Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2020-04-01 | 144 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Лапаротомия (laparotomia) - вскрытие брюшной полости для доступа к расположенным в ней органам.
Показания. Разрез брюшной стенки открывает оперативный доступ к органам брюшной и тазовой полости для проведения хирургических вмешательств, в отдельных случаях лапаротомию выполняют с диагностической целью. В ветеринарной практике лапаротомию выполняют для оперативных вмешательств на рубце, сычуге, печени, кишечнике, матке, яичниках, мочевом пузыре. Рациональные разрезы брюшной стенки должны обеспечить сохранность целости нервов и мускулов.
Фиксация зависит от вида и состояния больного животного, характера заболевания и оптимального способа лапаротомии. Лошадей и коров чаще оперируют в станке, мелких и в отдельных случаях крупных животных укрепляют в боковом или спинном положении.
Обезболивание. У крупных животных при лапаротомии для обезболивания брюшной стенки назначают паралюмбальную и инфильтрационную по линии разреза анестезию, в отдельных случаях применяют надплевральную или висцеральную блокады.
Для мелких животных, кроме регионарной анестезии, рекомендуется общее обезболивание (наркоз).
Кастрацию кошек проводят под общим наркозом или при сочетанном применении нейролептиков и местной инфильтрационной анестезии. До начала операции катетеризацией освобождают мочевой пузырь.
кастрация самка операция обезболивание
Техника операции зависит от локализации патологического очага, топографии органа, к которому осуществляется доступ, и вида животного. Вскрытие брюшной стенки у крупных животных производят в непосредственной близости к пораженному органу, но по возможности на более высоко расположенных участках брюшной стенки для предупреждения выпадения внутренностей через рану.
|
У мелких животных целесообразны более низко расположенные разрезы: на боковой вентральной брюшной стенке или же на одной из боковых.
Разрезы вентральной брюшной стенки обеспечивают оперативный доступ к желудку, кишечнику, матке, яичникам, мочевому пузырю, печени. Технически они легко выполнимы при малом кровотечении. Разработано и внедрено несколько разрезов брюшной стенки.
Медиальный разрез (срединная лапаротомия) осуществляют по белой линии в предпупочной или позадипупочной области. У самцов между пупком и лонным сращением срединный разрез противопоказан, так как смещение препуция в сторону усложняет лапаротомию. После послойного рассечения кожи, рыхлой клетчатки, поверхностной фасции и белой линии рану расширяют крючками, брюшину фиксируют пинцетом и осторожно вскрывают скальпелем или ножницами с последующим введением пальца для продолжения разреза. Встречающиеся на пути сосуды очень мелкие и кровотечение из них незначительное; его обычно останавливают прижатием марлевого шарика. Если в ране обнаруживается поперечно - идущий сравнительно крупный кровеносный сосуд, то необходимо наложить две лигатуры и рассечь между ними. После выполнения основной операции у крупных животных рану брюшной стенки закрывают этажным швом: первый - непрерывный на брюшину, второй - узловатый на белую линию, третий - на кожу. При необходимости можно наложить шов, уменьшающий напряжение. У мелких животных ограничиваются двухэтажным швом: первый - на брюшину и апоневрозы белой линии, второй на кожу. При срединном разрезе отмечается медленное заживление операционной раны; возможно расхождение ее краев с выпадением внутренних органов или образованием грыж. Однако срединный разрез обеспечивает хороший доступ к органам брюшной полости, сопровождается незначительным кровотечением и относится к наименее травматичным, так как при нем сохраняется целостность нервов, сосудов и мышц брюшной стенки.
|
Парамедианный разрез проводят сбоку и параллельно белой линии. Для этого разработано два рациональных доступа: боковой разрез через прямую брюшную мышцу и без ее расслоения.
При трансректальном доступе ткани рассекают сбоку параллельно белой линии на расстоянии 1,5-2 см для мелких и 4-6 см - для крупныx животных. При этом рассекают кожу, фасции, наружную стенку влагалища прямой мышцы живота. Прямую мышцу расслаивают по ходу волокон, а затем внутреннюю стенку влагалища прямой мышцы, поперечную фасцию и брюшину. Мышечная ткань, богатая сосудами, после такого разреза быстро срастается, однако ввиду повреждения нервов может развиться атрофия прямой мышцы живота, приводящая к возникновению грыжи.
Разрез в паховой области выполняют при крипторхизме, овариоэктомии, операциях на кишечнике.
Рациональные разрезы на боковой брюшной стенке показаны при вмешательствах на рубце, яичниках, матке, кишечнике. Они могут быть вертикальные и косые, с рассечением и расслоением мышечных волокон.
Паракостальный разрез выполняют при руменотомии, овариоэктомии. Рассечение тканей проводят на расстоянии 10 см от поперечно-реберных отростков поясничных позвонков и ведут параллельно последнему ребру на протяжении 18-20 см, отступив от ребра на три пальца. После кожи рассекают поверхностную и желтую брюшные фасции, наружную и внутреннюю косые брюшные мышцы, поперечную мышцу с фасцией и брюшину. После остановки кровотечения брюшину захватывают в складку пинцетом, наносят небольшой надрез и далее расширяют под контролем введенных в брюшную полость пальцев. На рану накладывают двухэтажный шов, т.е. непрерывный на брюшину с внутренней косой мышцей, второй - узловатый на остальные слои.
Паралюмбальный разрез осуществляют при руменотомии, овариоэктомии, операциях на кишечнике. Горизонтальный разрез выполняют длиной 12-15 см и на ширину трех пальцев латерально поперечно-реберных отростков поясничных позвонков. При таком доступе рассекаются только волокна косой мышцы живота, но возможно повреждение крупных сосудов и нервов. Кроме того, разрез проецируется настолько высоко, что увеличивается расстояние к нижним частям сетки.
|
|
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!