История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2020-11-03 | 103 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
СД – это заболевание, диагноз которого базируется целиком и полностью на лабораторных критериях.
В общем анализе крови изменения не характерны.
В биохимическом анализе крови определение глюкозы производится глюкозооксидазным методом – нормальное содержание глюкозы в капиллярной крови – 3,5 – 5,5 ммоль/л, в венозной крови на 0,1 ммоль/л ниже.
В представленной таблице представлены следующие лабораторные критерии диагностики сахарного диабета, предложенные ВОЗ в 1999г.
Диагноз
|
Гликемия в капиллярной крови, определенная глюкозооксидазным методом, ммоль/л
| |
натощак | через 2 часа после проведения нагрузки с глюкозой | |
Нарушение гликемии натощак | более или равно 5,6 | менее 7,8 |
Диабет | более или равно 6,1 | более или равно 11,1 |
Нарушение толерантности к глюкозе | менее 6,1 | более или равно 7,8 и менее 11,1 |
Если диагноз заболевания остается неясным или сомнительным, проводится тест на толерантность к глюкозе.
У обследуемого берут капиллярную кровь из пальца натощак для определения исходного содержания глюкозы. После этого он выпивает 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды в течение 5-15 мин. Вторую пробу крови берут через 2 часа после приема глюкозы. Во время пробы больной не должен курить и выполнять физические нагрузки.
Сахарным диабетом считается такое патологическое состояние, при котором гликемия натощак будет более или равна 6,1 ммоль/л, а после проведения теста на толерантность к глюкозе – более или равна 11,1 ммоль/л.
Нарушение толерантности к глюкозе. Критериями диагностики нарушения толерантности к глюкозе является уровень гликемии менее 6,1 ммоль/ натощак, а после нагрузки с глюкозой – гипергликемия в пределах от 7,8 до 11,1 ммоль/л.
|
Нарушение гликемии натощак. Критериями диагностики является гипергликемия натощак (равна или более 5,6 ммоль/л), т.е. имеется недостаточная выработка инсулина в покое, и при этом адекватная реакция поджелудочной железы в ответ на нагрузку глюкозой.
Из других биохимических показателей возможно определение гликозилированного гемоглобина HbA1c, фруктозамина, С-пептида, инсулина, аутоантитела к антигенам b-клеток (СД 1типа).
Гликированный гемоглобин - биохимический показатель, отражающий среднее содержание глюкозы в крови за 3 месяца(120 дней). Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра, между гемоглобином и глюкозой крови. Повышение уровня глюкозы крови при СД значительно ускоряет реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови. Время жизни эритроцитов составляет в среднем 120-125 суток, поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно 3 месяцев. Нормальным считается значения гликированного гемоглобина 4-5.9%. Международная федерация СД рекомендует удерживать уровень гликированного гемоглобина ниже 6,5%. Значение HBA1C, превышающее 8% означает неудовлетворительную компенсацию сахарного диабета и требует изменения терапии.
Фруктозамин отражает состояние углеводного обмена за последние 2-3 недели, поэтому его мониторинг проводят 1 раз в месяц.
Вследствие нарушения обмена липидов, активации липолиза и усиления процессов перекисного окисления липидов в биохимическом анализе крови можно определять кетоновые тела, к которым относятся ацетон, ацетоуксусная кислота и b-оксимасляная кислота.
Судить о степени компенсации СД и проведения терапии можно по суточному профилю глюкозы крови. При этом забор капиллярной крови производят в течение суток каждые 3 часа при обычном пищевом режиме. Это необходимо для подбора дозы и определения времени введения инсулина.
|
Общий анализ мочи. В моче здоровых людей глюкоза отсутствует или определяется в следовых количествах, так как она полностью реабсорбируется в канальцах почек. Используются различные качественные способы определения глюкозы в моче: проба Ниландера, глюкозооксидазный метод, с помощью индикаторных полосок «глюкотест». Для больного СД характерна глюкозурия как в однократной порции, так и особенно в суточной моче.
В общем анализе мочи можно также проводить качественное определение кетоновых тел. В норме кетоновые тела в моче не определяются. При длительном течении заболевания, плохой компенсации и склонности к кетоацидозу выявляется кетонурия.
Кроме того, в моче определяются:
1) высокая плотность;
2) глюкозурия;
3) при кетоацидозе – ацетон.
|
|
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!