Семена тыквы (Semina Cucurbitae)

Зрелые, очищенные от остатков мякоти околоплодника и высушенные без подогрева семена однолетних культивируемых растений тыквы обыкновенной (Cucurbita pepo L.), тыквы крупной (Сucurbita maxima Duch.) и тыквы мускатной (Сucurbita mochata Duch.), сем. тыквенных (Сucurbitaceae).

 Семена тыквы эффективны в определенной степени против различных ленточных глистов (бычьего, свиного и карликого цепней, широкого лентеца и др). По активности они уступают современным синтетическим препаратам, но не оказывают токсического действия и не вызывают побочных эффектов. Их назначают в основном при плохой переносимости других противоглистных препаратов. За 2 дня до начала применения семян тыквы, больному ежедневно назначают утром клизму и накануне вечером - солевое слабительное. В день лечения натощак ставят клизму независимо от наличия стула.

Используют семена тыквы двумя способами.

1.Сырые или высушенные на воздухе тыквенные семена очищают от твердой кожуры, оставляя внутреннюю зеленую оболочку; 300 г очищенных семян (для взрослых), растирают небольшими порциями в ступке, после последней порции ступку промывают 50 - 60 мл воды и сливают в тарелку с растертыми семенами; можно добавить 50 - 100 г меда или варенья и тщательно перемешать. Полученную смесь больной принимает натощак, лежа в постели, небольшими порциями в течение часа; через 3 ч дают слабительное, затем через полчаса независимо от действия кишечника, ставят клизму. Прием пищи разрешается после стула, вызванного клизмой или слабительным. На дневной прием назначают детям 3 - 4 лет 75 г, 5 - 7 лет - 100 г,8 - 10 лет - 150 г, 18 - 15 лет - 200 - 250 г.

2. Тыквенные семена измельчают вместе с кожурой в мясорубке или ступке, заливают двойным количеством воды и выпаривают в течение 2 ч на легком огне в водяной бане, не доводя до кипения; отвар фильтруют через марлю; после чего с поверхности отвара снимают масляную пленку. Весь отвар принимают натощак в течение 20 - 30 мин. Через 2 ч после приема отвара дают солевое слабительное. Взрослым назначают отвар из 500 г неочищенных семян, детям 10 лет - из З00 г, 5 - 7 лет из 200 г, до 5 лет - из 100 - 150 г.

Семена тыквы голосеменной (не имеющие твердой кожуры) применяют без обработки по 150 - 200 г на прием; используют также отвар из семян тыквы голосеменной (150 г семян на 450 мл воды), кипятят на водяной бане в течение часа, охлаждают, процеживают через плотную ткань; доза для взрослого 400 - 450 мл отвара) и эмульсию (150 г семян растирают с добавлением 450 мл воды; доза для взрослых 400 - 450 мл).

Форма выпуска: в картонных пачках по 130 г.

Хранение: в сухом месте.

Фенасал (Рhenasаlum)

5,2'-Дихлор-4'-нитросалициланилид. Синонимы: Йомезан, Йомесан, Аtеn, Аtenase, Вiоmеsаn, Сеstocid, Copharten, Devermin, Grandal, Нelmiantin, Jometan, Kontal, Lintex, Niclosamidum, Radeverm, Teniarene, Vermitin, Yomesan и др. Порошок от светло-серого до светло-желтого цвета без запаха и вкуса. Практически нерастворим в воде. Применяют как противоглистное средство при тениаринхозе (инвазии бычьим или невооруженным, цепнем), дифиллоботриозе (инвазии широким лентецом) и гименолепидозе (инвазии карликовым цепнем). По современным данным, фенасал является одним из наилучших противотениаринхозных средств. Назначают фенасал внутрь в следующих суточных дозах: взрослым 2 - 3 г (8 - 12 таблеток); детям до 2 лет 0,5 г (2 таблетки), от 2 до 5 лет 1 г (4 таблетки), от 5 до 12 лет 1,5 г (6 таблеток), старше 12 лет 2 - 3 г (8 - 12 таблеток). При тениаринхозе и дифиллоботриозе принимают препарат утром натощак или вечером через 3 - 4 ч после легкого ужина. В день лечения рекомендуется жидкая или полужидкая, легкоусвояемая обезжиренная пища (жидкие каши, пюре, кисели, фруктовые соки и др.). Перед приемом фенасала дают 2 г натрия гидрокарбоната (питьевой соды). Суточную дозу фенасала принимают однократно. Таблетки тщательно разжевывают или тщательно размельчают в теплой воде (1 таблетку в 1/4 стакана теплой воды). Через 2 ч выпивают стакан сладкого чая с сухарями или печеньем. Слабительное не назначают. При гименолепидозе суточную дозу фенасала делят на 4 разовые дозы, принимают через каждые 2 ч (в 10, 12, 14 и 16 ч). Пищу принимают в 8, 13 и 18 ч. Фенасал назначают в течение 4 дней. Через 4 дня курс лечения повторяют. Контрольное исследование проводят через 15 дней после окончания лечения и в последующем ежемесячно. При рецидиве заболевания лечение по указанной схеме повторяют; контрольные исследования проводят в течение 6 мес., а в упорных случаях - до 12 мес. При тениозе принимают суточную дозу фенасала натощак, а через 2 ч солевое слабительное. Через 1 мес. прием препарата повторяют. Слабительное не назначают. Обычно фенасал хорошо переносится, но возможны тошнота, аллергические реакции, обострение нейродермита.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 г (светло-серого цвета с едва заметными вкраплениями) в упаковке по 30 или 60 штук.

Хранение: список Б. В сухом месте.

Хлоксил(Chloxylum)

1,4-Бис-(трихлорметил)бензол, или гексахлор-пара-ксилол. Белый кристаллический порошок без вкуса и запаха. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Применяют для лечения гельминтозов печени: описторхоза, фасциолеза, клонорхоза. Цикл лечения хлоксилом продолжается 2 дня. Через 1 ч после легкого завтрака (стакан сладкого чая, 100 г белого хлеба), больной принимает препарат внутрь в виде порошка (в 1/2 стакана молока). Дневная доза 0,1 - 0,15 г/кг (6 - 10 г взрослому); принимают по 2 г через каждые 10 мин. За 2 дня больной получает 10 - 20 г препарата. Имеются данные о применении хлоксила по 5-дневной схеме. Общая доза на курс та же, но больной получает ежедневно в течение 5 дней подряд по 0,06 г/кг. Предложена также 3-дневная схема, по которой препарат назначают по 0,1 г/кг в сутки. Суточную дозу дают в 2 - 3 приема с интервалом 2 ч, запивают молоком. Эта схема рекомендуется для массового применения в очагах описторхоза. Слабительное после приема хлоксила не назначают. При необходимости курс лечения повторяют с интервалом не менее 4 - 6 мес. При применении хлоксила возможны увеличение размеров печени, боль в области печени, протеинурия, изменения сердечного ритма, боли и области сердца, повышенная эозинофилия. Могут возникнуть аллергические явления, обусловленные, вероятно, гибелью и распадом описторхисов. При проявлении аллергических реакций назначают противогистаминные препараты, кальция хлорид. Противопоказания: заболевания печени (не связанные с гельминтозами), поражения миокарда, беременность. Недостаточно высокая эффективность, частые побочные явления затрудняют использование хлоксила для массовой химиотерапии трематодозов.

Форма выпуска: порошок.

Хранение: список Б.