Навигация:

Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Новые материалы

Топ:

Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...

Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...

Оснащения врачебно-сестринской бригады.

Интересное:

Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...

Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...

Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...

Дисциплины:

Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспруденция

Показания и способы применен ия основных лекарственных противоядий

2019-11-28

155

0.00 из 5.00 0 оценок

Заказать работу

⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 21Следующая ⇒

Антидоты	Виды острых отравлений	Дозы и способ применения
Атропина сульфат	ФОС, грибы, содержащие мускарин	0,01-0,02 мг/кг каждые 15-30 минут до появления симптомов атропинизации
Ацетилцистеин	Парацетамол	140 мг/кг, затем каждые 4 часа в половинной дозе
Бипериден-лактат	Трициклические антидепрессанты и нейролептики с симптомами экстрапирамидных нарушений	0,04 мг/кг в/м
Дигиталис-антидот	Сердечные гликозиды	На 1 мг сердечных гликозидов – 80 мг антидота
Дипироксим	ФОС	0,5-1 мл 15% раствора п/к или в/м в сочетании с атропином; через 1-2 часа дозу при необходимости повторяют
Десферал (дефероксамин)	Препараты железа	15 мг/кг в час в/в капельно (1 г развести в 1000 мл 5% глюкозы) или 70 мг/кг в/м; 6-8 г – для промывания желудка
Динатриевая соль ЭДТА (трилон Б)	Кальций и другие катионы, металлы	70 мг/кг развести в 300-500 мл 5% глюкозы в/в капельно
Кобальт – ЭДТА	Цианиды	4-9 мг/кг в/в в виде 1,5% раствора на 10% растворе глюкозы
Кальций – динатриевая соль – ЭДТА (хелатон, тетацин – кальций)	Соединения тяжелых и редкоземельных металлов (свинец, кадмий, кобальт, уран, ртуть, цинк, медь)	0,2 мл/кг 10% раствора в/в (от 15 до 50 мг/кг)
Кальций – тринатриевая соль – ЭДТА (пентацин)		1-5 мл 5% раствора в/в медленно
Кальция глюконат	Оксалаты, цитраты, фториды	1-2 мл/год жизни 10% раствора в/в медленно
Метионин	Парацетамол	2,5 г 4 раза в день внутрь независимо от возраста
Метиленовый синий	Метгемоглобинообразователи: нитраты, нитриты, парацетамол, перманганат калия, сульфаниламиды, анилин, СО, сероводород, цианиды, нафталин, резорцин	1 мл/кг 1% водного раствора или хролмосмон (1% метиленовый синий в 25 % растворе глюкозы) в/в струйно медленно
Налоксона гидрохлорид (нарканти)	Производные опия	10 мкг/кг в/в
Тиосульфат натрия	Соединения ртути, мышьяка, свинца, хрома, висмута, йода, синильная кислота, цианиды и в качестве неспецифической детоксикации	0,5 мл/кг 30% раствора в/в медленно (при отравлении цианидами до 50 мл)
Униттиол		1 мл 5% раствора на каждые 10 кг массы тела в/м
Флумазенил	Бензодиазепины	0,3 –10 мл в/в до пробуждения
Физостигмина салицилат	Атропин, трициклические антидепрессанты, атропинсодержащие грибы и растения	0,02-0,05 мг/кг в/в 0,05 % раствора или п/к, в/м
Цитохром (цитомак)	Метгемоглобинообразователи, СО, снотворные	1-4 мл 0,25 % раствора в/м или 10-20 мл в/в капельно медленно в 5% растворе глюкозы
Этанол	Метанол, этиленгликоль, производные фторуксусной кислоты	Начальная доза 0,5 г/кг/ч в/в в виде 5% раствора или внутрь в виде 30% раствора детям старшего возраста, затем каждый час по 0,1 г/кг

Симптоматическая терапия проводится с учетом ведущего синдрома, тактика лечения, которых описана в соответствующих разделах настоящего руководства.

17.3 ОТРАВЛЕНИЯ ПРЕПАРАТАМИ, ДЕЙСТВУЮЩИМИ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Отравление барбитуратами.

(барбитал, мединал, фенобарбитал, этаминал-натрий, эстимал, фанадорм)

Барбитураты всасываются в желудке через 20—30 минут, максимальная концентрация в крови возникает через 4-16 часов в зависимости от фармакокинетических свойств препарата. Элиминация барбитуратов длительного действия (фенобарбитал) происходит за 2-е суток почками в неизмененном виде. Барбитураты средней продолжительности (барбамил, эстимал, этаминал) биотрансформируются в печени и выводятся в течении 3-4 дней почками в измененном неактивном виде. Токсическое действие барбитуратов проявляется в избирательном угнетении функций ЦНС.

Клиническая картина отравлений барбитуратами характеризуется стадийностью.

1. Стадия засыпания. Ребенок сонлив, реагирует только на сильные раздражители. Кожные покровы нормальной окраски, влажные, гиперсаливация. Мышечный тонус нормальный или снижен. Дыхание не нарушено, АД в пределах возрастной нормы, пульс замедлен, ритмичный. Зрачки сужены, рефлексы сохранены. Моторика ЖКТ снижена.

2. Стадия поверхностной комы. Характерен глубокий патологический сон. Ребенок не реагирует на раздражители, разбудить его не удается. Дыхание ровное, поверхностное, гиперсаливация и бронхорея. Артериальное давление в норме или несколько снижено. Сохраняются глубокие сухожильные, зрачковый и роговичный рефлексы, появляются патологические рефлексы Бабинского и Россолимо.

3. Стадия глубокой комы. Кожные покровы бледные, цианотичные. Мышечный тонус повышен. Сознание отсутствует. Сухожильные, зрачковые, роговичные рефлексы не вызываются. Зрачки расширены. Дыхание редкое, поверхностное, аритмичное (Чейн - Стокса, Биота). Пульс слабый, нитевидный, редкий. Артериальное давление снижено.

Неотложная терапия:

1. Промывание желудка теплым 1-2% раствором натрия гидрокарбоната (при 2-3 стадиях перед промыванием провести интубацию трахеи и ввести атропина сульфат 0,1 мл/год жизни в\м.; если с момента принятия препаратов прошло более 4 часов вместо промывания использовать прием отсасывания содержимого желудка в связи с раскрытием пилорического сфинктера).

2. Энтеросорбция

3. Солевое слабительное

4. Стимуляция моторики (питуитрин, церукал)

5. Пирацетам 10-20 мг/ кг в/в

6. Форсированный диурез с подщелачиванием или гемодиализ (при отравлении барбитуратами длительного действия)

7. Перитонеальный диализ (при отравлении барбитуратами средней продолжительности действия).

⇐ Предыдущая 10 11 12 13 141516 17 18 19 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...

История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...

Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...