Проблемы грудного вскармливания и пути их решения

Проблемы грудного вскармливания можно разделить на 4 группы:

. Связанные с состоянием самой кормящей матери (болезни матери, не связанные с грудью, необходимость лекарственной терапии);

2. Связанные с количеством, составом и др. свойствами молока.

. Связанные с самой грудью (трещины сосков, плоский или втянутый сосок, лактостаз, мастит, «слабая грудь»)

. Связанные с поведением (отказ, кусание, щипание, слишком спокойный, все время засыпает, вялое сосание, захлебывается, кашляет) и состоянием ребенка (болезнь ребенка, аллергия, дисбактериоз, желтуха грудного вскармливания, лактазнаянедостаточность, диарея, фенилкетонурия).

Трещины сосков. Как правило, это результат неправильного прикладывания к груди. Это кровоточащие ранки на сосках. Кровь не всегда можно увидеть, но когда ребёнок сосёт грудь - очень больно. В профилактике трещин сосков играет роль подготовка сосков к кормлению во время беременности, соблюдение гигиены кормления, правильная техника прикладывания к груди и сцеживания. Вот несколько правил-советов маме при прикладывания к груди:

·         Сидите или лежите там, где вам удобнее всего. Голова и тело вашего ребенка должны находиться на одной прямой линии.

·         Лицо ребенка должно быть обращено к вашей груди, а носик должен располагаться на уровне вашего соска. Это дает ребенку возможность захватить нижнюю часть околососкового кружка (ареолы). Прикосновение соска к губам ребенка заставит его широко открыть рот.

·         Не нужно придерживать грудь пальцами (в виде ножниц), так можно испортить правильное прикладывание. Эта манера поддерживать грудь происходит от ошибочного мнения, будто ребенку трудно дышать, когда он утыкается в грудь. Если ребенок может свободно двигать головой, он сам найдет удобное положение и будет дышать легко.

·         Иногда ребенка лучше распеленать, чтобы было удобнее приложить его к груди.

·         После кормления смажьте соски своим молоком и примите воздушную ванну.

·         При трещинах сосков можно использовать ланолин, масло шиповника или облепихи, солкосерил, актовегин и др.

Лактостаз не является причиной для прекращения кормления. Лактостаз возникает вследствие того, что грудь вовремя не опорожняется, происходит закупорка млечного протока. Молоко перестает выделяться из груди, сцеживать его крайне тяжело, ребенку трудно сосать. При лактостазе грудь разбухшая, твердая, болезненная, с уплотнениями в груди, температура тела повышенная только под грудью. Если мама умеет правильно сцеживать молоко, если ребенок хорошо сосет грудь, то возможно проблему разрешить самостоятельно. Рекомендуется делать теплые компрессы на больную грудь, между кормлениями накладывают повязки с камфорным маслом, полуспиртовые компрессы, держать грудь в тепле, отменить прогулки и воздушные ванны, чаще прикладывать ребенка к груди, как следует сцеживать молоко, хорошо под горячим душем, если не получается вручную-воспользоваться молокоотсосом. Широко применяются народные средства. Не ликвидированный в течение суток лактостаз - повод для обращения к специалисту, иначе может начаться мастит. Кроме тоголактостаз может привести к гипогалактии - пониженной выработке молока.

Гипогалактия наблюдается довольно часто. О том, что ребенку не хватает материнского молока, говорят его беспокойное поведение, частый плач, нарушение сна, низкая прибавка в массе или его потеря. Контрольные кормления могут подтвердить гипогалактию. Она может быть первичной (чаще эндокринной этиологии) у небольшого процента женщин и вторичной (чаще всего психогенной).

Существуют признаки «молочной груди»: хорошо развитая венозная сеть на молочной железе, наличие легко прощупываем долек железы, набухшие и пигментированные ареолы, горячая складка под грудью. Об этом обязательно следует рассказать кормящей женщине, давая ей установку на успешное грудное вскармливание. Убедить женщину - значит обеспечить 70% успеха.

По наблюдению специалистов, гипогалактия - одна из главных причин отказа от грудного вскармливания. Между тем, увеличить количество молока у кормящей мамы вполне реально. Нужно просто набраться терпения и строго следовать тем рекомендация, которые даст врач. Большое значение имеет организация режима сна с обязательным дневным отдыхом, прогулками, а также характер питания, наличие достаточного количества белка и витаминов. Необходимо создание спокойной обстановки, уменьшение тревоги у женщины в том числе с применение растительных седативных средств (валерианы, пустырника). Обычно назначаются травяные сборы, увеличивающие лактацию, комплексы витаминов, апилак, никотиновая кислота. Подбирает режим кормления - более частое прикладывание к груди, обязательные ночные кормления, сцеживание молока, массаж железы горячим душем. Эти мероприятия позволяют повысить лактацию у 40-80% женщин.

Мастит - это воспалительное заболевание ткани молочной железы. Возникает на фоне закупорки млечного протока и застоя молока. Для предупреждения мастита необходимо сцеживать остатки молока, правильно подобрать бюстгальтер и носить его постоянно, держать грудь в тепле. Заболевание характеризуется высокой температурой (измерить под грудью и на сгибе локтя - при мастите высокая в обоих случаях) иногда с ознобом, уплотнениями в груди, чаще всего болезненными, на месте уплотнения кожа покрасневшая. Необходимо постоянно сцеживать молоко с помощью молокоотсоса, но ни в коем случае не вручную, чтобы не травмировать грудь. На первой стадии заболевания, когда гной не попадает в молоко, рекомендуется прикладывать ребенка к груди. При мастите назначается лечение антибиотиками. Недопустимо самолечение, нельзя делать прогревания, компрессы. При малейшем подозрении на мастит - следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать оперативного вмешательства.

Маленькая грудь - не причина отказываться от грудного вскармливания.

Трудность номер один - вера женщины в то, что ребенок не получит достаточно молока, поскольку ее грудь маленькая. Это заблуждение - на способность кормить не влияет размер груди, как многие думают. Бывают женщины, у которых маленькая грудь, но много молока, а бывают и те, у которых большая грудь, но мало молока. Кроме того, маме может казаться, что грудь «пустая», а малыш высасывает из нее достаточно много молока.