Применение растворов: проведение примочек, наложение влажно-высыхающей повязки

Раствор – это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения в дистиллированной воде (или спирте; новокаине) твердого или жидкого лекарственного вещества.

Способ применения растворов: смазывания, примочки, обтирания, влажно-высыхающие повязки, согревающие компрессы.

Действие: охлаждающее, согревающее, антисептическое, противовоспалительное, вяжущее, очищающее.

Проведение примочек

Показания: острые воспалительные заболевания кожи с мокнутием или без явления экссудации (экзема, острые дерматиты и др.) для уменьшения мокнутия, отечности, жжения, зуда.

Противопоказания: непереносимость в анамнезе данного антисептика.

Приготовить: флакон емкостью 200-500 мл с холодным раствором антисептика (2% р-р борной к-ты; 0,5-1% р-р нитрата серебра; 2% р-р танина и др.), 2 лотка, марлевые салфетки, сложенные в 4-6 слоев, в количестве 5-6 штук.

Подготовка пациента:

- сообщить пациенту о предстоящей процедуре;

- придать пациенту удобное положение;

- освободить от одежды очаг кожного заболевания.

Техника манипуляции:

1. Холодный раствор антисептика налить в чистый лоток;

2. Смочить салфетку и слегка отжать;

3. Положить салфетку на очаг поражения;

4. Салфетки менять через 10-15 минут в течение 1-1,5 часов;

5. Отработанные салфетки складывать в другой лоток;

6. Процедуру выполняют 2-3 раза в день.

Уход за пациентом после манипуляции: помочь одеться пациенту; проводить в палату.

Уборка рабочего места: убрать флакон с раствором, лотки, салфетки.

Наложение влажно-высыхающейповязки

Показания: острые воспалительные заболевания кожи, сопровождающиеся отделением из очага секрета (гнойного, серозного и др.). Для этих целей обычно используют растворы антисептиков. По сравнению с примочкой менее эффективна.

Противопоказания: непереносимость данного антисептика.

Приготовить: флакон емкостью 200-500 мл с холодным раствором антисептика (2% р-р борной к-ты; 0,5-1% р-р нитрата серебра; 2% р-р танина и др.), чистый лоток, марлевые салфетки, сложенные в 6-8 слоев, широкий бинт, вата.

Подготовка пациента:

- сообщить больному о предстоящей процедуре;

- придать пациенту удобное положение;

- освободить от одежды очаг кожного заболевания.

Техника манипуляции:

1. Холодный раствор антисептика налить в чистый лоток;

2. Смочить в нем марлевую салфетку и слегка отжать;

3. Положить салфетку на очаг кожного заболевания;

4. Поверх салфетки положить тонкий слой ваты;

5. Укрепить бинтом;

6. Повязку менять через 3-4 часа. Действие основано на постепенном испарении и охлаждении очага.

Уход за пациентом после манипуляции: помочь одеться пациенту; проводить в палату.

Уборка рабочего места: убрать флакон с раствором, лоток.

Применение мазей

Мазь – мягкая лекарственная форма, состоящая из мазевой основы (вазелин, ланолин, свиной очищенный жир) и не более 25% порошкообразных веществ.

При нанесении на кожу мазь препятствует испарению воды с поверхности кожи, уменьшает теплоотдачу, что ведет к расширению сосудов и приливу крови к данному участку, размягчает эпидермис и способствует глубокому проникновению в кожу лекарственных веществ.

Лечебное действие мази зависит от состава: антибактериальные мази (мази с антибиотиками, сульфаниламидами, антисептиками); гормональные (кортикостероидные) мази (преднизолонова, гидрокартизоновая и т.д.); противовирусные мази (оксалиновая, теброфеновая и др.).

Показания к применению: подострые и хронические воспалительные процессы кожи, инфекционные заболевания кожи, эрозии, язвы, трещины.

Противопоказания: острый воспалительный процесс с явлениями мокнутия.

Приготовить: мазь, шпатель, бинт, вату, марлевые салфетки

Подготовка пациента:

- сообщить о предстоящей процедуре.

- придать пациенту удобное положение.

- освободить от одежды очаг кожного заболевания.

Техника выполнения:

Способ применения мази зависит от назначения.

Антибактериальные мази назначают:

- путем смазывания очага без повязки (герпес, эрозивные очаги);

- под повязку (для заживления эрозий, язв).

Кортикостероидные мази наносят на очаг тонким слоем, слегка втирая в кожу круговыми движениями. Серную мазь энергично втирают в кожу.

При необходимости мазь можно применять в виде повязок. Для чего мазь наносят на кусок марли или бинта, прикладывают к пораженной коже и укрепляют бинтом.

При хронических процессах (застарелые бляшки псориаза, омозолелости) делают дерматологический компресс (под вощеную бумагу или целлофановую пленку).

Уход за пациентом после выполнения манипуляции: помочь пациенту одеться и проводить в палату.

Уборка рабочего места: убрать мазь, шпатель, вату, бинт, салфетки.

Примечание: количество мази

Сколько нужно мази?

Далеко не во всякой инструкции к наружному лекарственному средству указывается, сколько его нужно наносить на кожу. Часто встречаются рекомендации «наносить тонким слоем». А понятие о «тонком слое» у каждого пациента своё.

Если врачом (или в инструкции к конкретному лекарственному препарату) не указано иное, то общие рекомендации по количественному применению наружных лекарственных средств, выпускаемых в тубах (тюбиках) следующие:

Доза «на кончике пальца»

Паховая область или кисть 1 доза 0,5г Лицо или стопа 2 дозы 1,0г Одна рука 3 дозы 1,5г Одна нога 6 доз 3,0г Туловище (спереди и сзади) 14 доз 7,0г

Оптимальным инструментом для измерения количества лекарства является ладонная поверхность ногтевой фаланги указательного пальца.

Количество препарата, выдавленного из тюбика с отверстием диаметром 5 мм и занимающего на указательном пальце со стороны ладони расстояние от его кончика до ближайшего сустава, составляет одну дозу. Такая доза равна 0,5 грамма лекарственного средства. Ей можно обработать поверхность, равную площади двух ладоней взрослого человека.

Применение пластыря

Пластыри – это густая вязкая масса, получаемая путем сплавления воска, канифоли и активных фармакологических средств (пластыри салициловые и др.). Пластыри размягчают, разрыхляют или расплавляют утолщенный роговой слой или ногти, удаляют волосы. Пластырная масса при соприкосновении с кожей под влиянием температуры тела прилипает и удерживается на кожных покровах.

Показания: мозоли, бородавки,удаление ногтей и волос.

Приготовить: пластырь, ножницы, пинцет, лоток.

Подготовка пациента:

- сообщить больному о предстоящей процедуре;

- придать пациенту удобное положение;

- освободить от одежды очаг кожного заболевания.

Техника манипуляции:

1. С помощью ножниц подготовить кусок пластыря нужного размера.

2. Пластырная масса перед употреблением подогревается.

3. Наложить пластырную массу на очаг поражения.

Уход за пациентом после манипуляции: помочь одеться пациенту; проводить в палату.

Уборка рабочего места: убрать остатки пластыря, ножницы, пинцет, лоток.