Характеристика лекарственных средств растительного происхождения антиаритмического действия.

Аритмия сердца — нарушение темпа и нормальной коорди­нации сокращений между различными отделами и участка­ми сердца.

Антиаритмические (противоаритминеские) средства расти­тельного происхождения применяют для нормализации на­рушенного ритма сердечных сокращений.

«Аритмия» от греч. «arrhytmia» — отсутствие ритма, неритмич­ность.

Биологически активные вещества лекарственных растений, применяемые в качестве противоаритмических средств, отно­сятся к разным классам природных соединений. Алкалоид хинидин содержится в коре хинного дерева, алкалоид аймалин — в корнях раувольфии змеиной. Алкалоиды хинидин и аймалин используют только в качестве противоаритмических средств.

Фармакологическая активность препаратов боярышника связана главным образом с наличием суммы флавоноидов, тритерпеновых соединений, органических кислот, витаминов (С, Р, каротиноидов), микроэлементов.

Лекарственные растения и сырье, содержащие биологически активные вещества, оказывающие преимущественное антиаритмическое действие.

Плоды боярышника — Fructus Crataegi Цветки боярышника — Flores Crataegi

Боярышник кроваво-красный — Crataegus sanguinea Pall.

Боярышник колючий — Crataegus oxyacantha Pojarc.

Боярышник пятипестичный — Crataegus pentagyna

Waldst. et Kit.

Розоцветные — Rosaceae

Ботаническое описание растения. Различные виды боярыш­ника¹ — это листопадные кустарники или небольшие дере­вья, чаще всего колючие. Листья различной формы, спираль­но расположенные. Соцветия развиваются на концах укоро­ченных побегов текущего года, сложные, щитковидные или простые зонтиковидные. Цветки с 5 чашелистиками и 5 бе­лыми лепестками. Плоды яблокообразные². Цветет в мае. Плоды созревают в августе.

¹ Боярышник — род деревьев и кустарников. Около 200 (по другим данным, около 1000) видов произрастают в умеренном поясе Америки и Евразии. Плоды ряда видов съедобны. Декоративные виды боярыш­ника широко используют в озеленении; 14 видов — лекарственные (экстракт из плодов или настой из цветков применяют при сердеч­но-сосудистых заболеваниях).

² Нижняя завязь цветка разрастается вместе с другими частями и оказывается погруженной в разросшиеся ткани, образуя вместе с ними ложный плод.

Географическое распространение — лесная, лесостепная и степная зоны европейской и азиатской частей России. Виды введены в культуру.

Место обитания — разреженные леса, опушки, берега рек.

Лекарственное сырье. Цветки боярышника собирают, срезая соцветия целиком, в начале цветения растения, когда часть цветков в соцветии еще не раскрылась, при этом следует учитывать, что боярышник отцветает очень быстро, иногда за 3—4 дня. Цветки, собранные в конце цветения, темнеют при сушке. При обилии бутонов сырье долго на сохнет и буреет. Сбор сырья можно начинать только после того, как высохнет ночная роса или дождевые капли. Собранное сырье необходи­мо сушить не позже чем через 1—2 часа после сбора, для этого цветки раскладывают тонким слоем под навесами, в помеще­ниях с хорошей вентиляцией или в сушилках с температурой нагрева сырья до 40°С. Зрелые плоды боярышника после сбо­ра сушат в сушилках при температуре нагрева сырья до 70°С. После сушки отделяют плодоножки и другие примеси.

Цветки боярышника используют для приготовления на­стойки. Из плодов боярышника получают жидкий экстракт. Сырье может входить в состав сборов.

Цельное сырье — плоды шаровидной, округлой или оваль­ной формы, твердые, морщинистые, иногда с беловатым на­летом Сахаров, длиной до 14 мм, шириной до 11 мм, сверху с кольцевой оторочкой, образованной ссохшимися чашелисти­ками. В мякоти плода находятся 1—5 косточек треугольной, овальной или сжатой с боков формы.

Цвет плодов от желто-оранжевого и буровато-красного до темно-бурого или черного. Запах слабый. Вкус сладковатый.

Сырье цветки — смесь цельных щитковидных, реже зонти­ковидных соцветий и их частей — отдельных цветков, буто­нов, цветоножек, лепестков, тычинок и пыльников. Цветки правильные с двойным околоцветником, состоящим из 5 зе­леноватых чашелистиков различной формы и 5 овальных желтовато-белых лепестков. Цветоножки голые или опушен­ные, длиной до 35 мм.

Цвет буровато- или желтовато-белый. Запах слабый, свое­образный. Вкус слабо-горький, слизистый.

Химический состав: сумма флавоноидов, тритерпеновыс соединения, органические кислоты, витамины С, Р, каротиноиды, микроэлементы.

Действие и применение. Препараты боярышника употреб­ляют при различных заболеваниях сердечно-сосудистой сис­темы, показания к их применению достаточно широки. Это связано с тем, что сложная по составу сумма БАВ, содержа­щихся в цветках и плодах боярышника, воздействует прак­тически на всю сердечно-сосудистую систему, обладая противоаритмическим, кардиотоническим, коронарорасширяющим, гипотензивным и седативным действием. Препараты боярышника применяют при функциональных расстройствах сердечной деятельности в дополнение к лечению основ­ными антиаритмическими препаратами, стенокардии, ангионеврозах¹, аритмии, гипертонической болезни, климактерическом неврозе. Препараты боярышника усиливают дей­ствие сердечных гликозидов. Сумма тритерпеновых гликозидов и агликонов оказывает выраженное антисклеротическое влияние.

¹ Ангионевроз — нарушения сосудистого тонуса, обусловленные нарушением функций вегетативной нервной системы.

Препараты показаны при возрастных изменениях функции сердечно-сосудистой системы. Их в полной мере можно от­нести к лекарственным средствам, улучшающим качество жизни в пожилом и старческом возрасте. Терапевтическое действие препаратов боярышника проявляется через 3—4 недели от начала лечения.

Из цветков боярышника готовят настойку, из плодов — жидкий экстракт.

Многочисленные комплексные препараты, в состав кото­рых входят настойка или жидкий экстракт боярышника в со­четании с настойками или жидкими экстрактами ландыша, валерианы, применяют при кардионеврозах¹ с явлениями та­хикардии.

¹ Кардионевроз — обратимое расстройство психической деятельно­сти, характеризующееся болями в сердце, сердцебиениями и другими неприятными ощущениями в области сердца.

Противопоказания: индивидуальная чувствительность к от­дельным компонентам препаратов.

Хранение на стеллажах в сухих проветриваемых помеще­ниях.