Цель: введение лекарственных средств с лечебной или питательной целью.

Оснащение:

· всё необходимое для инъекции;

· система однократного применения;

· лекарственное средство во флаконах, ампулах;

· шприцы;

· иглы разных размеров;

· штатив для инфузии;

· резиновый жгут;

· стерильные салфетки;

· лейкопластырь;

· стерильная маска;

· очки или пластиковый экран;

· стерильные перчатки;

· этиловый спирт 70 % или антисептический раствор;

· стерильный лоток.

Места инъекции:

· вены локтевого сгиба;

· предплечья;

· кисти;

· стопы; подключичная вена.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ:

· Выполните гигиеническую обработку рук.

· Уточнить у пациента аллергоанамнез. Сверить лекарственное средство с листом врачебного назначения, дать необходимую информацию о манипуляции.

· Подготовить к работе флакон и ампулы с лекарственным средством - проверить срок годности, поставить дату вскрытия стерильного флакона.

· Набрать в шприц лекарственное средство и ввести его во флакон через резиновую пробку (по стандарту).

· Проверить капельную систему (герметичность, срок годности).

· Вскрыть пакет и извлечь рукой систему из упаковки на стерильный лоток (салфетку).

· Снять колпачок с иглы воздуховода и ввести её во флакон до упора, зафиксировать трубку воздуховода вдоль флакона так, чтобы её конец был на уровне дна.

· Снять колпачок с иглы для флакона капельной системы и ввести в пробку до упора.

· Закрыть зажим системы.

· Перевернуть флакон вверх дном и закрепить на стойке-штативе, держать иглу для пациента в правой (левой) руке.

· Снять инъекционную иглу с колпачком, положить в стерильный лоток.

· Открыть зажим (не полностью) и заполнить капельницу до половины объема, держа её горизонтально.

· Закрыть зажим. Возвратить капельницу в исходное (вертикальное) положение.

· Открыть зажим и заполнить систему по всей длине жидкостью до полного вытеснения воздуха (над лотком).

· Закрыть зажим, зафиксировать систему на штативе и присоединить инъекционную иглу с колпачком.

· На стойке-штативе фиксируют 2-3 полоски лейкопластыря.

· Надеть маску, очки.

· Обработать руки антисептическим раствором, надеть стерильные перчатки.

· Под локтевой сгиб пациента подложить клеёнчатую подушечку.

· Выше локтевого сгиба, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут с сохранением пульса. Обработайте место пункции вены двумя шариками, смоченными спиртом, движением снизу вверх

· Правой рукой снять со штатива систему, снять колпачок с иглы, приоткрыть зажим системы (чтобы их просвета иглы появилась капля вводимого раствора). Большим пальцем левой руки натяните кожу вниз, ниже места пункции, зафиксируйте вену и проведите пункцию (в системе должна показаться кровь).

· Снимите жгут, попросите пациента разжать кулак.

· Понаблюдайте за введением, чтобы жидкость не поступала под кожу и установить скорость введения лекарственного средства (по назначению врача, т.е. количество капель в минуту).

· Фиксируйте канюлю иглы лейкопластырем.

· В течение вливания следить за самочувствием пациента, несколько раз заходить в палату.

· После завершения инфузии закрыть зажим, убрать лейкопластырь, к месту пункции слегка прижать ватный спиртовой шарик, и извлечь иглу.

· Левой рукой помочь согнуть пациенту руку в локтевом сгибе.

· Через 3-5 минут убрать у пациента окровавленный шарик и замочить в емкости с дезинфицирующим раствором.

· Провести этап дезинфекции использованного материала, системы (её разрезать ножницами в дезинфицирующем растворе на кусочки по 10 см).

· Снять перчатки, замочить в дезинфицирующем растворе.

· Вымыть руки.

Алгоритм выполнения внутривенного введения лекарственных препаратов струйно или капельно через катетер, установленный в вене (центральной, периферической)

I Подготовка к процедуре.

1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2. Предложить пациенту или помочь занять ему удобное положение (сидя или лежа). Выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата и способа введения лекарственного препарата – струйно или капельно.

 

3. Процедура может быть проведена как в палате, так и в процедурном кабинете.

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.

6. Надеть нестерильные перчатки.

7. Собрать шприц и набрать в него лекарственный препарат, или заполнить устройство для вливаний инфузионных растворов однократного применения и разместить его на штативе для инфузионных вливаний.

8. Алгоритм набора лекарственного препарата и заполнение системы указан ранее

9. Доставить в палату необходимое оснащение.

II Выполнение процедуры.