Тема № II . Функциональная анатомия и топография мышц туловища и конечностей.

Тема № III. Функциональная анатомия дыхательной системы.

 

Тема № IV. Функциональная анатомия мочевой системы.

Тема № V. Функциональная анатомия половых систем.

Тема № VI. Сердечно - сосудистая система. Система верхней и нижней полых вен.

Тема № VII. Лимфоидная система.

Тема № VIII. Периферическая нервная система. Спинномозговые нервы.

Тема № IX. Периферическая нервная система. Черепные нервы.

Тема № X. Функциональная анатомия эндокринных желёз.

 

 

Методическое пособие для самостоятельной работы по анатомии человека (модулю) для студентов I курса, обучающихся по специальности «Стоматология профилактическая»

Тема: Сердечно - сосудистая система. Система верхней и нижней полых вен. Вены большого круга кровообращения.

Цели изучения:

Должен знать: анатомическое строение сердечно - сосудистой системы; круги кровообращения, микроциркуляторное русло; значение венозной системы в системе кровообращения.

Должен усвоить: 1) понятие о вене как органе; 2) формирование систем верхней, нижней полых вен, их функциональное назначение; 3) формирование вен органов головы и пути оттока от них венозной крови.

Должен уметь: показать на трупе, на таблицах и муляжах основные магистральные вены: верхнюю и нижнюю полые вены, ярёмные и плечеголовные вены, воротную вену.

Содержание темы.

Верхняя полая вена: плечеголовная вена, внутренняя и наружная ярёмные вены.

Нижняя полая вена. Воротная вена.

Венозный отток от всех органов и тканей происходит в две крупные вены - верхнюю и нижнюю полые вены.

Верхняя полая вена формируется из двух плечеголовных вен (правой и левой), которые несут кровь от органов головы, шеи, верхних конечностей, органов и стенок грудной и частично брюшной полостей.

Кровь от органов брюшной полости, таза, их стенок, нижних конечностей оттекает в нижнюю полую и воротную вены.

Нижняя полая вена образуется путём слияния правой и левой общих подвздошных вен. Их притокам являются внутренние подвздошные вены (от стенок и органов таза) и наружные подвздошные вены (от нижних конечностей).

Воротная вена собирает кровь от непарных органов брюшной полости (желудка, поджелудочной железы, селезёнки, тонкой и толстой кишки) и идёт в печень, а затем через печёночные вены поступает в нижнюю полую вену.

Вены головы и шеи.

Основными венами, отводящими кровь от органов головы и шеи являются парные (правая и левая) внутренние ярёмные вены, а также наружные передние ярёмные вены.

Внутренняя ярёмная вена начинается в области ярёмного отверстия черепа от сигмовидного синуса.

Различают внутричерепные и внечерепные притоки

Внутренней ярёмной вены.

I Внутричерепные притоки:

Венозные синусы: непарные синусы - верхний сагиттальный синус, нижний сагиттальный синус; парные синусы - поперечные синусы, сигмовидные синусы, верхние и нижние каменистые синусы, пещеристые синусы. В синусы кровь притекает из: вен головного мозга; вен внутреннего уха; вен глазницы; вен костей черепа; вен оболочек мозга.

II Внечерепные притоки: 1) лицевые вены;2) занижнечелюстные вены;3) глоточные вены;4) язычные вены;5) верхние щитовидные вены.

    Связь между внечерепными и внутричерепными притоками осуществляются следующим образом: 1) путём тока крови из синусов и диплоических вен в эмиссарные вены (сосцевидные, мыщелковые, теменные, затылочные), а из них в вены покровов головы (поверхностные височные, затылочные, задние ушные; 2) путём тока крови по лицевой вене, которая анастомозирует с глазничными венами. Последние впадают в пещеристые синусы.

    Наружная ярёмная вена формируется: ушной веной, затылочной веной и анастомозом с заднечелюстной веной, которая отводит кровь в подключичную вену.

    Передняя ярёмная вена отводит кровь из передних отделов шеи в наружную ярёмную вену.

    Венозная кровь от зубов верхней и нижней челюстей, слизистой оболочки носа, нёба, околоносовых пазух, жевательных мышц, глазницы, оболочек мозга оттекает в крыловидное венозное сплетение, которое располагается в подвисочной ямке. Из него начинаются верхние челюстные вены (обычно две вены) и впадают в занижнечелюстную вену – приток лицевой вены. Из крыловидного венозного сплетения кровь может оттекать в лицевую вену через глубокую вену лица.

Ситуационные задачи.

Задача 1. При тромбозе (закупорке) ствола верхней полой вены или сдавления его опухолью развивается синдром верхней полой вены с характерных застоем крови в верхних конечностях и в головном мозге.

Вопрос: Назовите притоки верхней полой вены.

Ответ: Верхняя полая вена образуется из слияния правой и левой плечеголовных вен.

Собеседование по задаче: Вены большого круга кровообращения. Верхняя полая вена, её притоки, топография. Плечеголовные вены, их формирование, топография.

Задача 2. При изучении венозной системы головы установлено, что глубокие мозговые вены, соединяясь, формируют большую вену мозга.

Вопрос: Назовите, куда впадает большая вена мозга?

Ответ: Большая вена мозга впадает в прямой синус твёрдой мозговой оболочки.

Собеседование по задаче: Внутренняя ярёмная вена: топография, внутричерепные притоки внутренней ярёмной вены.

Задача 3. При проведении анестезии верхних задних альвеолярных ветвей у пациента возникло осложнение – венозная гематома (кровоизлияние).

Вопрос: Какое венозное сплетение было повреждено?

Ответ: При проведении анестезии повреждено иглой крыловидное венозное сплетение.

Собеседование по задаче: Внутренняя ярёмная вена: топография, внечерепные притоки внутренней ярёмной вены

Задача 4. Ячмень (острое гнойное воспаление сальной железы века, расположенной у корня ресницы) нижнего века осложнился распространением инфекции по венам в синусы твёрдой мозговой оболочки головного мозга.

Вопрос: По какой вене инфекция могла проникнуть в один из синусов твёрдой мозговой оболочки головного мозга?

Ответ: От нижнего века инфекция могла проникнуть по верхней глазной вене, которая впадает в пещеристый синус.

Собеседование по задаче: Связь между внечерепными и внутричерепными венами.

 

Контрольные вопросы (темы реферативных докладов)

1. Система верхней полой вены.

2. Система нижней полой вены.

3. Система воротной вены.

4. Внутричерепные притоки внутренней ярёмной вены.

5. Внечерепные притоки внутренней ярёмной вены.

6. Венозный отток от желудка.

7. Венозный отток от верхней конечности.

8. Венозный отток от зубов верхней и нижней конечности.

9. Венозный отток от языка.

10. Венозный отток от мимических мышц.

Тестовые задания

Выберите один или несколько правильных ответов

1. В ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ ВПАДАЕТ

а) верхняя половая вена

б) воротная вена

в) непарная вена

г) нижняя полая вена

 

2. НИЖНЮЮ ПОЛУЮ ВЕНУ ОБРАЗУЮТ

а) наружная и внутренняя подвздошные вены

б) правая и левая наружные подвздошные вены

в) правая и левая внутренняя подвздошные вены

г) правая и левая общие подвздошные вены

 

3. ВОРОТНУЮ ВЕНУ ФОРМИРУЮТ

а) верхняя брыжеечная вена

б) нижняя брыжеечная вена

в) селезёночная вена

г) почечная вена

 

4. ПРИТОКИ ПЛЕЧЕГОЛОВНЫХ ВЕН

а) внутренняя ярёмная вена

б) плечеголовная вена

в) подключичная вена

г) подмышечная вена

 

5. ВИСЦЕРАЛЬНЫМИ ПРИТОКАМИ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ ЯВЛЯЮТСЯ

а) вены желудка

б) вены печени

в) вены почек

г) вены надпочечников

 

6. ВЕНОЗНУЮ КРОВЬ ОТ МИМИЧЕСКИХ МЫШЦ ПРИНИМАЮТ

а) лицевые вены

б) поверхностные височные вены

в) передние ярёмные вены

г) язычные вены

 

7. ОТ ЗУБОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ КРОВЬ ПРИНИМАЮТ

а) язычные вены

б) затылочные вены

в) язычные вены

г) анастомоз с занижнечелюстными венами

 

8. В ЗАНИЖНЕЧЕЛЮСТНЫЕ ВЕНЫ ВПАДАЮТ

а) ушные вены

б) затылочные вены

в) язычные вены

г)  анастомоз с занижнечелюстными венами

 

9. КРЫЛОВИДНОЕ ВЕНОЗНОЕ СПЛЕТЕНИЕ ПРИНИМАЕТ

а) вены верхней челюсти

б) вены нижней челюсти

в) вены языка

г) вены нёба

 

10. ВНУТРЕННЯЯ ЯРЁМНАЯ ВЕНА ПРИНИМАЕТ

а) вены глотки

б) вены языка

в) вены пищевода

г) верхние вены щитовидной железы.

 

Ответы на тестовые задания

1.Ответ: а), г)

2. Ответ: г)

3. Ответ: а), б), в)

4. Ответ: а), в)

5. Ответ: б), в), г)

6. Ответ: а), б)

7. Ответ: б)

8. Ответ: а), б), г)

9. Ответ: а), б), г)

10. Ответ: а), б), г)