Пороки развития в текстах Священного Писания.

На проклятие женщины рожать детей с пороками развития впервые обратил внимание библейский пророк ИОВ своим высказыванием, которое стало носить название «теорема Иова»: «Погибни день, в который я родился, и ночь, в которую сказано: «зачался человек». Да не войдёт эта ночь в число месяцев. Нет мне мира, нет покоя, нет отрады: постигло меня несчастье. …Они умирают, не достигши мудрости….».                                                                                              Книга Иова

Книги Священного Писания напоминают малую клиническую энциклопедию. О   глухих и глухонемых упоминается ~14 раз; о слепых ~ 53 раза; о немощных ~ 20 раз; о бесноватых ~ 23 раза; о порочных ~ 36 раз; о неплодных ~56 раз; о глупых (умственно отсталых) - свыше 100 раз. Обратим внимание на одно из загадочных высказываний библейского Иова, которые современные генетики предпочитают «не замечать». Суть библейской загадки Иова в том, что пророк подозревал существование разницы между днями рождения и зачатия. … Они умирают, не достигши мудрости….». Всловах Иова кроется загадка. Ею можно было бы и пренебречь, делая вид, что «ничего особенного» там не сказано, но можно и подвергнуть анализу «по прямому тексту Иова» с целью разобраться, что он имел в виду. Сформулируем его загадку как «теорема Иова».

Особенности экологии библейских времён. В книгах Священного Писания эпохи библейских времён и идеальной экологической земной ситуации, описывается здоровье как людей, так и животных, в том числе и слепых... Как известно, из вершин технического прогресса библейских времён можно назвать только парусный флот и ветряные мельницы. Стандарты нынешних экологов по параметрам внешней среды библейских времён были идеальными. А врождённые пороки отмечались не только у человеков, но и у животных. Оказывается, в библейские времена и животные рождались «с сухими членами (ДЦП ягнят?) и с «бельмом на глазу»- слепые.

«Скажи Аарону: никто из семени твоего во все роды их, у которого на теле будет недостаток, не должен приступать, чтобы приносить хлеб Богу своему. Никто у кого на теле есть недостаток, не должен приступать, ни слепой, ни хромой, ни уродливый, ни горбатый, ни с сухим членом, ни с бельмом на глазу, ни коростовый, ни паршивый, ни с повреждающими ятрами».                                                                                                                                                               Левит 21: 22.

 «Животного слепого, или повреждённого, или уродливого, или больного…таких не приноси Господу…. Тельца или агнца с членами, несоразмерно длинными или короткими. В жертву усердия принести можешь, а если по обету, то это неугодно будет Богу»                                                                          Левит 22:23.

Кроме того, как бы намёком в книгах Священного Писания апостол Лука даёт ответ на причины человеческих бед. Эти «ответы» / намёки на плохое здоровье людей выглядят так:

«И будут знамения в солнце и луне и звездах, а на земле уныние народов и недоумение; … люди будут издыхать от страха и ожидания бедствий…. Ибо силы небесные поколеблются».                                                                 От Луки.

При внимательном прочтении получается, что апостол Лука прямым текстом называет причины врождённых пороков развития: это – «колебание небесных сил». Апостол Лука призывал изучать «силы небесные». Как можно выразиться яснее? Моисей требует от Всевышнего, чтобы Тот «возвестил нас за дни, в которые ты поражал нас и за лета, в которые мы видели богатство».   Молитва Моисеева.

Сроки страшные близятся. Скоро                                                                                                            Станет тесно от свежих могил.                                                                                           Ждите глада, и труса, и мора.                                                                                             И затменья небесных светил. А.Ахматова.

Обоснование проведения исследования.

И зреет плод в родимом чреве                                                                                     Игрою внешних, чуждых сил...                                            < 1865>  Тютчев.

Непостижимы выводы и точны заключения поэтов. Похоже, некоторые из них видели через толщу времён. Перечитывая тексты Священного Писания, клиницист поражается количеством описанных различных врождённых заболеваний в эпоху первозданной идеальной экологии, не испоганенной «экологической деятельностью» человека. Откуда столько больных при идеальной экологии? Нет ни заводов, ни фабрик, ещё не родились ни Джеймс Уатт ни Черепанов, ни Дизель, ни Кьюри, ни Теллер ни Курчатов. Нет урановых рудников, никакой промышленной экологии, а мир уже переполнен генетическими инвалидами. Священное Писание переполнено упоминаниями о большом количестве слепых, бесноватых, «с пороками» развития. Откуда столько инвалидов и сломанных человеческих судеб при идеальной земной экологии? Да, инфекционные агенты и тогда существовали. Но неужели всё можно объяснить инфекционными факторами? Многие исследователи задавались таким вопросом и не находили ответа. Вопрос решается просто и естественно, если предположить, что «земная» экология здесь ни при чём. На внеземные причины многих заболеваний наблюдательные естествоиспытатели указывали всегда. Но доказать свои предположения им было непросто. Часто невозможно. Смелое предположение Г.С. и О.Н.Фоминых (2002) о том, что около 90% энергии радиационного поражения человек получает не от земных источников, а от галактических, требует осмысления и клинических доказательств. Последователей Г.С. и О.Н. Фоминых (2002) становится всё больше. Их позицию  подтверждают Говард Дж. Карп (2017): большинство хромосомных мутаций - 95% не имеют наследственного характера, не ведут к увеличению риска наследственной патологии для родителей в будущих беременностях. Они возникают de-novo! «De-novo» «не наследственного характера» может означать, что хромосомные мутации возникли «от чего-то такого», которое мы не можем определить. Библейское понимание роли «земной» и «небесной» экологии подчеркивается в напоминании о том, что «фон хромосомной патологии по земному шару распределён приблизи тельно в одинаковой мере». Имеется в виду сравнение хромосомной патологии в идеально «чистых» Японии и Германии со странами/обществами Бангладеш и африканской Ганы, где образцовая чистота пока не достигнута. Для нынешних экологов это является досадным парадоксом. А апостол Лука, как мы можем предположить, силу влияния космической экологии на здоровье человеков и животных оценивал вернее, чем нынешнее академическое сообщество экологов, генетиков. Сделаем допущение, что Г.С.Фомин и О.Н.Фомина (2002г.), Говард Дж. Карп  (2017), Ю.С. Ямпольский (2013-2015) - правы. Если предположить, что дело не в «земной» а «космической экологии», то проблема решается просто, естественно и без натяжек.

Обратимся к труду отечественных исследователей - ак. Э.К.Айламазяна и чл. кор. В.С.Баранова. «Определение наследственной предрасположенности к некоторым частым заболеваниям при беременности. Генетическая карта репродуктивного здоровья». Методические рекомендации. СПб, 2009, а также к работе: «генетичес кий паспорт-основа индивидуальной и предиктивной медицины», «Изд. Н-Л», С-Пб, 2009, 544с. (Цит.). Чл. корр. РАН РФ и В.С.Баранов и ак. РАН РФ Э.К.Айламазян акцентируют внимание на новом научно-практическом направле нии - предсказательной медицине, которому много лет посвящены научные усилия НИИ А/Г им. Д.О.Отта СЗО РАМН. Расшифровка генома человека, выяснение молекулярной природы наследственных заболеваний сделали актуальным и вполне достижимыми поиски генов-кандидатов, ассоциированных с мультифакториальными болезнями. Этиопатогенетическую основу мульти факто риальных болезней составляют «функционально ослабленные варианты генов предрасположенности, повреждающий эффект которых реализуется на фоне действия неблагоприятных факторов внешней среды» (Предисловие). Это - тромбофилия, гестоз (преэклампсия), привычная невынашиваемость, плацентар ная недостаточность, диабет, эндометриоз, бронхиальная астма, остеопороз. Генами-кандидатами являются «генные сети», контролирующие комплекс биохимических реакций, определяющих патогенез этих заболеваний. Однако в последние годы мы отмечаем «что исследователи отказываются от сложных и изощрённых методов математической обработки клинического материала и приходят к целесообразности использования «упрощённых вариантов математи ческой обработки результатов генетического тестирования, которые позволяют давать более объективную оценку факторов риска». Налицо - уход от клинической идеологии «мультифакториальности». Как известно, идеология «мультифакториальности» «привита» простодушным клиницистам благочести выми математиками. Геном человека состоит из 3,3 миллиарда пар нуклеотидов (аденин-гуанин и тимин-цитозин) и кодирует около 22000 генов. Варианты полиморфных генов по-разному функционируют и по-разному реагируют на факторы окружающей среды. Информация, записанная в геноме, является необходимой для развития организма в «определённых условиях» среды». Гены «предрасположенности»= они же мутантные гены (аллели). С рождением и с жизнью они то совместимые, но при определённых условиях они вызывают различные заболевания. При определённых «неблагоприятных условиях». Какие факторы среды? Какие условия? Что это за мультифакториальная патология «генных сетей»? Из приведенного следует, что ведущими отечественными исследователями поднят комплекс проблем, на которые идёт активный поиск ответов. Гены-кандидаты, ассоциированные с так называемыми мультифакториальными болезнями.

§ Этиопатогенез мультифакториальных болезней составляют «функционально ослабленные варианты генов предрасположенности;

§ неблагоприятные факторы внешней среды достоверно не известны;

§ достоверно не известны и причины «ослабленности» генов, но они существуют;

§ сложные методы математической обработки для репродуктологии стали не двигателем понимания патогенеза, а, скорее - тормозом. Уход от излишне громоздких математических технологий к упрощённым методам математической обработки результатов генетического тестирования становится предпочтительным, так как позволяют оценивать факторы риска более объективно и рельефно»;

§ до сих пор не понятно почему полиморфные гены по-разному реагируют на факторы окружающей среды и по-разному функционируют; почему одни и те же гены при определённых условиях вызывают различные заболевания.

§ Подчеркнём тот факт, что история развития науки показывает, что ни одна проблема общества и науки не решалась на основе представлений, господст вовавших на момент постановки этой проблемы. По мнению экспертов, технологиями, которые смогут создать решающее значение для дальнейшего развития медицины, должны учитывать точки зрения разных дисциплин.

§ Если общество не научится выявлять талантливых людей уже в школе, давать им первоклассное образование и доверять соответствующие их потенциалу посты, оно обречено.

§ У общества не будет будущего ещё и в том случае, если оно не научится активно ограничивать рождение детей с врождёнными и неизлечимыми пороками развития и не научится способствовать рождению здоровых талантливых и одарённых детей, оно также обречено.

§ Реалистическим вариантом усиления интеллектуального и другого потенциала личности является технология «следования Природе», т.е. изучение момента времени зачатия и рождения одарённых/гениальных личностей и простого повторения того, как зачинались и рождались одарённые/выдающие личности прошлого. Необходимо повторять пути, по которым зачинались и появлялись на свет одарённые личности прошлого. Более эффективного и простого способа избавления от врождённых пороков развития искать не надо.

§ Существует несколько типов мышления исследователей. Те из них, мышление которых настолько «размыто», для которых «всё очень сложно и запутано», придумали формулы «мультифакториальности», «случайности мутаций» и тому подобные, которые точной и ёмким выражением сформулированы К.Ясперсом: «Абы как, когда и где попало». Формула К.Ясперса объясняет практически все положения науки генетики, эмбриофетопатологии, тератогенеза и мутагенеза. Ничего больше и не надо.

§ Мышление других исследователей стремится к предельно возможному упрощению ситуации, лаконизму и отмежеванию от несущественных в данный момент деталей. Идеальный образец такого типа мышления мы находим у француза Э.Галуа. Проблему «мультифакториальности», «случайности мутаций», проблемы «абы как, когда и где попало» для Э.Галуа не существовало. Попытаемся следовать логике Э.Галуа. Эта логика - обобщение и категоризация основаны на отбрасы вании всего ненужного. А что можно считать ненужным или малозначимым в проблеме пороков развития? Концепция мульти/ многофакториальности при изучении факторов риска космической среды в изучении пороков развития. Поскольку мы исповедуем философию западноевропейского мышления, то приходится клинические события делить на части и продолжать процедуру деления, пока не остановимся на элементах. Но часть - лукавое понятие, ибо частью называется то, что не существует как целое. Истина - проста. Академик П.Л.Капица говорил: «чем лучше работа, тем короче она может быть изложена».