Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2020-05-07 | 162 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Репродуктивный период жизни женщин — один из самых угрожаемых по
рецидивам депрессий, связанных с рядом заболеваний (циклотимия, дистимия,
шизофрения). Существуют биологические, психологические и социальные
факторы, повышающие риск манифестации первого депрессивного эпизода во
время беременности и в пуэрперальный период. К специфическим аффективным
расстройствам у женщин относят:
• предменструальный синдром (ПС),
• предменструальное дисфорическое расстройство (ПДР),
• депрессивный синдром беременных (ДСБ),
• «синдром грусти рожениц» (maternity blues)1 (СГР),
Предменструальное дисфорическое расстройство
Наряду с симптомокомплексами депрессивного спектра и соматическими
нарушениями (вегетососудистые, обменно-эндокринные нарушения) включает и
патохарактерологические проявления. Соответственно несмотря на то, что
расстройство существенно отражается на работоспособности, учебе и социальном
функционировании, оно не всегда квалифицируется как проявление аффективной
патологии, требующее соответствующего лечения, а чаще расценивается как
неправильное поведение, связанное с супружескими ссорами или проблемами на
работе [Endicott J., 1997]. Распознавание расстройства облегчается при
использовании критериев, сформулированных в DSM-IV (1994) и представленных
в адаптированном виде ниже. Наиболее существенны для диагностики ПДР:
• депрессия с чувством безнадежности (а иногда и суицидальными мыслями);
• тревога с ощущением внутреннего напряжения;
• аффективная лабильность со слезливостью и/или конфликтностью;
• утомляемость, сонливость, гиперсомния или инсомния;
• прихоти аппетита (переедание или потребность в несъедобной или необычной
|
пище).
Депрессия и преципитирующие факторы
Расстройства соматической сферы:
• ощущение напряжения или боли в молочных железах;
• чувство «разбухания» собственного тела (одежда и обувь давят, слишком плотно
прилегают к телу);
• головные боли, боли в суставах и мышцах.
Распознаванию ПДР способствует цикличность, тесно связанная с поздней
лютеальной фазой (цикл желтого тела) менструального цикла.
Психопатологические проявления, как правило, нарастают в последнюю неделю
перед менструацией и полностью редуцируются в ее первые дни.
Клинические критерии ПДР
А
В течение последнего года в большинстве менструальных циклов наблюдается
пять (или более) из перечисленных ниже симптомов. Симптоматика сохраняется в
течение последней недели фазы желтого тела, ремиттирует через несколько дней
после начала фолликулярной фазы и отсутствует в течение недели после
менструации. По крайней мере один из симптомов соответствует первым четырем
из перечисленных ниже:
* печаль, безнадежность, самоосуждение;
* напряжение, тревога;
* выраженная лабильность настроения с перемежающимися приступами
слезливости;
* постоянная раздражительность, гневливость, конфликтность;
* снижение интереса к привычным видам деятельности;
* трудности концентрации внимания;
* усталость, недостаток энергии, сонливость;
* изменения аппетита с перееданием или потребностью в специфической (иногда
несъедобной) пище;
* гиперсомния или инсомния;
* соматические симптомы (напряженность или боль в молочных железах, чувство
разбухания тела или прибавки массы тела, головные, суставные и мышечные
боли).
Б
Симптомы препятствуют профессиональной деятельности, обучению, привычной
социальной активности, нарушают межличностные отношения.
В
Симптомы не являются экзацербацией другого расстройства, например большого
депрессивного, панического, дистимического или личностного расстройства (хотя
|
и могут перекрываться любыми другими расстройствами).
Экзацербация дисфории и повышенная утомляемость в предменструальный
период могут быть связаны с обострением соматического заболевания
(эндокринные расстройства, онкологическая патология, системная красная
волчанка, анемии, эндометриоз, различные инфекции). Дифференциальной
диагностике в этих случаях способствуют данные анамнеза, лабораторных тестов
и физикального обследования.
Признаки патологического аффекта (позитивная и негативная аффективность)
Позитивная аффективность
* Тоска
* Интеллектуальное торможение
* Двигательная заторможенность либо ажитация
Негативная аффективность
* Болезненное бесчувствие
*• Депрессивная девитализация
* Апатия
* Дисфория
* Ангедония
Диагностические критерии депрессий опираются на признаки позитивной и
негативной аффективности, нарушений психосоматических корреляций,
аффективные расстройства в анамнезе, особенности преморбида и семейного
отягощения.
|
|
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!