В5 Перечислите возможные ошибки при пломбировании кариозной полости зуба 2.6

1. Пересушивание дентина

2. Недостаточное высушивание эмали

3. Избыток пломбировочного материала

4. Недопломбировывание эмали

5. Неправильная техника пломбирования

 

17

В1 Поставьте предварительный диагноз, обоснуйте

1.Кариес дентина (Средний кариес) зуба 4.4

На основании:

2. Жалоб пациента (на боль при приеме холодной воды.)

3. Анамнеза (к стоматологу обращается один раз в год.)

4. Основных методов исследования (на вестибулярной поверхности в пришеечной области очаг деминерализации эмали и кариозная полость средней глубины,заполнена пигментированным и размягченным дентином. Зондирование болезненное по стенкам кариозной полости. Перкуссия зуба б/б)

5.Дополнительных методов исследования (реакция на холод кратковременная.)

 

В2 Укажите необходимые дополнительные методы обследования

1. ЭОД

2. Рентгендиагностика

3. Термодиагностика

 

В3 Проведите дифференциальную диагностику

1.Кариес эмали

2.Кариес дентина (Глубокий кариес)

3.Хронический периодонтит

4.Клиновидный дефект

 

В4 Составьте план лечения

1.Гигиена поверхности зуба

2.Обезболивание

3.Препарирование полости и медикаментозная обработка

4.Пломбирование

5.Шлифование и полирование пломбы

 

В5 Класс данной кариозной полости в соответствии с классификацией Блэка

1.5 класс

2.Расположение в пришеечной области

3.Располагается на вестибулярной поверхности

 

18

В1 Поставьте предварительный диагноз, обоснуйте его

1. Хронический гипертрофический гингивит.

На основании:

2. Жалоб пациента (разрастание десны)

3. Анамнеза (боль и кровоточивость при чистке зубов, приеме пищи)

4. Объективных данных (гипертрофия десневого края в области зубов верхней и нижней челюсти, скученность зубов)

 

В2 Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?

1. Общий анализ крови.

2. Содержание сахара в крови.

3. Рентгенография: КТ, панорамный реформат. (для оценки костной ткани челюстей).

 

В3 Назовите возможные причины развития данной патологии у данного пациента.

1. Повышенный уровень гормонов роста (13 лет).

2. Скученность зубов.

3. Неудовлетворительная гигиена полости рта.

 

В4 Представьте ориентировочный план лечения пациента

1. Урок гигиены с контролем уровня гигиены.

2. Проведение проф. гигиены полости рта.

3. Санация полости рта.

4. Противовоспалительная терапия.

5. При отсутствии положительной динамики гингивэктомия.

 

В5 Консультации каких специалистов Вы рекомендуете пациенту?

1.Врача ортодонта.

2.Врача-стоматолога терапевта.

3.Врача гигиениста.

 

19

В1 Поставьте диагноз, обоснуйте

1. Хронический рецидивирующий герпетический стоматит.

На основании:

2. Жалоб пациента (отечность, жжение, зуд, болезненность верхней губы слева)

3. Анамнеза (рецидивирует 2-3 раза в год)

4. Объективных данных (элемент поражения пузырьки, корочки)

В2 Проведите дифференциальную диагностику

1.МЭЭ (сезонность, полиморфизм элементов).

2.Аллергический хейлит (прием ЛС, протезы пластмассовые, губная помада).

3.Актинический хейлит (анамнез, сезонность).

4. Опоясывающий лишай (боли иррадиируют по ходу ветвей тройничного нерва, высыпания по ходу ветвей нервов с одной стороны).

5. Вульгарная пузырчатка (крупные эррозии, клетки Тцанка).

В3 Укажите причину и факторы, провоцирующие заболевание

Причина: 1. Вирус простого герпеса человека 1 типа.

Факторы: 2. Переохлаждения. 3. Травмы сл. об. и кожи. 4. Нервно-психические перенапряжение и переутомление. 5. Алкоголь. 6. Менструация. 7. Ультрафиолетовое облучение. 8. Прием ЛС. 9. Акклиматизация. 10. Острые заболевания или обострение хронических.

 

В4 Составьте план лечения.

Общая терапия:

1. Противовирусная терапия (ацикловир по 400 мг 3 раза в день 5-10 дней)

2. Противовоспалительная терапия (салицилат натрия 0,5 г 4 раз в день 5-10 дней)

3. Витаминотерапия (комплексные витаминные препараты, витамин С до 2 г в день)

4. Десенсибилизирующая терапия (супрастин 0,025 г 2 р/сут 7 дн.)

5. Неспецифическая иммунотерапия (виферон 1500 МЕ каждые 12 часов 10 дней)

Местная терапия:

6. Обезболивание - аппликаций 1% р-ры лидокаина в виде ротовых ванночек в теч. 5 мин.

7. Антисептич. обр - 1% раствор перекиси водорода, 0,05% раствор хлоргексидина в виде ротовых ванночек в течение 10-15 минут.

8. Противовирусная терапия - аппликации противовирусных мазей (ацикловир, зовиракс)

9. Эпителизирующая терапия - аппликации вит. А, Е в масле, адгезивных паст солкосерил.

10. Физиотерапия - гелий-неоновый лазер - стимуляция регенерации тканей.