Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Топ:
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2020-06-05 | 239 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Подкожное введение лекарственного препарата
№ п/п | Перечень практических действий | Примерный текст комментариев |
1 | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | «Здравствуйте! Меня зовут ___________ (ФИО) |
2 | Попросить пациента представиться | «Представьтесь, пожалуйста». Как я могу к Вам обращаться?» |
3 | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | «Пациент идентифицирован в соответствии с листом назначений» |
4 | Сообщить пациенту о назначении врача | «Вам назначена процедура подкожного введения лекарственного препарата _________________ (указать наименование в соответствии с условием)» |
5 | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «Вы согласны на проведение данной процедуры?» «Пациент согласен на проведение данной процедуры» |
6 | Объяснить ход и цель процедуры | «По назначению врача я проведу Введение лекарственного препарата _________(указать наименование в соответствии условием) подкожно в область плеча. Процедура проводится в положении лежа на спине на кушетке или сидя. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния» |
7 | Уточнить аллергический анамнез у пациента | «У вас есть аллергия на данный лекарственный препарат? «У пациента нет аллергии на данный лекарственный препарат» |
8 | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя или лежа на спине | «Займите удобное положение лежа на спине или сидя, или я могу вам в этом помочь» |
9 | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы | «Герметичность упаковки одноразового шприца не нарушена. Визуальная целостность упаковки одноразового шприца сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения» |
10 | Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для инъекции | «Герметичность упаковки иглы для инъекций не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения» |
11 | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых | «Герметичность упаковки одноразовых спиртовых салфеток не нарушена. |
спиртовых салфеток | Визуальная целостность упаковки сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения» | |
12 | Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности | «Название лекарственного препарата соответствует листу назначений. Дозировка, объем, процентная концентрация лекарственного препарата соответствует листу назначений» |
14 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываем руки гигиеническим способом |
18 | Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку | «Название лекарственного препарата, объем, процентная концентрация и дозировка соответствуют листу назначений» |
38 | Попросить пациента освободить от одежды область локтевого сгиба правой или левой руки | «Освободите от одежды область плеча или я могу вам в этом помочь» |
52 | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | «Обрабатываем рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут» |
53 | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Поместить использованные салфетки в емкость для медицинских отходов класса «Б» |
58 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываем руки гигиеническим способом |
59 | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Как Вы себя чувствуете? Пациент чувствует себя удовлетворительно» |
|
|
ФИО члена АК _________________ __________________________________________
подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен)
Набор заданной дозы инсулина, и выполнение инъекции инсулина.
В 1 мл – 40 ЕД инсулина (в любом шприце).
Для определения «цены» самого маленького деления сосчитайте количество делений в 1 мл, затем 40 ЕД разделите на количество делений.
Цель: лечебная.
Показания: определяет врач.
Противопоказания: аллергическая реакция на препарат.
I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
В истории болезни посмотреть назначение врача (лист назначений). Получить у пациента информированное согласие, уточните индивидуальную переносимость препарата. Помыть руки двукратно с мылом
II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1. Подержите флакон в руке (температура раствора должна соответствовать температуре тела).
II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1. Определите цену деления шприца.
2. Наберите инсулин в шприц на 3 – 4 ЕД больше, чем назначено.
3. Смените иглу.
4. Выпустите из шприца 2 – 4 ЕД инсулина.
5. Пригласите пациента.
6. Пинцетом возьмите 2 шарика со стерильного лотка, переложите в правую руку Обработайте кожу в месте инъекции шариком со спиртом: в начале большую зону делая мазки в одном направлении – сверху вниз, затем непосредственно место инъекции.
7. Подождите, пока спирт испарится
8. Выполните инъекцию по алгоритму.
III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1. Со шприцом поступить согласно требованиям к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционного однократного применения (МУ 3.1.2313-08)
2. Спросите о самочувствии пациента.
3. Снимите перчатки.
4. Вымойте руки.
I Подготовка к процедуре.
1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
2. Предложить пациенту или помочь занять ему удобное положение (сидя или лежа). Выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата и способа введения лекарственного препарата – струйно или капельно.
|
3. Процедура может быть проведена как в палате, так и в процедурном кабинете.
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.
6. Надеть нестерильные перчатки.
7. Собрать шприц и набрать в него лекарственный препарат, или заполнить устройство для вливаний инфузионных растворов однократного применения и разместить его на штативе для инфузионных вливаний.
8. Алгоритм набора лекарственного препарата и заполнение системы указан ранее
9. Доставить в палату необходимое оснащение.
II Выполнение процедуры.
III Окончание процедуры.
18. При струйном введении лекарственных препаратов - отсоединить шприц от катетера и закрыть катетер стерильной пробкой.
19. При капельном способе введения лекарственных препаратов – вымыть руки, надеть перчатки
Стерильные.
Нестерильные.
20. Отсоединить систему для переливания инфузионных растворов от катетера, закрыть катетер стерильной пробкой.
21. Закрыть катетер стерильной салфеткой, закрепить ее.
22. Если процедура проводилась в процедурном кабинете, то поместить использованное устройство для вливаний инфузионных растворов или использованный шприц и салфетки или ватные шарики в емкость с дезинфицирующим раствором.
Если процедура проводилась в палате, то
23. поместить использованное устройство для вливаний инфузионных растворов или использованный шприц и салфетки или ватные шарики, пелёнку в непрокалываемую емкость и транспортировать в процедурный кабинет.
24. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
25. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
26. Уточнить у пациента о его самочувствии
27. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.
взятие крови из периферической вены с помощью вакуумной системы
№ п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
1 | Установить контакт с пациентом:поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Выполнить / Сказать | |
2 | Попросить пациента представиться | Сказать | |
3 | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |
4 | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | |
5 | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
6 | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
Подготовка к процедуре | |||
7 | Предложить пациенту занять удобное положение сидя | Сказать | |
8 | Проверить герметичность, визуальную целостность упаковки, и срок годности иглы вакуумной системы | Выполнить/ Сказать | |
9 | Проверить герметичность, визуальную целостность упаковок и срок годности салфеток с антисептиком | Выполнить/ Сказать | |
10 | Взять иглу вакуумной системы одной рукой за цветной колпачок | Выполнить/ Сказать | |
11 | Другой рукой снять короткий защитный колпачок с резиновой мембраны | ||
12. | Поместить колпачок в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить/ Сказать | |
13 | Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора | Выполнить/ Сказать | |
14 | Положить вакуумную систему для забора крови в собранном виде на манипуляционный столик | Выполнить | |
Выполнение процедуры | |||
15 | Надеть маску одноразовую | Выполнить | |
16 | Надеть очки защитные медицинские | Выполнить | |
17 | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
18 | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
19 | Вскрыть упаковки с 3-мя спиртовыми салфетками и не вынимая из упаковок, оставить на манипуляционном столе | выполнить | |
20 | Попросить пациента освободить от одежды локтевой сгиб руки | Сказать | |
21 | Подложить под локоть пациента влагостойкую подушку | Выполнить/ | |
22 | Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или тканевую салфетку | выполнить |
|
№ п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
23 | Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции | Выполнить | |
24 | Определить пульсацию на лучевой артерии | Выполнить/ Сказать | |
25 | Попросить пациента сжать кулак | Сказать | |
26 | Обработать двукратно место венепункции двумя спиртовыми с антисептиком в одном направлении | Выполнить | |
27 | Поместить использованные салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
28 | Поместить упаковки от салфеток с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
29 | Взять в доминантную руку вакуумную систему и снять цветной защитный колпачок с иглы | Выполнить | |
30 | Сбросить защитный колпачок от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
31 | Натянуть свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии, фиксируя вену | Выполнить | |
32 | Пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмоментно» под углом 10-15° (почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх | Выполнить | |
33 | Ввести иглу не более чем на ½ длины | Выполнить | |
34 | Взять необходимую пробирку и вставить крышкой в держатель до упора | Выполнить/ Сказать | |
36 | Развязать/ослабить жгут на плече пациента с момента поступления крови в пробирку | Выполнить | |
37 | Попросить пациента разжать кулак | Сказать | |
38 | Набрать нужное количество крови в пробирку | Выполнить/ Сказать | |
39 | Отсоединить пробирку от иглы | Выполнить | |
40 | Перемешать содержимое наполненной пробирки, плавно переворачивая пробирку несколько раз для полного смешивания крови и наполнителя | Выполнить/ Сказать | |
41 | Поставить пробирку в штатив | Выполнить | |
42 | Взять в руку салфетку с антисептиком, прижать ее к месту венепункции | Выполнить | |
43 | Извлечь систему «игла – держатель» из вены | Выполнить | |
44 | Попросить пациента держать салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем свободной руки | Выполнить/ Сказать | |
45 | Сбросить упаковку от салфетки в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
46 | Поместить систему «игла – держатель» в ёмкость-контейнер для сбора острых отходов класса «Б» | Выполнить | |
47 | Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции | Сказать | |
48 | Удалить салфетку с антисептиком с руки пациента и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
№ п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
49 | Наложить давящую повязку в области венепункции | Сказать | |
Завершение процедуры | |||
50 | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | Сказать | |
51 | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить/ска зать | |
52 | Снять перчатки | Выполнить | |
53 | Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
54 | Снять очки | Выполнить | |
55 | Поместить очки в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
56 | Снять медицинскую одноразовую маску | Выполнить | |
57 | Поместить маску в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
58 | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
59 | Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать | |
60 | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | Выполнить |
|
ФИО члена АК ________________________ ________________________ подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен)
Проверяемый практический навык: внутримышечное введение лекарственного препарата
№ п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | Выполнить / Сказать | |
2. | Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться) | Сказать | |
3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |
4. | Объяснить ход и цель процедуры (уточнить аллергологический анамнез) | Сказать | |
5. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
Подготовка к процедуре | |||
6. | Предложить пациенту занять удобное положение на кушетке лежа на животе | Сказать | |
7. | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы | Выполнить / Сказать | |
8. | Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для инъекции | Выполнить / Сказать | |
9. | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток | Выполнить / Сказать | |
10. | Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности | Выполнить / Сказать | |
11. | Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты | Выполнить | |
Выполнение процедуры | |||
12. | Надеть средства защиты (маску одноразовую) | Выполнить | |
13. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
14. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
15. | Вскрыть поочередно 4 одноразовые спиртовые салфетками и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе | Выполнить | |
16. | Взять ампулу с лекарственным средством в доминантную руку, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому | Выполнить | |
17. | Прочитать на ампуле название препарата, объем и | Сказать |
дозировку | |||
18. | Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части | Выполнить | |
19. | Обработать шейку ампулы первой стерильной спиртовой салфеткой | Выполнить | |
20. | Обернуть этой же спиртовой салфеткой головку ампулы | Выполнить | |
21. | Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя " | Выполнить | |
22. | Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на манипуляционный стол | Выполнить | |
23. | Спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
24. | Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны поршня | Выполнить | |
25. | Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы) | Выполнить | |
26. | Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, придерживая иглу за канюлю | Выполнить | |
27. | Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
28. | Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца | Выполнить | |
29. | Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
30. | Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца | Выполнить | |
31. | Поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов касса «Б» | Выполнить | |
32. | Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца | Выполнить | |
33. | Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и взяв шприц, присоединить шприц к канюле иглы | Выполнить | |
34. | Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
35. | Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы | Выполнить | |
36. | Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку | Выполнить | |
37. | Попросить пациента освободить от одежды ягодичную область для инъекции (верхний наружный квадрант ягодицы) | Сказать | |
38. | Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции | Выполнить | |
39. | Обработать двукратно место инъекции 2 и 3 спиртовыми салфетками | Выполнить | |
40. | Использованные спиртовые салфетки и упаковки от них поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
41. | Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки, а в доминантную руку взять шприц, придерживая канюлю иглы | Выполнить | |
42. | Ввести иглу быстрым движением руки под углом 900 на 2/3 её длины | Выполнить | |
43. | Потянуть поршень на себя и убедиться в отсутствии крови в конюле иглы | Выполнить | |
44. | Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу не доминантной рукой | Выполнить | |
45. | Извлечь иглу, прижав к месту инъекции 4-ю спиртовую салфетку, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата | Выполнить | |
Завершение процедуры | |||
46. | Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б» | Выполнить | |
47. | Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
48. | Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции | Сказать | |
49. | Поместить спиртовую салфетку, использованную при инъекции в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
50. | Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
51. | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | Сказать | |
52. | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | сказать | |
53. | Снять перчатки | Выполнить | |
54. | Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
55. | Снять медицинскую одноразовую маску | Выполнить | |
56. | Поместить маску в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
57. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
58. | Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать | |
59. | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | Выполнить |
ФИО члена АК_______________________ ________________________ подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен)
|
|
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!