ОСТРОЕ
СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО
| А
1
2
| Индивид пережил травматическое событие, в котором присутствовали оба следующих аспекта:
индивид пережил или стал очевидцем, столкнулся с событием (событиями), связанными со смертью или угрозой смерти или серьезного ранения - угрозой физической целостности, своей или других людей
событие сопровождалось
интенсивным переживанием страха, беспомощности, ужаса
| А
1
2
| Индивид пережил травматическое событие, в котором присутствовали оба следующих аспекта:
индивид пережил или стал очевидцем, столкнулся с событием(событиями), связанными со смертью или угрозой смерти или серьезного ранения - угрозой физической целостности, своей или других людей
событие сопровождалось
интенсивным переживанием страха, беспомощности, ужаса
|
В
1
2
3
4
5
| Травматическое событие упорно переживается вновь одним из следующих способов:
вторгающимися неприятными воспоминаниями, включающими образы, мысли или восприятия
возвращающимися неприятными сновидениями о событии
действиями или чувствами “как если бы травматическое событие присутствовало вновь” (ощущение ожившего опыта, иллюзии галлюцинации, диссоциативные флэшбэки, включая те, которые возникают в просоночном состоянии или в период интоксикации)
выраженный психологический дистресс под воздействием внутренних или внешних стимулов, символизирующих или напоминающих о каком-либо аспекте травмирующего события (“ключевые раздражители”)
физиологические реакции на такие стимулы
| В
1
2
3
4
5
| Либо в период травмы, либо после нее у индивида наблюдались три диссоциативных симптома:
субъективное ощущение эмоциональной зависимости, “притупления” или отсутствия эмоционального реагирования
сужение сознания об окружающем (“спутанность”)
дереализация
деперсонализация
диссоциативная амнезия (неспособность вспомнить важный аспект события)
|
С
1
2
3
4
5
6
7
| Упорное избегание стимулов, ассоциированных с травмой, и уменьшение общей реактивности организма (отсутствовавшее до травмы), проявляющееся в трех из следующих признаках:
попытках избегать мыслей, чувств или разговоров о травме
попытках избегать деятельности, мест или людей, вызывающих воспоминания о травме
неспособности вспомнить какой-либо важный аспект травмирующего события
заметном снижении интереса и участия в значимых видах деятельности
ощущении зависимости или отчужденности от людей
сужении аффекта (например неспособность испытывать любовь)
чувстве сокращения, отсутствия будущего (отсутствие ожидания нормального жизненного цикла - карьеры, супружества, детей и т.д.)
| С
1
2
3
4
5
| Травматическое событие упорно переживается вновь одним из следующих способов:
вторгающимися неприятными воспоминаниями, включающими образы, мысли или восприятия
возвращающимися неприятными сновидениями о событии
действиями или чувствами “как если бы травматическое событие присутствовало вновь” (ощущение ожившего опыта, иллюзии галлюцинации, диссоциативные флэшбэки, включая те, которые возникают в просоночном состоянии или в период интоксикации)
выраженным психологическим дистрессом под воздействием внутренних или внешних стимулов, символизирующих или напоминающих о каком-либо аспекте травмирующего события (“ключевые раздражители”)
физиологическими реакциями на такие стимулы
|
D
1
2
3
4
5
| Устойчивые симптомы физиологической (гипер-) активации (не присутствовавшие до травмы), выражающиеся в двух следующих явлениях:
трудностях засыпания (бессоннице)
раздражительности, вспышках гнева
трудностях концентрации
повышенной бдительности
повышенной готовности к “реакции бегства”
| D
1
2
| Упорное избегание стимулов, ассоциированных с травмой, и уменьшение общей реактивности организма (отсутствовавшее до травмы), проявляющееся в трех из следующих признаках:
попытках избегать мыслей, чувств или разговоров о травме
попытках избегать деятельности, мест или людей, вызывающих воспоминания о травме
|
Е
| Длительность расстройства
(наличие критериев B,C,D) не менее 1 месяца
| Е
1
2
3
4
5
6
| Устойчивые симптомы физиологической (гипер-) активации (не присутствовавшие до травмы), выражающиеся в двух следующих явлениях:
трудностях засыпания (бессоннице)
раздражительности, вспышках гнева
трудностях концентрации
повышенной бдительности
повышенной готовности к “реакции бегства
отсутствии физической усталости, потребности в отдыхе
|
F
| Расстройство обуславливает клинически значимый дистресс или нарушает социальную, профессиональную или иную значимую деятельность
| F
| Расстройство обуславливает клинически значимый дистресс или нарушает способность индивида, к получению необходимой помощи, сообщению членам семьи о пережитой травме
|
|
| G
| Расстройство продолжается от 2 дней до 4 недель и возникает в течение 1 месяца
|
|
| H
| Расстройство не связанно с прямым действием физиологически активных веществ (наркотических, лекарственных) или общесоматическим состоянием организма, не подходит под определение короткого психотического расстройства и не является просто экзацербацией имеющегося психического заболевания
|
ВИДЫ РАССТРОЙСТВ (для ПТСР):
ОСТРОЕ - менее 3 месяцев
ХРОНИЧЕСКОЕ - более 3 месяцев
ОТСРОЧЕННОЕ - симптоматика проявилась спустя 6 месяцев после травмы.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2