Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2020-07-03 | 198 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Показания: выраженное ожирение (ИМТ более 30кг/м2), отсутствие эффекта от диетических мероприятий как минимум на протяжении 12 недель. Механизм действия: воздействие на центры голода и насыщения, блокирование всасывания пищевого жира, усиление липолиза.
1.Ингибитор липаз поджелудочной железы; орлистат (ксеникал) 1капсуле 3 раза в день во время приема пищи. Препараты тиреодных гормонов: тироксин, трийодтиронин; бигуаниды-адебит
2.Анарексические средства: сибутрамин (меридин) по 1 таблетке утром, не разжевывая, запивая 200 мл воды.орлистат фепранон и др Препараты принимаются строго под контролем АД и пульса, так как они вызывают резкое повышение АД и тахикардию.
3.Диуретические средства: гипотиазид 25 мг утром длительно, фурасемид 4о мг утром 2-3 раза в неделю, верошпирон
Также используются растительные средства (толокнянка,петрушка и др) и регуляторы стула (ревень, крушина, александрийский лист,гуталакс).
Уход.
Независимые, взаимозависимые зависимые сестринские вмешательства при ожирении проводятся в основном амбулаторно и направлены на все звенья патогенеза болезни с учетом формы, степени ожирения, основных симптомов заболевания, возможных осложнений с целью их предупреждения.
Медицинская сестра обеспечивает выполнение назначенных врачом двигательного режима и режима питания, мероприятий по личной гигиене; четкое и своевременное выполнение назначений врача; своевременный и правильный прием больным лекарственных средств и контроль побочных эффектов от лекарственной терапии; контроль массы тела, АД, ЧДД, пульса; подготовку пациентов к лабораторным и инструментальным методам исследования. Также она проводит беседы о значении соблюдения режима двигательной активности и диеты о пользе правильного приема лекарственных средств; обучает пациентов ведению дневника питания.
|
Прогноз благоприятный при своевременном лечении и отсутствии осложнений.
Профилактика ожирения.
Первичная: рациональное питание, систематические физические упражнения, здоровый образ жизни, исключение вредных привычек.
Вторичная: диспансерное наблюдение у эндокринолога, рациональное питание, двигательная активность, санаторно-куротное лечение.
Третичная: лечебная физкультура, водные процедуры, минеральные ванны, массаж
Задание №1
Заполните схему.
Обследование больных с заболеваниями органов
эндокринной системы и обмена веществ.
Жалобы больного | |||
1. 2. 3. 4. | 6. 7. 8. | ||
Анамнез болезни | |||
1. 2. 3. 4. | 5. 6. 7. 8. | ||
Анамнез жизни | |||
1. 2. 3. 4. 5. | 6. 7. 8. | ||
Непосредственное обследование больного | |||
осмотр | пальпация | ||
1. 2. 3. 4. 5. | 6. 7. 8. | 1. 2. 3. | |
Лабораторно-инструментальное исследование | |||
Щитовидная железа | Поджелудочная железа | ||
1. 2. 3. 4. | 6. 7. 8. 9. |
Задание №2
РЕШЕНИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
ЗАДАЧА № 1
Женщина 48 лет обратилась с жалобами на ухудшение памяти, быструю утомляемость, сонливость, зябкость, упорные запоры. Больна в течение 3 лет
Объективно: температура 35,90 С. Общее состояние удовлетворительное, кожа сухая, шелушение. Лицо отечное, амимичное, глазные щели узкие, веки отёчные. На голенях пастозность. Подкожно – жировая клетчатка развита избыточно.
Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 52 в 1 минуту, АД 110/70 мм рт. ст. В лёгких дыхание везикулярное, ЧДД16 в 1 минуту. Язык отёчный, по краям определяются отпечатки зубов. Живот слабоболезненный по ходу толстого кишечника.
ЗАДАНИЯ
1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз
2.Назовите необходимые дополнительные обследования
3. Перечислите возможные осложнения данного заболевания
|
4.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
5.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
6. Продемонстрировать технику измерения температуры тела.
ЗАДАЧА № 2
Женщина 32 лет обратилась с жалобами на сердцебиение, чувство жара, потливость, мышечную слабость, снижение массы тела при повышенном аппетите, раздражительность, бессонницу, чувство внутренней дрожи.
Объективно: больная возбуждена, плаксива. Пониженного питания. Кожные покровы обычной окраски, влажные, эластичные. Экзофтальм. Изменение формы шеи. Температура тела 37,40 С. Тоны сердца ясные, аритмичные, ЧСС 92 в 1 минуту, АД 140/80 мм рт. ст. В лёгких дыхание везикулярное, ЧДД16 в 1 минуту. Абдоминальной патологии не выявлено. Частые поносы.
ЗАДАНИЯ
1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз
2.Назовите необходимые дополнительные обследования
3. Перечислите возможные осложнения данного заболевания
4.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
5.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
6. Расскажите о правилах подготовки к радиоизотопному исследованию щитовидной железы.
ЗАДАЧА № 3
Больная Т. 67 лет находится на лечении в терапевтическом отделении. Жалобы на жажду, сухость во рту, обильное выделение мочи, зуд кожи в области промежности, слабость. Подобные жалобы появились 4 месяца назад.
Объективно: температура тела 36,7 0 С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа сухая, видны следы расчёсов, подкожно – жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, ЧДД18 в 1 минуту. тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 78 в 1 минуту, АД 145/95 мм рт. ст. абдоминальной патологии не выявлено.
ЗАДАНИЯ
1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2.Назовите необходимые дополнительные обследования
3. Перечислите возможные осложнения данного заболевания
4.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
5.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
|
6. Подготовить пациентку к ультразвуковому исследованию поджелудочной железы.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
|
|
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!