Золпидема тартрат (zolpidem tartrate)

Золпидем относится к группе небензодиазепиновых снотворных средств, отличается избирательностью гип- нотического эффекта с отсутствием нежелательных миорелаксирующих и седативных свойств; T1/2 наиболее ко- роткий по сравнению с другими снотворными препаратами (2,5 ч), что объясняет отсутствие сонливости и сниже- ния работоспособности на следующий день после его приёма. Показания. Расстройства сна, особенно связан- ные с эмоциональным стрессом, соматическими заболеваниями, а также с хронической болью. Противопоказа- ния. Повышенная чувствительность к лекарству; возраст до 15 лет; беременность; грудное вскармливание. По- бочные эффекты. Спутанность сознания (чаще у пожилых); тахикардия; нарушение координации движений; кожная сыпь; отёчность лица; нарушения сна; сонливость в течение дня; головная боль; нарушения памяти; кош- марные или необычные сновидения. Меры предосторожности. См. “Транквилизаторы (анксиолитики)”.

Дозы и применение. 5–10 мг однократно внутрь за 20–30 мин до сна, пациентам старше 65 лет по 5 мг, при необходимости не более 10 мг.

Ивадал (SYNTHELABO GROUP, Франция) Таблетки, 10 мг, 7 и 20 шт.

Санвал (LEK D.D., Словения) Таблетки, 5 и 10 мг.

Зопиклон (zopiclone)

Зопиклон относится к группе небензодиазепиновых снотворных, характеризуется короткой продолжительно- стью действия (T1/2 3,5–6 ч), что объясняет отсутствие у препарата эффекта последействия на следующий день. Препарат улучшает качество сна и сокращает его латентный период. Показания. Все виды инсомнии, в том чис- ле преходящие ситуационные расстройства сна в результате стресса, перенапряжения, изменения привычного ритма жизни, сменного режима работы, изменения часового пояса. Противопоказания. Повышенная чувстви- тельность к лекарству; возраст до 15 лет; беременность; грудное вскармливание; выраженная дыхательная не- достаточность. Побочные эффекты. Возникают редко. Возможны ощущение горького и металлического вкуса во рту; тошнота, рвота; раздражительность; депрессия; спутанность сознания (чаще у пожилых); аллергические ре- акции (крапивница, сыпь); головные боли, головокружения, нарушения координации движения. Меры предосто- рожности аналогичны таковым при назначении бензодиазепинов, см. “Транквилизаторы (анксиолитики)”.

Дозы и применение. 7,5 мг внутрь на ночь, при неэффективности до 15 мг, пожилым и при выраженных на- рушениях функций печени начинают с дозы 3,75 мг, в зависимости от эффективности и переносимости дозу в дальнейшем можно повысить.

Имован (RHONE–POULENC RORER, Франция) Таблетки, 7,5 мг, 5 и 20 шт.

Мидазолам (midazolam)

Мидазолам относится к группе имидозабензодиазепинов, характеризуется коротким T1/2 (1,5–2 ч), оказывает быстрое и выраженное снотворное и успокаивающее действие, ускоряет наступление сна, улучшает качество и увеличивает его продолжительность, не влияя на фазы быстрого сна. Препарат отличается низкой токсичностью. Показания. Все виды инсомнии (внутрь), премедикация перед хирургическими и диагностическими процедурами (парентерально), наркоз. Противопоказания. Повышенная чувствительность к лекарству, миастения, недоста- точность кровообращения, лёгочная недостаточность, беременность и грудное вскармливание, синдром ночного апноэ, детский возраст (таблетки). Побочные эффекты. Парентеральное введение: слабость, сонливость; на- рушения памяти; артериальная гипотензия; апноэ; аллергические реакции в виде кожной сыпи, ангионевротиче- ского отёка; изменение частоты пульса и дыхания; ларингоспазм; после продолжительного внутривенного приме- нения резкая отмена препарата может сопровождаться синдромом отмены. Приём внутрь: при правильно подоб- ранной дозе отсутствуют. Меры предосторожности. С осторожностью назначают пожилым пациентам. После парентерального введения необходимо врачебное наблюдение за пациентом в течение 3 ч. На период лечения запрещены вождение автотранспорта, управление механизмами и употребление спиртных напитков.

Дозы и применение. Внутрь: 15 мг на ночь, пожилым и ослабленным больным 7,5 мг. В/м: 1–15 мг за 20–30 мин до операции, детям 0,15–0,2 мг/кг. В/в: 2,5–5 мг за 5–10 мин до операции. Дормикум (EGIS PHARMACEUTICALS LTD, Венгрия) Таблетки, 7,5 и 15 мг, 10 шт. Растворы для инъекций (ампулы), 1 и 3 мл, 5

мг/мл, 10 и 5 шт.

Флормидал (ICN GALENIKA, Югославия) Таблетки, 15 мг. Растворы для инъекций (ампулы), 3 мл, 5 мг/мл.

Нитразепам (nitrazepam)

Нитразепам (эуноктин, радедорм, магадон и др.) по транквилизирующим свойствам уступает другим транкви- лизаторам из группы бензодиазепина, однако обладает выраженным снотворным действием (влияя в основном на глубину и длительность сна) и повышает восприимчивость к гипнозу; характерен длительный T1/2. Снотворное действие наступает через 30–60 мин после приёма препарата и продолжается в среднем 8 ч. Укорачивает период засыпания, уменьшает интра- и постсомнические нарушения при невротических расстройствах. Вызывает сон, близкий к физиологическому. Быстро выделяется из организма. Имеются указания на то,что при хронических об- структивных заболеваниях легких нитразепам может вызывать резкое угнетение дыхательной функции, которое проявляется не сразу, а развивается постепенно, после 10-20 дней терапии. Следует сделать как можно больший перерыв между приёмом пищи и лекарства. Рекомендуется больным с ночными, ранними утренними пробужде- ниями и утренней тревогой. Показания, противопоказания, побочные эффекты, меры предосторожности. См. “Транквилизаторы (анксиолитики)”. Характеризуется значительным периодом последействия.

Дозы и применение. Назначают по 5–10 мг на ночь за 30–40 мин до сна, пожилым и ослабленным больным по 2,5–5 мг.

Берлидорм 10 (BERLIN–CHEMIE AG, Германия) Таблетки, 10 мг, 10 шт.

Берлидорм 5 (BERLIN–CHEMIE AG, Германия) Таблетки, 5 мг, 20 шт.

Нитразадон (ICN, Канада) Таблетки, 5 и 10 мг.

Нитразепам (ICN–ОКТЯБРЬ, Россия) Таблетки, 5 и 10 мг, 20 шт.

Нитрам (ICN GALENICA, Югославия) Таблетки, 5 мг, 20 шт.

Нитросан (SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD, Индия) Таблетки, 5 и 10 мг, 100 шт. Радедорм-5 (ARZNEIMITTELWERK DRESDEN GMBH, Германия) Таблетки, 5 мг, 20 шт. 189 Эуноктин (GEDEON RICHTER, Венгрия) Таблетки, 10 мг, 10 шт.

Темазепам (temazepam)

Рекомендуется больным при нарушениях засыпания, а также пациентам, которым необходимо сохранение быстроты психических моторных реакций на следующий день. Показания, противопоказания, побочные эф- фекты, меры предосторожности. См. “Транквилизаторы (анксиолитики)”. Пациентам до 14 лет противопоказан. Побочные действия слабо выражены. После применения препарата в дозе 20 мг на ночь эффект последействия не наблюдают, хотя возможен при приёме более высокой дозы (30 мг).

Дозы и применение. 10–20 мг на ночь.

Сигнопам (POLFA, Польша) Таблетки, 10 мг, 20 шт.

Триазолам (triazolam)

Характеризуется коротким T1/2 (около 3 ч). Мало влияет на структуру сна, вызывая сон, близкий к естествен- ному. Сонливость, слабость, вялость утром и днём после приёма препарата мало выражены. После приёма пре- парата сон наступает через 10–15 мин и продолжается до 7 ч. Препарат менее эффективен в случаях ранних пробуждений и утренней и дневной тревоги. Показания, противопоказания, побочные эффекты, меры пре- досторожности. См. “Транквилизаторы (анксиолитики)”. Пациентам до 18 лет противопоказан.

Дозы и применение. Начальная доза 0,25 мг на ночь (иногда бывает достаточно 0,125 мг). Максимальная доза 1 мг. Курс лечения от 4 дней до 3 мес. У пожилых и ослабленных больных лечение начинают с дозы 0,125 мг (максимальная доза 0,25 мг).

Хальцион (UPJOHN, Бельгия) Таблетки, 0,25.