Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

1. Оценка ситуации.

2. Оценка сознания пострадавшего. После оценки обстановки и устранения опасности для спасателя и пострадавшего необходимо определить наличие сознания у пострадавшего. Для этого его надо взять за плечи, встряхнуть («шейк-тест») и громко спросить: «Что с Вами, помощь нужна?».При наличии сознания – осмотр на предмет травм, вызов скорой медицинской помощи, оказание первой помощи и контроль состояния пострадавшего до прибытия бригады.

3. При отсутствии сознания – приглашение помощника и проверка дыхания.

4. Для проверки дыхания производится открытие дыхательных путей путем запрокидывания головы и подъема подбородка (для этого одну ладонь кладут на лоб пациента, двумя пальцами другой поднимают подбородок, запрокидывая голову назад и выдвигая нижнюю челюсть вперёд и вверх), после чего осуществляется попытка услышать нормальное дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух щекой, увидеть движение грудной клетки. Проверка дыхания осуществляется в течение 10 сек.

5. При наличии дыхания пострадавшему придается устойчивое боковое положение, производится вызов скорой медицинской помощи и контроль состояния пострадавшего до прибытия бригады. Придание устойчивого бокового положения осуществляется следующим образом: ближняя к спасателю рука пострадавшего вытягивается «вверх» вдоль туловища и кладётся справа от головы. Другая рука сгибается в локте, а кисть её помещается между рукой и щекой пострадавшего, ладонью – к щеке. Дальняя от спасателя нога сгибается в колене под прямым углом. После чего, находясь с правой стороны, берёмся левой рукой за левое плечо, а правой – за левое колено и лёгким движением пострадавший поворачивается на бок.

6. При отсутствии дыхания производится вызов скорой медицинской помощи и начинаются компрессии грудной клетки с частотой 100 раз в минуту на глубину 5 – 6 см в чередовании со вдохами искусственной вентиляции легких в соотношении 30 компрессий к 2 вдохам. Место расположения рук при компрессиях – по центру грудной клетки относительно вертикальной оси. Компрессии проводится только на ровной, твёрдой поверхности. Упор делается на основание ладоней. Руки могут быть взяты «в замок» или одна на другую «крест-на-крест», пальцы должны быть приподняты и не должны касаться грудной клетки. Прекращать компрессии можно только на время, необходимое для проведения ИВЛ и на определение пульса на сонной артерии. Руки в локтевых суставах не должны быть согнуты. Первая компрессия должна быть пробной, для определения эластичности грудной клетки, последующие производятся с такой же силой. Компрессия должна производиться по возможности ритмично, линия плеч реаниматора должна находиться на одной линии с грудиной и параллельно с ней. Расположение рук перпендикулярно грудине. Компрессии производятся строго вертикально в переднезаднем направлении по линии, соединяющей грудину с позвоночником, при этом нельзя отрывать руки от грудины. Компрессии выполняются плавно, без резких движений, тяжестью верхней половины своего тела. Смещение основания ладоней относительно грудины недопустимо.

7. Указанные мероприятия производятся до появления у пострадавшего признаков жизни либо до прибытия скорой медицинской помощи.

Оказании доврачебной помощи при обмороке

 

Первая помощь при обмороках включает следующие мероприятия, которые необходимо начать, как можно раньше:

1. обеспечить горизонтальное положение больному (на спине);

2. подложить что-либо под нижние конечности (под углом 30-45°), чтобы голова оказалась ниже колен;

3. позаботиться о свежем воздухе, если синкопе случилось в помещении;

4. проверить дыхание больного и устранить факторы, препятствующие этому (ослабить воротник, пояс, расстегнуть галстук и т.д.);

5. побрызгать лицо прохладной водой;

6. поднести к ноздрям нашатырный спирт (резкий запах которого обычно помогает восстановить сознание);

7. расспросить о самочувствии, если необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

06.07.20

Подготовка пациента к проведению УЗИ органов малого таза

Алгоритм подготовки к проведению УЗИ органов малого таза у женщин (матка, яичники).

Подготовка к процедуре:

Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.

Проинформировать пациента о том, что:

· За 3-4 дня до ультразвука исключить из питания продукты, вызывающие метеоризм: черный хлеб,выпечка, сладости, бобовые, капуста, свежие яблоки и фрукты, газировка, цельное молоко.

· Исследование проводится натощак(паци­ент не должен пить и есть в день исследования, а последний прием пищи должен быть накануне не позднее 20 часов).

· Для устранения газов допускается прием активированного угля или Энзистала

· За час до исследования выпить полтора литра воды (одномоментно или в течение 10 минут). И не ходить в туалет.

- при себе он должен иметь пеленку, полотенце.

Алгоритм подготовки к проведению УЗИ органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, простаты)

Подготовка к процедуре:

Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.

Проинформировать пациента о том, что:

- необходимо за 1-1,5 часа до обследования выпить 0,5 литра и не мочиться.

- при себе он должен иметь пеленку, полотенце

Подготовка больного к ФЭГДС, рентгенографии желудка