По оказанию первой (доврачебной) помощи

Инструкция

По оказанию первой (доврачебной) помощи

Потерпевшим при несчастных случаях

№ ___

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

Главные условия успеха при оказании первой помощи - быстрота действия, находчивость и умение.

Каждый сотрудник детского учреждения должен быть обучен для оказания первой помощи пострадавшему. На медработника и воспитателя группы возлагается ответственность за состояние аптечек первой помощи (Приложение 1).

Работники обязаны оказывать содействие и сотрудничество с нанимателем по обеспечению здоровых и безопасных условий труда, немедленно сообщать руководству о несчастных случаях и возникших ситуациях угрозы здоровью или жизни людей.

Помощь, оказываемая неспециалистом, является помощью до врача и должна ограничиваться только следующими действиями:

а) временной остановкой кровотечения;

б) перевязкой раны, ожога;

в) иммобилизацией перелома (неподвижная повязка);

г) оживляющими мероприятиями (искусственное дыхание, массаж сердца);

д) переноской и перевязкой пострадавшего.

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОПАДАНИИ ИНОРОДНОГО ТЕЛА

 

При попадании инородного тела под кожу или под ноготь удалять его можно только в том случае, если имеется уверенность, что это будет сделано легко и полностью. При удалении инородного тела необходимо место ранения смазать настойкой йода и наложить повязку.

Инородные тела, попавшие в глаз без нарушения его целостности, удаляют лучше всего промыванием струей чистой воды из чайника, положив пострадавшего на здоровую сторону и направляя струю от наружного угла глаз (от виска) к внутреннему (к носу). Тереть глаз не следует.

Инородные тела, попавшие в глаз и ранящие его, также как попавшие в дыхательное горло или пищевод, без врача удалять запрещается. Пострадавшего нужно срочно доставить в лечебное учреждение.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Ожоги относятся к серьезным травмам: их получение сопровождается сильной болью и повреждениями разной степени тяжести. Правила оказания первой помощи различаются в зависимости от вида травмы, ее степени и площади поражения.

Наиболее распространенными факторами получения подобных травм являются:

солнечные лучи,

огонь,

горячая вода и пар,

раскаленные предметы,

воспламеняющиеся жидкости и вещества,

горячий газ и газообразные вещества,

удар электрическим током,

щелочи и кислоты (химический ожог).

Необходимо придерживаться следующих правил:

Первое – устранить источник ожога или пострадавшего от источника.

При термических ожогах не следует смачивать обожженное место водой и ни в коем случае нельзя вскрывать образовавшиеся пузыри.

При ожоге первой степени (покраснение кожи) обожженное место обрабатывают ватой, смоченной этиловым спиртом. Перевязать ожог бинтом. Бытует мнение, что обожженные участки хорошо мазать сметаной или маслом. Это не так – жирная среда может только усугубить ситуацию, т.к. нарушает теплоотдачу на поверхности кожи, а после теплового воздействия ее температура и так повышена.

При ожоге второй степени (возникновение волдырей, заполненных желтоватой жидкостью) и третьей степени (разрушение кожной ткани) покрывают рану стерильной повязкой и вызывают врача.

При ожоге кипятком через одежду, ее нужно снять. При небольшом поражении следует держать пострадавшую область под тонкой струйкой холодной (не ледяной) воды в течение 10 минут. Нельзя прикладывать лед. Старайтесь избегать соприкосновения поврежденного участка кожи с одеждой, украшениями. Наложите на обожженный участок стерильную повязку.

При травмах 3-4 степени с глубокими повреждениями кожи и обугливанием конечностей просто наложите стерильную повязку на место поражения и ожидайте приезда медиков. Можно завернуть пострадавшего в чистую простынь, если площадь ожога большая. Пострадавшему, находящемуся в сознании, регулярно давайте обильное питье, можно дать обезболивающее.

При химическом ожоге (попадании кислоты или щелочи на кожу) пораженные участки необходимо обильно промыть струей воды в течение 15-20 мин. Затем пораженную кислотой поверхность обмыть раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды), а обожженное щелочью - раствором борной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды) или раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка на стакан воды).

При ожоге гортани и пищевода (человек случайно выпил опасную жидкость) первые признаки повреждения – нехватка воздуха, затрудненное дыхание. Если химикат попал в желудок, у пострадавшего начинаются боли в животе, а также рвота с примесью крови. Нежелательно вызывать рвоту, так как если химикат повторно пройдет по обожженной гортани, это может усугубить тяжесть повреждений. При поражении кислотой дать выпить щелочной раствор (одна чайная ложка соды на стакан воды); щелочью - раствор борной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды) или раствор уксусной кислоты (одна чайная ложка на стакан воды).

После оказания посильной первой помощи нужно как можно скорее передать больного специалистам: они проведут промывание желудка при помощи зонда.

Первая помощь при ожогах электричеством (вследствие прикосновения голыми руками к оголенным проводам, мокрым металлическим контактам, при ударе молнией, при электросварке) должна оказываться незамедлительно, так как этот вид травм очень опасен. Пораженный участок тела на время теряет чувствительность, пострадавший может не придать должного значения травме. Однако при глубинном поражении током возможно не только получение термических повреждений (ожогов), но и нарушение функций внутренних органов, а также изменение состава крови. Пострадавшего требуется доставить в больницу незамедлительно. До приезда медиков следить за пульсом и частотой дыхания, при необходимости приступать к искусственному дыханию.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОКЕ,

ТЕПЛОВОМ И СОЛНЕЧНОМ УДАРАХ

При угрожающем обмороке (симптомы: внезапные жалобы на головокружение, тошноту, стеснение в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах) пострадавшего уложить, опустив голову и подняв ноги.

Дать ему выпить холодной воды и понюхать нашатырный спирт.

Класть на голову примочки и лед запрещается.

Так же следует поступать, если обморок уже наступил.

При солнечном и тепловом ударах пострадавший ощущает жажду, чувствует усталость, лицо краснеет, затем бледнеет, повышается температура, наступают судороги, потеря сознания. Первая помощь - перенести пострадавшего в прохладное место, раздеть и охладить тело (обмахивать лицо, смачивать голову, грудь, обрызгивать холодной водой).

При остановке дыхания или резком его расстройстве следует делать искусственное дыхание.

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

После извлечения из воды немедленно очистить полость рта, вытащить язык, чтобы он не западал в гортань. Встав на правое колено, положить пострадавшего вниз лицом, подавить на спину, чтобы освободить от воды. Затем положить на спину, чтобы голова была запрокинута на твердую поверхность, и начать искусственное дыхание. Вместе с искусственным дыханием растереть тело.

Искусственное дыхание:

Пострадавшего положить на твердую поверхность на спину, быстро обнажить грудную клетку от стесняющей одежды, освободить от слизи и рвотных масс полость рта (если необходимо).

Если рот крепко стиснут, следует его раскрыть, используя пальцы обеих рук, или осторожно вставить дощечку, ручку ложечки и т.д.

Запрокинуть голову назад путем подкладывания руки под шею и надавливать на темя.

При вдувании воздуха изо рта в рот оказывающий помощь плотно (можно через платок или материю) прижимает свой рот ко рту пострадавшего.

Во время вдувания воздуха следует пальцами закрыть нос пострадавшего, чтобы полностью обеспечить поступление воздуха.

Можно проводить дыхание изо рта в нос (при этом у пострадавшего закрывается рот).

Вдувание производят каждые 5-6 сек., что соответствует 11-12 вдохам в минуту, После каждого "вдоха" освобождают рот и нос пострадавшего для освобождения выхода воздуха из легких пострадавшего (выдоха).

В случае одновременного проведения наружного массажа сердца, вдувание воздуха следует приурочить к моменту прекращения надавливания на грудную клетку, или прервать массаж на это время.

Наружный массаж:

Наружный (непрямой) массаж сердца поддерживает кровообращение как при остановившемся так и при работающем сердце.

Пострадавшего укладывают на твердую поверхность и быстро освобождают грудную клетку от одежды. Оказывающий помощь становится слева от пострадавшего и накладывает основание ладони на нижнюю часть грудины пострадавшего.

На правую руку накладывается другая рука и массаж производится при согнутом положении оказывающего помощь.

Надавливание на грудину производят в виде быстрого толчка с силой, достаточной, чтобы сместить грудину на 3-4 см. Надавливание на грудину производят примерно один раз в секунду (мысленно считать в обычном темпе: раз-и-два-и, надавливая на счет, на «и» - пауза). Произведя 5-6 надавливаний, делают перерыв, во время которого производят вдувание воздуха пострадавшему.

Искусственное дыхание и наружный массаж сердца следует производить до появления самостоятельного дыхания и работы сердца у пострадавшего. О восстановлении деятельности сердца у пострадавшего судят по появлению у него собственного регулярного пульса, который сохраняется при прерывании массажа. При поднимании и переноске пострадавшего необходимо не придавать ему неудобного и опасного положения, не причинять ему беспокойной боли, не допускать сотрясения. Никогда не надо отказываться от помощи пострадавшему и считать его мертвым только на основании того, что у него отсутствуют признаки жизни: дыхание, сердцебиение, пульс. Только врач может решить вопрос о бесполезности дальнейших усилий по отношению к пострадавшему и дать заключение о его смерти.

Во всех случаях вызывать "скорую помощь".

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УДАРАХ

(ушиб носа, сотрясение головного мозга, удары в области позвоночника,

Сотрясение головного мозга

При ушибе головы необходимо обеспечить покой и нельзя разрешать пострадавшему идти самостоятельно в больницу.

Сотрясение делится по степени тяжести и может наступать абсолютно в любом возрасте. Так, 1я степень самая легкая, симптомы часто проходят в течение 15-20 минут, так что больной считает, что получил сильный ушиб. Покой и пару дней в постели с холодным компрессом, вот что помогает в таком случае. Уже при сотрясении 2й и 3й степени тяжести есть подозрения на отклонения в работе нервной системы, изменениях нервных тканей, и необходимо пройти лечение на стационаре.

Признаки (все зависит от того, насколько сильно и в каком объеме был поражен мозг человека):

сильные и пульсирующие головные боли;

при вращении глазами возникают «искры» и болевые ощущения;

головокружение, дезориентация;

слабость в конечностях;

звон в ушах, но при этом чувствительность к громким звукам и яркому свету;

тошнота и рвота, вплоть до постоянных симптомов;

потеря сознания.

При наличии данных симптомов следует быстро вызвать скорую помощь.

Первая помощь:

Если человек упал и находится без сознания, максимум можно огородить его, укрыть, чтобы согреть, обеспечить доступ кислорода, расстегнув воротник, нащупать пульс.

Чтобы вернуть человека в сознание, нельзя его трясти и кричать. Достаточно дать понюхать ватку с нашатырем.

Переворачивать, двигать, пытаться ощупать голову самостоятельно нельзя.

Распространенная ошибка – при сотрясении головного мозга не нужно поить человека таблетками. Поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный невролог или травматолог.

Можно помочь врачам сбором информации, если пострадавший находится в сознании и в состоянии говорить:

о подробностях несчастного случая: где, как, при каких обстоятельствах;

об ощущениях: где болит, как сильно, какие побочные симптомы ощущаются;

нет ли хронических заболеваний, проблем с сосудами, аллергии на лекарства, эпилепсии и т.д.

Самостоятельно транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение при травме головного мозга нужно только на жестких носилках и в лежачем, зафиксированном положении.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ

(вывихи, растяжение и разрывы связок, переломы костей)

При наличии уверенности, что пострадавший получил только ушиб, а не перелом или вывих, к месту ушиба следует приложить холодный предмет и плотно забинтовать ушибленное место.

Вывихи

Вывих наступает вследствие травмы, чаще - в плечевом, реже - в тазобедренном, локтевом и голеностопном суставах.

Признаки вывиха:

Смещение костей из нормального положения в суставе, резкая боль, невозможность движений в суставе.

Оказание помощи:

1. холод на область поврежденного сустава;

2. применение обезболивающих средств;

3. иммобилизация (фиксация) конечности в том положении, которое она приняла после травмы;

4. вызов скорой помощи или самостоятельное обращение к хирургу-травмотологу.

ВАЖНО! Вправление вывиха - врачебная процедура. Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.

Растяжение и разрывы связок

Растяжение и разрывы связок суставов возникают в результате резких и быстрых движений, превышающих физиологическую подвижность сустава. Причиной может быть резкое подворачивание стопы (например, при неудачном приземлении после прыжка), падение на руку или ногу. Такие повреждения чаще отмечаются в голеностопном, коленном и лучезапястном суставах.

В отличие от переломов и вывихов при растяжении и разрыве связок отсутствует резкая деформация и болезненность в области суставов при нагрузке по оси конечности, например при давлении на пятку.

Признаки:

появление резких болей;

быстрое развитие отека в области травмы;

значительное нарушение двигательных функций суставов.

Первая помощь

тугое бинтование, фиксирующее сустав,

наложение холодного компресса на область сустава,

создание неподвижного состояния.

Переломы костей

Переломы бывают закрытые (без повреждения кожи), открытые (с нарушением целости кожи) и осложненные (с кровотечением, размозжением окружающих тканей).

При открытых переломах (в ране видны отломки костей) микробы попадают в рану, вызывая воспаление мягких тканей и кости, поэтому эти переломы протекают тяжелее, чем закрытые.

Диагноз перелома костей ставит только врач.

Признаки:

резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность;

постепенно нарастающая припухлость в месте повреждения,

изменение положения и формы конечности (деформация, укорочение конечности).

Первая помощь при переломах костей:

создание неподвижности костей в области перелома;

проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение (нашатырный спирт, применение обезболивающих средств);

организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Основная задача первой помощи - дать поврежденной части тела самое удобное и покойное положение с помощью наложения транспортной шины - твердого материала, надежно закрепленного и хорошо фиксирующего область перелома;

шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, ее предварительно надо обложить ватой или какой-нибудь тканью;

шину прибинтовать так, чтобы она захватывала не только сустав места повреждения, но сустав выше и сустав ниже места повреждения.

При переломе ребер туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем.

 

 

Пищевое отравление

Пищевая токсикоинфекция наступает при употреблении в пищу недоброкачественных (инфицированных) продуктов животного происхождения (мяса, рыбы, молока, изделий и консервов из них).

Признаки:

головная боль;

рвота, понос, схваткообразные боли в животе;

затрудненное дыхание;

учащение и ослабление пульса;

бледность кожных покровов;

жажда;

озноб, высокая температура тела (38-40°С).

сонливость, вплоть до потери сознания.

Необходимо сохранить остатки пищи и показать их врачу.

 

Отравление лекарствами

Немедленно вызвать "скорую помощь" или доставить пострадавшего в больницу.

Выясните, какое лекарство и в какой дозе принял пострадавший. Сохраните оставшееся лекарство или упаковку от него.

При передозировке болеутоляющих и жаропонижающих средств (бутадион, анальгин, аспирин и др.):

усиленное потоотделение,

слабость,

сонливость, которая может перейти в глубокий сон и даже в бессознательное состояние, иногда с нарушением дыхания.

При отравлении снотворным сон переходит в бессознательное состояние с последующим параличом дыхательного центра. Больные бледны, дыхание поверхностное и редкое, неритмичное, часто хрипящее, клокочущее.

 

Отравление наркотиками

Признаки:

головокружение;

тошнота, рвота;

слабость;

сонливость, сон;

бессознательное состояние;

бледность;

цианоз (посинение) губ;

дыхание неправильное, пульс не ритмичный;

зрачки резко сужены.

Отравление алкоголем

При приеме значительных (токсических) количеств алкоголя возможны смертельные отравления. При тяжелой степени опьянения человек засыпает, затем сон переходит в бессознательное состояние. Часто наблюдаются рвота, непроизвольное мочеотделение. Резко нарушается дыхание, оно становится редким, неритмичным. При параличе дыхательного центра наступает смерть.

Желательно сохранить остатки спиртного, чтобы точно выяснить, чем отравился пострадавший.

Первая помощь:

Обеспечьте приток свежего воздуха (откройте окно, вынесите отравившегося на улицу).

Вызовите рвоту путем малых промываний.

При сохраненном сознании дайте выпить горячий крепкий кофе.

Когда пострадавший находится в состоянии тяжелого отравления или глубокой алкогольной комы, необходимо вызвать "Скорую помощь".

Если нет дыхания, приступить к реанимационным мероприятиям.

При отравлении метиловым спиртом, обычно сопровождающимся нарушением зрения, сонливостью и сильной головной болью, которые не проходят через 12-24 часа после употребления алкоголя, следует немедленно вызвать "скорую помощь" или доставить пострадавшего в больницу.

Инструкция

по оказанию первой (доврачебной) помощи