D. Желчнокаменная кишечная непроходимость

E. Острый гнойный холангит

 

 3. Больной 70 лет оперирован в плановом порядке по поводу калькулезного холецистита. интраоперационной холангиографии патологии не выявлено. На 3-и сутки после операции отмечено появление желтухи, боли в области правого подреберья с иррадиацией в спину, многократная рвота. Диагноз:

A. Нагноение послеоперационной раны

B. Острый послеоперационный панкреатит

C. Резидуальный холедохолитиаз

D. Рубцовая стриктура холедоха

E. Внутрибрюшное кровотечение

 

4. Больная 62 лет оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита. Произведена холецистэктомия, дренирование брюшной полости. В течение первых суток после операции отмечено снижение артериального давления, уровня гемоглобина, бледность кожных покровов, тахикардия. Какое послеоперационное осложнение следует заподозрить?

A. Тромбоз мезентериальных сосудов

B. Тромбоэмболию легочной артерии

C. Острый послеоперационный панкреатит

D. Динамическую кишечную непроходимость

E. Внутрибрюшное кровотечение

 

5. Истинный постхолецистэктомический синдром может быть обусловлен только:

A. Рубцовым стенозом холедоха

B. Не найденным во время операции камнем холедоха

C. Стенозом большого дуоденального соска

D. Дуоденостазом

E. Расширением холедоха после холицистэктомии

 

6.  Больной 50 лет,жалобы на боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов. Из анамнеза болеет в течение 4 суток. При осмотре кожные покровы желтушные, при пальпации живот болезненный в правом подреберье. Симптом Ортнера положительный. На УЗИ обнаружен холедохолитиаз. Какая тактика лечения?

A. Экстренная операция

B. Консервативная лечения

C. Срочная операция

D. Катетеризация чревной артерии

E. Пункция желчного пузырья

 

7. Для клиники острого холангита характерно:

A. Высокая температура

B. Отсутствие боли в правом подреберье

C. Бледность кожных покровов

D. Брадикардия

E. Неустойчивый жидкий стул

 

8. Перемежающаяся желтуха вызывается:

A. Вклиненным камнем терминального отдела холедоха

B. Опухолью холедоха

C. Камнем пузырного протока

D. Вентильным камнем холедоха

E. Структурой холедоха

 

8. Осложнение острого калькулезного холецистита:

A. Варикозное расширение вен пищевода

B. Механическая желтуха

C. Спленомегалия

D. Абсцесс печени

E. Портальная гипертензия

 

10. Показание экстренной операции при желчнокаменной болезни:

A.  Водянка желчного пузырья

B.  Острый холецистит

C.  Перфоративный холецистит

D.  Механическая желтуха

E.  Печеночная колика

 

11. Больная 57 лет, поступила с умеренно выраженными болями в правом подреберье, иррадиирующими в лопатку. В анамнезе хронический калькулезный холецистит. В показателях общего анализа крови изменений не отмечается. Желтухи нет. При пальпации определяется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура нормальная. Ваш диагноз?

A. Эмпипема желчного пузыря

B. Рак головки поджелудочной железы

C. Водянка желчного пузыря

D. Острый перфоративный холецистит

E. Эхинококк печени

 

12. У больной 55 лет, страдающей хроническим калькулезным холециститом, на фоне обострения возникли резкие боли в правом подреберье, тошнота, рвота, через несколько часов появилась желтушность склер, уровень амилазы крови составил 59 Ед. О каком осложнении следует думать?

A. Перфорация желчного пузыря

B. Обтурация камнем пузырного протока

C.  Развитие острого папиллита

D.  Наличие околососочкового дивертикула

E.   Ущемление камнем сосочка

 

13. У больного, поступившего с резкими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов. На экстренной дуоденоскопии выявлен ущемленный камень большого дуоденального сосочка. Какая операция планируется для удаления камни?

A. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия

B. Открытая дуоденотомия.

C. Наложение микрохолецистостомы.

Е    Установить дренаж Кера в холедох

D. Наложение макрохолецистостомы

 

14.  Больная 43 лет, поступила в приемную отделению дежурную хирургию, с жалобами на боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов,темная моча,общую слабость. Из анамнеза болеет в течении 1 недели, больная перенесла холецистэктомию 2 месяца назад., в послеоперационном периоде по дренажу из брюшной полости подтекала желчь, дренаж удален на 8-е сутки. Истечение желчи прекратилось, отмечалось повышение температуры ежедневно до 37,5-37,8°С, иногда ознобы. При ЭРХПГ имеется блок гепатикохоледоха на уровне бифуркации, холедох 1 см, выше препятствия контраст не поступает. Метод диагностики для уточнения причины блока:

A. Экстренная операция