Пути госпитализации пациента в приёмное отделение

08.06.2020

Пути госпитализации пациента в приёмное отделение

В приёмное отделение пациенты могут быть доставлены следующими способами:

- Машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний.

- По направлению участкового врача в случае неэффективное лечения в амбулаторных условиях, перед проведением экспертизы медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК), а так же по направлению военкомата.

- Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с администрацией).

- «Самотёком»: при самостоятельном обращении пациента в случае ухудшения его самочувствия на улице недалеко от больницы.

В зависимости от способа доставки пациента в больницу и его состояния различают три вида госпитализации пациентов:

1) плановая госпитализация;

2) экстренная госпитализация;

Госпитализация «самотёком».

Если пациента доставляют в приёмное отделение в состоянии средней тяжести и тем более в тяжёлом состоянии, то ещё до регистрации медицинская сестра обязана оказать пациенту первую (врачебную) медицинскую помощь, срочно пригласить к пациенту врача и быстро выполнить все врачебные назначения.

Врач приёмного отделения осматривает пациента и решает вопрос о необходимости его госпитализации в данное лечебное учреждение. В случае госпитализации медицинская сестра осуществляет регистрацию пациента и оформляет необходимую медицинскую документацию. После регистрации пациента медсестра направляет его в смотровой кабинет для осмотра врачом и выполнения необходимых диагностических и лечебных процедур.

Если пациент доставлен в приёмное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, то медицинская сестра после осмотра его врачом оказывает экстренную медицинскую помощь и заполняет необходимую документацию. После этого она обязана дать телефонограмму в отделение милиции и бюро несчастных случаев. В телефонограмме указывают приметы поступившего (пол, приблизительно возраст, рост,

Телосложение), перечисляет, во что был одет пациент. Во всех документах до выяснения; личности пациент должен числиться как «неизвестный».

Кроме того, в следующих случаях медсестра обязана дать телефонограмму родственникам и сделать соответствующую запись в «Журнале телефонограмм»:

- пациент доставлен в больницу по поводу внезапного заболевания, которое возникло у него вне дома;

- пациент умер в приёмном отделении.

Формы документации приёмного отделения.

· журнал учета приема больных и отказа в госпитализации (ф 001/у);

· медицинская карта стационарного больного (ф 003/у);

· статистическая карта выбывшего из стационара (ф 066/у);

· журнал учета инфекционных заболеваний (ф 060/у);

· экстренное извещение (ф 058/у).

Прием и регистрация пациентов.

В центральное приемное отделение больные могут быть доставлены:

· машиной скорой помощи;

· по направлению участкового врача;

· переводом из других ЛПУ по договоренности с администрацией больницы;

· самотеком.

При поступлении пациента в приемное отделение (привезен машиной скорой помощи, поступает по направлению поликлиники, поступает самотеком) медсестра заполняет «Журнал приема больных и отказа в госпитализации» (ф 001/у). В этот журнал медсестра вносит ФИО больного, год рождения, домашний адрес, кем направлен пациент, диагноз направившего учреждения, диагноз приемного отделения, куда направлен пациент (в какое отделение).

После осмотра пациента врачом и решения вопроса о госпитализации медсестра оформляет титульный лист «Медицинской карты стационарного больного». Затем медсестра заполняет паспортную часть и левую сторону «Статистической карты выбывшего из стационара».

Врачу медсестра передает оформленную историю болезни («Медицинскую карту стационарного больного») с вложенным в нее направлением участкового врача поликлиники на госпитализацию или сопроводительным листом «скорой помощи», а также «Статистической карты выбывшего из стационара».

Если пациент доставлен в состоянии средней тяжести, то медсестра обязана оказать помощь пациенту доврачебную медицинскую помощь, срочно пригласить дежурного врача и быстро выполнить все врачебные назначения.

Если пациент доставлен в приемное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, медсестра после оказания медицинской помощи обязана сообщить в отделение милиции по месту происшествия, указав все данные о поступившем пациенте (рост, одежду, телосложение). Во всех документах до выяснения личности пациент будет числиться как «неизвестный». В Журнале телефонограмм, помимо текста телефонограммы, даты и времени ее передачи, указывается, кем она принята.

При поступлении пациента в отделение реанимации (минуя приемное отделение) оформление всей необходимой документации производится постовой медсестрой с последующей регистрацией ею пациента в приемном отделении.

После осмотра дежурным врачом иногда возникает необходимость в консультации узких специалистов, лабораторных и инструментальных исследованиях. Вызов всех необходимых специалистов входит в обязанности медсестры приемного отделения.

Форма N 058/У

Наименование учреждения Утв. Минздравом СССР

N 1030

Санэпидстанции.

Подпись получившего извещение ____________________________________

Этап Обоснование

I. Подготовка к

Манипуляции.

Объясните пациенту ход и

Получите его согласие на её

выполнение;

Вымыть и осушить руки

4.Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией 5.Положите салфетку на площадку ростомера (под ноги пациента) 6.Попросите пациента снять обувь и головной убор 7.Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста II. Выполнение манипуляции. 1.Попросите пациента встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком 2.Установить голову пациента так, чтобы козелок ушной раковины и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии 3.Опустить планку ростомера на голову пациента 4.Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки 5.Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости помочь сойти) III. Окончание манипуляции 1.Сообщите пациенту о результатах измерения 2.Надеть перчатки 3.Снять салфетку с площадки ростомера и поместить ее в емкость с дезраствором

Этапы Обоснование

I. Подготовка к транспортировке: 1. Представиться пациенту, объяснить, как себя вести при транспортировке (если пациент без сознания - информация предоставляется доверенному лицу пациента). 2. Сообщить в соответствующее отделение факт транспортировки пациента, его состояние, уточнить номер палаты для пациента, приготовить его историю болезни. 3. Определить готовность к транспортировке каталки, ее техническое состояние. 4. Постелить на каталку простыню, положить подушку, клеенку с пеленкой (при необходимости). II. Перемещение пациента на каталку (должно осуществляться тремя медицинскими работниками): 5. Поставить каталку ножной частью под углом к изголовью кровать или другим способом, более удобным в данной ситуации. Отрегулировать высоту каталки по высоте кровати. 6. Приподнять пациента - один медицинский

работник подводит руки под голову и лопатки пациента, второй - под таз и верхнюю часть бедер, третий - под середину бедер и голени. 7. Одновременно поднять пациента, вместе с ним повернуться в сторону каталки, уложить пациента на каталку. Положить руки пациента ему на грудь или живот. 8. Укрыть пациента одеялом. III. Осуществление транспортировки на каталке: 9. Встать у каталки - один медицинский работник спереди носилок, другой - сзади, лицом к пациенту. В таком положении осуществить транспортировку внутри учреждения. 10. Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента. IV. Осуществление транспортировки на носилках: 11. Встать у носилок - два медицинских работника спереди каталки, два - сзади, лицом к пациенту. В таком положении осуществить

транспортировку внутри учреждения. 12. Передвижение персонала при этом должно осуществляться не в ногу, а короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях, удерживая носилки. 13. Вниз по лестнице пациента необходимо нести ножным концом носилок вперед в горизонтальном положении. Вверх по лестнице пациента необходимо нести головным концом носилок вперед также в горизонтальном положении. 14. Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента. V. Окончание транспортировки: 15. Поставить каталку так, как позволяет площадь палаты. 16. Снять с кровати одеяло, раскрыть пациента и доступным способом переложить его на кровать (на руках или на простыне). 17. Укрыть пациента и убедиться, что он чувствует себя комфортно (если пациент в сознании). 18. Передать историю Сделать Сделать Сделать Сделать Сделать Сделать Сделать

Документация оформляется в случае обнаружения у пострадавшего документов, удостоверяющих личность, если таковых нет, то пациент регистрируется, как неизвестный, сообщение передается в органы полиции, остальная информация регистрируется со слов родственников, или после того, как пациент придет в себя и сможет дать информацию.

Если пациент доставлен в приёмное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, то медицинская сестра после осмотра его врачом оказывает экстренную медицинскую помощь и заполняет необходимую документацию. После этого она обязана дать телефонограмму в отделение милиции и бюро несчастных случаев. В телефонограмме указывают приметы поступившего (пол, приблизительно возраст, рост, телосложение), перечисляет, во что был одет пациент. Во всех документах до выяснения личности пациент должен числиться как «неизвестный».

08.06.2020

Пути госпитализации пациента в приёмное отделение

В приёмное отделение пациенты могут быть доставлены следующими способами:

- Машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний.

- По направлению участкового врача в случае неэффективное лечения в амбулаторных условиях, перед проведением экспертизы медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК), а так же по направлению военкомата.

- Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с администрацией).

- «Самотёком»: при самостоятельном обращении пациента в случае ухудшения его самочувствия на улице недалеко от больницы.

В зависимости от способа доставки пациента в больницу и его состояния различают три вида госпитализации пациентов:

1) плановая госпитализация;

2) экстренная госпитализация;

Госпитализация «самотёком».

Если пациента доставляют в приёмное отделение в состоянии средней тяжести и тем более в тяжёлом состоянии, то ещё до регистрации медицинская сестра обязана оказать пациенту первую (врачебную) медицинскую помощь, срочно пригласить к пациенту врача и быстро выполнить все врачебные назначения.

Врач приёмного отделения осматривает пациента и решает вопрос о необходимости его госпитализации в данное лечебное учреждение. В случае госпитализации медицинская сестра осуществляет регистрацию пациента и оформляет необходимую медицинскую документацию. После регистрации пациента медсестра направляет его в смотровой кабинет для осмотра врачом и выполнения необходимых диагностических и лечебных процедур.

Если пациент доставлен в приёмное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, то медицинская сестра после осмотра его врачом оказывает экстренную медицинскую помощь и заполняет необходимую документацию. После этого она обязана дать телефонограмму в отделение милиции и бюро несчастных случаев. В телефонограмме указывают приметы поступившего (пол, приблизительно возраст, рост,