Удары в области позвоночника

Основными и часто встречающимися являются такие факторы: автомобильная авария, драка, ныряние в воду (удар о поверхность воды или дно водоёма), прыжки с большой высоты, неправильное выполнение упражнений при занятии спортом, удар в область позвоночника тяжёлым предметом, потеря сознания и дальнейшее падение на спину, травматизация в быту (падение со стула или с лестницы).

Ушиб позвоночника – это травматическое поражение позвоночного столба без нарушения целостности позвонков и спинного мозга. Возможно поражение нервных корешков, отвечающих за множество важных функций в организме, в том числе и подвижность отдельных частей тела, нарушения чувствительности.

Симптомы:

болевые ощущения различные по силе и месту расположения;

нарушенная координация движений;

сужение зрачков;

нарушение сознания;

нарушение дефекации и мочеиспускания, усиление боли при опорожнении мочевого пузыря и кишечника;

одышка и боль при вдохе и выдохе;

снижение чувствительности в ногах или на их отдельных участках (стопы, колени, бёдра).

При наличии перечисленных симптомов необходимо вызвать скорую помощь.

Основные рекомендации по оказанию первой (доврачебной) помощи:

пострадавшему необходимо обеспечить неподвижное положение, что позволит предотвратить усугубление травмы; нельзя передвигать или пытаться поднять человека;

если человек получил травму шеи, нужно зафиксировать данный отдел позвоночника при помощи самодельной шины (например из ваты и бинта) или специального ортопедического воротника;

в случае отсутствия дыхания, следует провести искусственную вентиляцию лёгких, с соблюдением правила о неподвижном положении пострадавшего;

при образовании припухлости, гематомы (кровоподтека) необходимо приложить что-нибудь холодное к больному месту.

Синдром длительного сдавления - один из наиболее тяжелых видов травм, возникающих при различных катастрофах и стихийных бедствиях в результате завалов, разрушений зданий, наваливания тяжелых предметов и т.п.

Первая помощь оказывается на месте происшествия.

Устранение боли, уменьшение психоэмоционального напряжения следует осуществлять при первой возможности еще до освобождения пострадавшего от сдавливающего фактора (применение обезболивающих, противовоспалительных, седативных, т.е. успокаивающих, препаратов).

При отсутствии признаков повреждений органов брюшной полости (живот мягкий, безболезненный) можно дать пострадавшему обильное тёплое питьё с добавлением пищевой соды - это спасёт его почки, или дать выпить 40-70% алкоголь.

Освобождение пострадавшего при возможности начинают с головы, туловища. Одновременно проводят борьбу с асфиксией (придание удобного положения, очистки верхних дыхательных путей, искусственная вентиляция легких). Осуществляют меры по остановке наружного кровотечения.

Жгут накладывать не рекомендуется, только в случае явной нежизнеспособности конечности или в случае открытого кровотечения.

Недопустимо освобождать сдавленную конечность до наложения защитных жгутов и введения пострадавшим большого количества жидкости.

Предмет, вызвавший сдавливание, резко убирать нельзя – постепенно освобождать тело или конечности. При освобождении конечностей сразу бинтовать их – желательно эластичным бинтом, если его нет, только тогда марлевым. Т.к. при сдавливании в повреждённых тканях накапливается огромное количество токсинов и они не должны попасть в ткани – шок развивается просто на глазах, поэтому правильная и быстрая перевязка может спасти пострадавшего.

Ни в коем случая нельзя освобождать придавленные конечности по истечении 15-20 минут после их сдавления без участия спасательных служб или врачей.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ

(вывихи, растяжение и разрывы связок, переломы костей)

При наличии уверенности, что пострадавший получил только ушиб, а не перелом или вывих, к месту ушиба следует приложить холодный предмет и плотно забинтовать ушибленное место.

Вывихи

Вывих наступает вследствие травмы, чаще - в плечевом, реже - в тазобедренном, локтевом и голеностопном суставах.

Признаки вывиха:

Смещение костей из нормального положения в суставе, резкая боль, невозможность движений в суставе.

Оказание помощи:

1. холод на область поврежденного сустава;

2. применение обезболивающих средств;

3. иммобилизация (фиксация) конечности в том положении, которое она приняла после травмы;

4. вызов скорой помощи или самостоятельное обращение к хирургу-травмотологу.

ВАЖНО! Вправление вывиха - врачебная процедура. Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.

Растяжение и разрывы связок

Растяжение и разрывы связок суставов возникают в результате резких и быстрых движений, превышающих физиологическую подвижность сустава. Причиной может быть резкое подворачивание стопы (например, при неудачном приземлении после прыжка), падение на руку или ногу. Такие повреждения чаще отмечаются в голеностопном, коленном и лучезапястном суставах.

В отличие от переломов и вывихов при растяжении и разрыве связок отсутствует резкая деформация и болезненность в области суставов при нагрузке по оси конечности, например при давлении на пятку.

Признаки:

появление резких болей;

быстрое развитие отека в области травмы;

значительное нарушение двигательных функций суставов.

Первая помощь

тугое бинтование, фиксирующее сустав,

наложение холодного компресса на область сустава,

создание неподвижного состояния.

Переломы костей

Переломы бывают закрытые (без повреждения кожи), открытые (с нарушением целости кожи) и осложненные (с кровотечением, размозжением окружающих тканей).

При открытых переломах (в ране видны отломки костей) микробы попадают в рану, вызывая воспаление мягких тканей и кости, поэтому эти переломы протекают тяжелее, чем закрытые.

Диагноз перелома костей ставит только врач.

Признаки:

резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность;

постепенно нарастающая припухлость в месте повреждения,

изменение положения и формы конечности (деформация, укорочение конечности).

Первая помощь при переломах костей:

создание неподвижности костей в области перелома;

проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение (нашатырный спирт, применение обезболивающих средств);

организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Основная задача первой помощи - дать поврежденной части тела самое удобное и покойное положение с помощью наложения транспортной шины - твердого материала, надежно закрепленного и хорошо фиксирующего область перелома;

шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, ее предварительно надо обложить ватой или какой-нибудь тканью;

шину прибинтовать так, чтобы она захватывала не только сустав места повреждения, но сустав выше и сустав ниже места повреждения.

При переломе ребер туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем.