при протеинурии более 1 г/сут. – 120-125/70-75 мм рт. ст.
- Дезагреганты
- Антикоагулянты
Тактика лечения быстропрогрессирующего гломерулонефрита
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!