Критерии оценки качества и эффективности реабилитационных услуг

    Определение понятия «инвалидность»

«Инвалидностью принято считать социальную недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, которое приводит к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты». [21]

В соответствии с этим определением инвалид - человек, жизнедеятельность которого ограничена вследствие стойкого расстройства функций организма, что приводит к ограничению жизнедеятельности и его социальной недостаточности.

«Ограничение жизнедеятельности - отклонение от нормы жизнедеятельности человека, которое может выражаться в ограничении способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, обучению, трудовой деятельности, а также способное контролировать свое поведение.» [21]

В зависимости от причины и происхождения нарушений здоровья различают несколько видов инвалидности.

«Инвалидность по общему заболеванию - инвалидность вследствие бытовых травм или заболеваний, не связанных с трудовой деятельностью.

Инвалидность вследствие трудового увечья - несчастного случая на производстве, вызвавшего производственную травму или травму, связанную с трудовой деятельностью.

Инвалидность вследствие профессионального заболевания - заболевания, обусловленного характером трудовой деятельности человека. Списки профессиональных заболеваний утверждаются и пересматриваются федеральным органом управления здравоохранением.

Инвалидность вследствие военной травмы - ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных непосредственно при исполнении обязанностей военной службы.

Инвалидность по заболеванию, полученному в период военной службы - вследствие увечья, полученного в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы либо не связанного с этими обязанностями заболевания.

Инвалидность, связанная с последствиями радиационных воздействий при радиационных катастрофах - катастрофе на Чернобыльской АЭС, других радиационных и техногенных катастрофах.

Инвалидность с детства - следствие врожденных нарушений здоровья или нарушений здоровья, приобретенных до достижения 18 лет.» [23]

Согласно ФЗ №181-ФЗ от 2.11.95 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» лицам, признанным инвалидами устанавливается группа инвалидности, а в возрасте до 18 лет устанавливается категория ребенок-инвалид в зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности.

Как видно из определения, инвалидность имеет социальный характер и указывает на недостаточность участия человека в жизни общества. При установлении инвалидности конкретному человеку анализируются его социальные возможности и такие ограничения жизнедеятельности, из которых любое может стать причиной социальной недостаточности.

«Социальная недостаточность - социальные последствия ограничения жизнедеятельности, приводящие к затруднению или невозможности выполнения человеком своих социальных функций: социальной самостоятельности и активности, трудовой и общественной деятельности, создания и поддержания семьи.» [13]

Степень социальной недостаточности зависит от величины отклонения от нормы жизнедеятельности человека и в конечном счете от степени ограничения тех его способностей, которые в совокупности определяют его жизнедеятельность.

Эти способности принято называть категориями жизнедеятельности и классифицировать следующим образом:

«способность к самообслуживанию - способность самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность и навыки личной гигиены;

способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, преодолевать препятствия, сохранять равновесие тела в рамках выполняемой бытовой, общественной, профессиональной деятельности;

способность к ориентации - способность определяться во времени и пространстве;

способность к общению - способность к установлению контактов с другими людьми путем восприятия, переработки и передачи информации;

способность к обучению - способность к восприятию и воспроизведению знаний, овладению социальными, культурными и бытовыми навыками и умениями;

способность к трудовой деятельности - способность трудиться в соответствии с требованиями к содержанию, объему и условиям выполнения работы;

способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых норм.

Комплексная оценка ограничения этих показателей предусматривает три степени нарушения функций:

-я степень - незначительные;

-я степень - умеренные;

-я степень - выраженные нарушения функций.» [13]

Применительно к категориям жизнедеятельности степени нарушения функций определяют следующим образом.