Проведите лошади пробу клином, объясните ее клиническое значение.

Общая анестезия

 

Общая анестезия разделяется на следующие виды:

 

-наркоз,

-нейролептаналгезию,

-электрообезболивание.

 

Наркоз – это искусственно вызванное состояние организма, характеризующееся глубоким, но обратимым угнетением функций ЦНС под действием наркотических веществ, что проявляется в последовательной потере сознания, болевой и тактильной чувствительности, расслаблением мышц и угнетением рефлексов.

· поверхностный

· глубокий наркоз – характеризуется глубоким сном, отсутствием рефлексов и расслаблением мышц, применяется при длительных травматических операциях. Операции выполняют в лежачем положении.

 

В зависимости от путей введения

· ингаляционный наркоз

масочный –интубационный – эндотрахеальный -

 

· неингаляционный (парапульмональный) наркоз – он выполняется введением наркотических препаратов различными путями, минуя легкие, и делится на: внутривенный, внутрикостный, оральный, внутрибрюшинный (интраперитонеальный), ректальный (прямокишечный), внутримышечный, дистанционный.

По количеству, последовательности и характеру действия наркотических веществ наркоз бывает:

· однокомпонентный (чистый) – животному вводят одно наркотическое вещество;

· многокомпонентный (смешанный) – одним путем вводится несколько наркотических веществ схожего действия;

· комбинированный – наркотические препараты вводят последовательно различными путями, через определенный промежуток времени, этот вид наркоза часто делят на:

 

вводный - при помощи наркотического препарата вызывают короткий сон и анальгезию;

базисный - после вводного наркоза вводят препараты более сильного и глубокого действия;

· сочетанный – заключается в сочетанном применении общей (наркоз) и местной анестезии при проведении операции.

· потенцированный – предусматривает усиление и продление действия основного наркотического препарата, путем предварительного введения нейролептиков и транквилизаторов.

 

Классификация опухолей

 

Опухоли - атипичные разрастания тканей организма, по характеру роста и функциональному значению резко отличающиеся от нормального развития и других патологических процессов. В основе роста лежит безграничное размножение клеток.

Классификация:

могут быть доброкачественными, злокачественными

В зависимости от гистогенеза:

эпителиальные— папилломы, аденомы, кистомы, дерматомы, карциномы; соединительнотканные — фибромы, миксомы, липомы, хондромы, остеомы, меланосаркомы; сосудистые — гемангиомы, лимфангиомы; мышечные— миомы, рабдомиомы; из нервной ткани — глиомы и невромы; смешанные — остеосаркома, фибромиксохондрома, фиброхондроостеома.

Доброкачественные опухоли – опухоли которые при развитии пагубно не влияют на организм животного. Они построены из хорошо дифференцируемых клеточных элементов.

Форма – шаровидная; консистенция – мягкая или эластичная; граница – отчетливая; наличие псевдокапмулы - характерно; тип, рост – экспансивный; прорастание в соединит. ткани - нет; некрозы – нет; метастазы – нет; множество однотипных образований - нередкость; рецидивы - бывают.

Злокачественные опухоли: характеризуются быстрым ростом, в результате чего клетки малодефференцированы. У таких опухолей хорошо выражен тканевой и клеточный атипизм, они бедны стромой.

Признаки злокачественной опухоли: внезапное появление, быстрые инфильтрирующий рост, повторное появление после удаления хирургическим путем и образование метастазов. Злокачественные опухоли никогда не переходят в доброкачественные.

Форма – неправильная; консистенция - плотная; граница - нечеткая; наличие псевдокапсулы – нехарактено; тип, рост -; проростание в соседние органы – есть; некрозы – есть; метастазы – есть; множество однотипных образований – редко; рецидивы – характерны.

Термические поражения

К ним относятся ожоги и холодовая травма. Ожоги (combustio) – это повреждения тканей, вызванные действием высокой температуры, химических веществ и лучевой энергии.

В зависимости от причины возникновения ожоги делятся на: - термические (воздействие высокой температуры); - химические (воздействие химических агрессивных веществ); - электрические; - радиационные (лучевые) ожоги.

Термический ожог характеризуется коагуляционным некрозом тканей; химический - коагуляционным или колликвационным некрозом. Кроме местных повреждений, термические и термохимические ожоги вызывают общие нарушения (ожоговую болезнь) в организме.

Ожоговая болезн ь При обширных и глубоких ожогах большой площади тела. В течении ожоговой болезни различают следующие периоды: I – ожоговый шок; II – ожоговая токсемия; III – септикотоксемия; IV – реконвалесценции (исходов).

• инфузии, глюкокортикоиды, обезболивание

 

Ожог I степени характеризуется жгучей болью, поражением поверхностных слоев эпидермиса и ярко выраженной гиперемией с умеренным отеком кожи.

 

Ожог II степени сопровождается еще более сильной жгучей болью, поражением всей толщи эпидермального покрова и частично сосочкового слоя кожи. Пузыри у лошадей, рогатого скота и свиней почти никогда не образуются. Вместо них развиваются значительные отеки подкожной клетчатки.

 

Ожог III степени характеризуется повреждением всех слоев эпидермиса и сосочкового слоя, где развивается коагуляционный некроз. Шерстный покров восстанавливается. Формирующиеся на месте ожога небольшие рубцы постепенно разрыхляются.

 

Ожог IV степени характеризуется полным обугливанием шерстного покрова, коагуляционным некрозом всей толщи кожи, некрозом подкожной клетчатки, фасций и даже поверхностных слоев мышц. Непосредственно после ожога кожа приобретает подошвообразную консистенцию, а через несколько часов становится панциреобразной. Все это сопровождается развитием обширных отеков подкожной и глубже лежащей рыхлой клетчатки.

 

Ожог V степени сопровождается обугливанием всех мягких тканей и даже костей.

Патогенез. Местные процессы, вызванные ожоговой травмой, характеризуются ярко выраженной острой воспалительной реакцией.

Сильная интоксикация возникает у животных даже при ожоге I степени, если площадь его составляет 10% и более. При такой же площади ожога II и особенно последующих степеней ожоговая болезнь приобретает тяжелое течение. Ориентировочно можно считать, что ожоги головы животных составляют приблизительно 6% ко всей поверхности тела животных; дорсальная часть шеи, холка и спина до крупа -. 17%; вентральная часть шеи, грудь и живот - 20%, грудные конечности- 15%; тазовые конечности и круп - 22%, зона половых органов - 4%.

 

В момент ожога резко перераздражается обширное рецепторное поле кожи и других тканей, вследствие этого возникает массивный поток болевой импульсации, который и приводит к шоку.

 

Клинически шок проявляется в виде кратковременного, от нескольких секунд до нескольких минут, бурного возбуждения (эректильная фаза шока), вслед за которым иногда наступаете угнетение (торпидная фаза шока). Ожоги II, III и тем более IV степеней, охватывающие более 50% тела животных, как правило, сопровождаются тяжелой формой эректального и форпидного шока. В последующем вследствие резорбции продуктов коагуляционного некроза развивается токсическая фаза ожоговой болезни.

 

Прогноз. Ожоги I степени обычно заканчиваются выздоровлением в течение нескольких дней; ожоги II, III и других степеней с охватом 50% тела животного могут закончиться смертью. Гибель животных может наблюдаться и при ожогах /го части тела в тех случаях, когда горячим воздухом поражаются слизистые оболочки дыхательных путей

 

Лечение животных с обширными ожогами должно быть комплексным (местным и общим), направленным на:

 

а) устранение болевых раздражений и нормализацию функции нервной системы с целью не допустить возникновения шока;

 

б) уменьшение или полную ликвидацию аутоинтоксикации;

 

в) профилактику инфекции;

 

г) ускорение отторжения коагулированной кожи и тканей;

 

д) создание благоприятных условий для регенерации и трансплантации кожи) обеспечение животных витаминизированными, ощелачивающими, легкопереваримыми кормами и хорошим зоогигиеническим содержанием.

 

МЕстное лечение:

 Обрабатывают марганцовкой.

Мёртвые ткани удаляют хирургическим путём, а образовавшиеся гранулирующие дефекты обрабатывают мазью Вишневского. Ускорить заживление можно применением новокаиновой блокады по Мосину в сочетании с гемоповязками. Обширные дефекты кожи замещают пластическими операциями по П.Ф.Симбирцеву.

современное:Раневое покрытие «Фолидермгель»

Раневые покрытия серии Супрасорб

Мазь «Биопин – 5%»

Мазь «Содерм»

Мазь «Ируксол»

«Колладиасорб»

Левомеколь

 

Отморожение - повреждение тканей, обусловленное воздействием на них низкой температуры. У коров во время моциона в морозные ветреные дни отморожению чаще подвергаются соски и вымя, у лошадей - препуций, половой член и мошонка, у других животных - ушные раковины, хвост и дистальные части конечностей. Отморожению способствуют: авитаминозы, резкое переутомление и сильное потение; наложение жгута с целью остановки кровотечения, перевязки магистральных сосудов и другие причины, ухудшающие кровообращение.

 

Под влиянием холода в организме могут возникат ь ознобление, отморожение четырех степеней и общее замерзание.

 

Ознобление - реактивное воспаление кожи, возникшее в результате длительного или повторного воздействия температур, близких к 0°. В результате чего появляются красно-багровые с синеватым оттенком, несколько отечные, сильно зудящие участки кожи. Затем могут развиваться гнойно-некротические процессы.

 

Отморожения. При о тморожении I степени отсутствуют деструктивные изменения в тканях и кровеносных сосудах, находящихся в нестойком спастическом состоянии. Клинически это проявляется потерей чувствительности, некоторым уплотнением кожи и побледнением, которое выявляется на непигментированной коже. После отогревания наступает реактивный период, характеризующийся застойной гиперемией, умеренным отеком, багровой или темно-синей окраской кожи. Через несколько дней наступает полное восстановление поврежденной кожи, что сопровождается шелушением или отторжением поверхностного слоя эпидермиса.

 

Отморожение II степени сопровождается деструктивными изменениями в коже, более стойким спазмом кровеносных сосудов и еще большим уплотнением ее. В реактивный период кожа приобретает багрово-синюю окраску со значительным отеком кожи и образованием пузырей. В некротический процесс втягивается эпидермис до базального слоя кожи. Экссудат слабо наполненных пузырей имеет геморрагический оттенок, иногда желеобразную консистенцию. При обширной зоне отморожения повышается общая температура. Патологические изменения исчезают в течение двух-трех недель. Экссудат пузырей рассасывается или изливается наружу при нарушении их целости. В последнем случае происходит микробное загрязнение поврежденной кожи и нередко развивается гнойная инфекция.

 

Отморожение III степени характеризуется деструктивно-дегенеративными изменениями и некрозом всей толщи кожи. До отогревания кожа бледная, безболезненная, холодная, твердой консистенции. Под влиянием низкой температуры возникает атония кровеносных сосудов, переходящая в паралитическое состояние в реактивном периоде, вследствие чего резко нарушается кровообращение, возникает длительная ишемия, стаз, периэндотромбофлебиты и артереиты. Кожа становится сине-багровой, а затем темно-фиолетовой и даже черной; наступает стойко удерживающаяся отечность, выходящая за зону отморожения; образующиеся обширные пузыри имеют темно-бурое содержимое. В первое время после отогревания установить границы омертвения не представляется возможным. Через 3-4 недели возникшая демаркационная борозда позволяет уточнить зону поражения.

 

С первых дней реактивного периода проявляется влажный некроз кожи, позднее - влажная гангрена глубоких тканей при значительных явлениях резорбтивной интоксикации с высокой общей температурой (рис. 38). К влажной гангрене вскоре может присоединяться тяжело протекающая инфекция, нередко переходящая в сепсис.

 

Отморожение IV степени распространяется за пределы кожи на мягкие ткани и даже кости. Отмороженный орган деревянистой консистенции может отламываться вследствие оледенения. После отогревания в реактивный период развивается диффузный отек, влажный некроз кожи, затем - влажная гангрена всех отмороженных тканей. Резорбтивные явления носят особенно тяжелый характер. В костях зоны отморожения развивается выраженная рарефикация.

 

Общее замерзание возникает в результате длительного воздействия низких температур. Оно характеризуется постепенным ослаблением и прекращением кровообращения в коже, затем в глубжележащих тканях и органах с последующим развитием анемии мозга. Параллельно с этим постепенно затухают обменные процессы, ослабляется сердечная деятельность (пульс едва ощутим), снижается температура тела до 20°. Если не принять необходимых мер лечения, наступает смерть. Замерзание, приводящее к смерти, не сопровождается общим обледенением животного, оно наступает после остановки сердца.

 

Лечение общего замерзания и отморожений включает оказание первой помощи в дореактивный период и лечебные меры в реактивном периоде.

 

Первая помощь вдореактивном периоде независимо от степени отморожения должна быть направлена на прекращение действия холода, согревание отмороженных тканей, восстановление крово- и лимфообращения, а также на профилактику инфекции.

Лечение отморожений в реактивном периоде должно быть направлено на: нормализацию кровообращения; устранение боли; профилактику и подавление инфекции; превращение влажной гангрены в сухую; ускорение секвестрации мертвых тканей, а затем стимуляцию гранулирования и эпидермизации.

 

Шпатовая проба

 

Шпатовая проба состоит в следующем: берут конечность лошади за путовую или плюсневую область и поднимают кверху, сгибая таким образом скакательный сустав. В таком состоянии конечность держат 3—5 минут, затем сразу опускают и заставляют лошадь бежать рысью. При «шпате» животное будет скакать па трех ногах или проявлять сильную хромоту.

Другой способ: резко осаживают лошадь назад, а затем ведут вперед, при этом хромота увеличивается. Если будет остеоартроз обоих скакательных суставов, хромоты не наблюдают, а замечают стесненную походку. При продолжительном заболевании наблюдают атрофию мышц крупа и бедра.

В покойном состоянии животное ставит конечность зацепной частью копыта, при этом скакательный сустав находится в полусогнутом состоянии.

Артриты и артрозы

 

Артриты КРС - это группа заболеваний суставов воспалительного, дистрофического и смешанного характера. Различают инфекционные артриты (ревматические, ревматоидные, туберкулёзные, бруцеллёзные, септические), дистрофические (неинфекционные — деформирующий остеоартрит, обменно-дистрофический и др.), травматический (открытые и закрытые повреждения) и так называемые редкие формы артрита — анафилактическая перемежающаяся водянка сустава, опухоли суставов, хондроматоз суставов. Наиболее часто у животных (лошади, крупный рогатый скот) возникает воспаление синовиальной оболочки капсулы сустава, которое называется синовитом (synovitis). Различают серозный, серофибринозный, геморрагический и гнойный синовиты. Хронический деформирующий артрит характеризуется костными разрастаниями; возникают экзостозы, остеофиты. В результате резко нарушается функция сустава, наступает его анкилоз.

 

Клинические признаки: при острых и хронических асептических артритах (водянка сустава) — увеличение сустава, сильная болезненность, флюктуация, хромота смешанного типа. При гнойных артритах к этим симптомам присоединяется повышение температуры тела, угнетение животного, отказ от корма; в тяжёлых случаях артрит осложняется сепсисом. Ревматический артрит характеризуется перемежающейся лихорадкой, одновременным поражением нескольких суставов, развитием деформации суставов. Бруцеллёзные артриты отличаются от неспецифических значительным опуханием суставов, большим скоплением воспалительного экссудата в полости суставной капсулы. Гнойные синовиты нередко осложняются капсулярной или параартикулярной флегмоной, при этом в окружности сустава возникают абсцессы, свищи.

 

Прогноз при асептических - от благоприятного до осторожного, при инфекционных — неблагоприятный.

 

Лечение. При остром асептическом артрите— полный покой, холод, давящие повязки, затем тепло в виде согревающих компрессов (спиртовых, ихтиоловых и др.), физиотерапия — облучение лампами Минина, соллюкс, диатермия, ионофорез новокаина или йода. При неподдающихся лечению хронических серозных артритах (водянка сустава) — пункция суставной капсулы с целью удаления жидкости и введения в полость раствора Люголя, гипертонического раствора хлорида натрия. При гнойном артрите — эвакуация гноя из полости сустава при помощи артропункции или артротомии (полость сустава дренируют). Параартикулярные флегмоны, абсцессы широко вскрывают. Применяют антибиотикотерапию. При ревматическом артрите — большие дозы салициловых препаратов, аутогемотерапию, адренокортикотропный гормон (АКТГ).

Ихтиоловая, камфорная мазь

При артритах необходима диета, хорошей добавкой при артрите у собак является косеквин, применяют хондропротекторы (это вещества на основе глюкозамина, хондроитина, гиалуроновой кислоты

Применяют нестероидные противовоспалительные средства и гормональные противовоспалительные средства (кетовет, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон). Их применение при артрите нельзя назвать желательным, так как помимо побочных действий, они усиливают прогрессирование артрита, нарушают работу эндокринной системы и ослабляют иммунитет

Артроз — хроническое заболевание суставов невоспалительного характера, протекает в виде дегенеративнодистрофических изменений в суставном хряще и сочленяющихся костях, сопровождается реактивно-репаративными изменениями, приводящими сустав к деформации. лактирующих коров, быков-производителей, свиней и других животных. Протекает артроз хронически. Поражается как один, так и несколько суставов. Часто артрозы наблюдаются на заплюсневых суставах и реже на запястных, коленных, лопаткоплечевых, венечных и копытных (копытцевых).

Этиология. Болезнь чаще всего регистрируется у животных с нарушением витаминно-минерального обмена или при рахите и остеомаляции. Развивается как следствие неправильного кормления и содержания животных, особенно при стойловом, привязном, отсутствии моциона и недостаточности солнечной радиации или ультрафиолетового облучения.

Предрасполагающими причинами болезни могут быть алиментарные хронические интоксикации, продолжительное ацидотическое состояние организма, расстройства гормонального характера, вызывающие нарушение минерального обмена.

Патогенез. Артроз развивается постепенно, без видимых клинических признаков. Начинается с постепенного разрушения суставного хряща при его продолжительном микротравмировании в результате неправильной постановки конечностей и других статодинамических изменений. Под влиянием нарушения обмена веществ или других причин снижается эластичность хряща и развиваются дегенеративные изменения в нем.

могут возникнуть в результате нервнодистрофических расстройств.

Артроз следует считать полиэтиологическим заболеванием, связанным с экзогенными и эндогенными факторами и неполноценностью сустава.

При остеодистрофии В патогенезе остеодистрофии большую роль играет деминерализация костей (остеопороз). Одновременно идет процесс дистрофии и дегенерации суставного хряща, который размягчается и перерождается, превращаясь из гладкого в шероховатый. Хрящ становится неэластичным, серо-желтым или коричнево-желтым. Остеосклероз, заполнение суставной щели, утолщение фиброзной капсулы

Клинические признаки. Заболевание протекает хронически

Первая стадия (рентген)

Наблюдают незначительное костное разрастание по суставному краю в виде остеофитов. В костях пятнистый остеопороз. Суставная щель в норме или слегка уменьшена.

Вторая стадия характеризуется нарушением функции сустава. Животные подолгу лежат, встают с трудом а неохотно. При движении хромота типа опирающейся конечности, которая уменьшается или исчезает по мере продолжения движения. В этой стадии характерен крепитирующий хруст в суставе. Животное переносит тяжесть тела то на одну, то на другую конечность. Такое состояние характерно при минерально-витаминной недостаточности. При артрозах заплюсневого сустава тазовые конечности отведены далеко назад. Рентгенологически устанавливают уменьшенную суставную щель в 2—3 раза; более четко выражены и широко распространены краевые костные разращения. В костной ткани заметен остеопороз и остеосклероз.

В третьей стадии отмечают ярко выраженные клинические, патоморфологические и рентгенологические признаки. Характерна сильной степени хромота типа опирающейся конечности, движения напряжены, походка связанная, шаги короткие. Пальпацией, особенно запястного сустава, устанавливают плотную безболезненную без повышения местной температуры припухлость, наиболее выраженную с дорсо-медиальной стороны. Сустав деформирован.

Кроме того, у животного отмечают общие характерные для остеодистрофии клинические признаки: шаткость резцовых зубов, размягчение и рассасывание хвостовых позвонков, утолщение ребер и др.

При биохимическом исследовании сыворотки крови устанавливают низкое содержание кальция, фосфора, каротина и резервной щелочности. Рентгенологически находят массивные костные разращения по суставному краю костей (костные «губы»), суставная щель максимально сужена. Заметны также склероз смежных отделов сочленяющихся костей, их деформация.

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков и подтверждают его рентгенографией.

Прогноз. В начале заболевания прогноз сомнительный, в запущенных случаях — неблагоприятный.

Лечение. В начале заболевания уменьшают эксплуатацию животного и обеспечивают полноценное кормление. Из рациона исключают высококонцентратные и кислые корма. Животному назначают диету, богатую белками, витаминами, солями кальция, фосфора и микроэлементами. Для этого используют овощи, зеленое сено, а также организуют активный моцион и периодическое ультрафиолетовое облучение.

Крупным животным рекомендуется внутривенно вводить 250 мл 40 %-ного раствора глюкозы с й—1,5 г аскорбиновой кислоты, а внутрь — по 50 г трикальцийфосфата, обесфторенного кормового фосфата.

В запущенных случаях лечение не дает желаемых результатов.

Профилактика. С профилактической целью проводят диспансеризацию животных и анализ кормов на содержание фосфора, кальция, каротина, витамина D и по возможности исключают скрытое течение остеодистрофии. При значительном количестве в рационе жома и силоса их раскисляют, устраняют заболевания, вызванные хронической алиментарной интоксикацией и ацидотическим состоянием. У быков-производителей при частой эксплуатации (взятие спермы) для предупреждения артрозов делают площадки с небольшим уклоном вперед, в результате чего уменьшается нагрузка на суставы.

Кастрация жеребца

Кастрация жеребцов - это искусственное прекращение половой функции методом удаления половых желез.

Кастрация жеребцов - это искусственное прекращение половой функции методом удаления половых желез. Ветеринарная кастрация жеребцов может проводиться с хозяйственной или лечебной целью.

Внутрихозяйственными целями кастрации являются:

· Повышение управляемости животного и смягчение его нрава,

· Предотвращение незапланированного осеменения,

· Оптимизация группового содержания.

Медицинскими (лечебными) показаниями к кастрации являются:

· механическое повреждение семенников;

· варикоз семенного канатика;

· водянка влагалищной оболочки;

· орхит;

· грыжи интравагинальные.

При отсутствии ветеринарных проблем у жеребца, его обычно кастрируют открытым способом. Закрытая кастрация проводится в случае, если у жеребца расширены внутренние паховые кольца или наблюдается орхит

Подготовка к такой процедуре минимальна - чистый денник и 12 часовая голодная диета, которая необходима для лучшей переносимости наркоза. В день операции жеребца расковывают и не дают воду.

Жеребцы подвержены хирургическим инфекциям, поэтому особенное значение имеет подготовка места операции.

Зону в области мошонки моют чистой водой с мылом, а затем насухо вытирают. После этого операционное поле обрабатывают йодом дважды с интервалом 5-10 минут.

После кастрации в этот же день рекомендуется шаговая проводка жеребца.

Фиксация жеребцов для кастрации возможна в двух положениях:

стоячем (лучше всего, в специальном станке); кастрация жеребцов крипторхов тоже проводится стоя, через разрез в области голодной ямки;

лежачем (только по медицинским показаниям при паховой грыже).

Рукой ветеринарный специалист прочно захватывает мошонку так, чтобы сквозь напряженную кожу хорошо контурировали семенники; кожу дна мошонки смазывают двумя прикосновениями тампончика, пропитанного 5%-ным раствором йода. В местах обработки йодом поочередно вкалывают иглу № 0860 на ¾ толщины каждого семенника и вводят по 10мл 4%-ного раствора новокаина – интертестикулярная анестезия по способу Л.С. Сапожникова. Раствор новокаина вводят в резко выступающий хвост придатка, погружая иглу на всю его толщу по направлению к телу придатка. Иглу вкалывают в головчатый конец придатка, при этом семенник должен быть прочно захвачен ладонями, инъекционную иглу продвигают в сторону семенного канатика на 4-5 см и инъецируют 4% раствор новокаина (способ М.В. Плахотина). Инъекционной иглой прокалывают ткани в области шейки мошонки, проникая при этом кончиком иглы в толщу прощупываемого семенного канатика и инъецируем 4% раствор новокаина (способ Буассэ). Анестезия у жеребца наступает через 5-6 минут. Благодаря предварительному введению наркоза у ветеринарного специалиста проводящего кастрацию исключается необходимость в проведении дополнительного обезболивания кожи мошонки по линии разреза. Если при проведении кастрации жеребца общий наркоз не применяется, то по линии разреза ветеринарный специалист вводит 0,5%-ный раствор новокаина.

Общая: кетамин, ксила, детомидин

Асептика и антисептика

В основе мер профилактики хирургической инфекции лежат асептика и антисептика.

Асептика – полное уничтожение микрофлоры на всех предметах, которые соприкасаются с раной, физическими методами, в частности, высокой температурой (стерилизация). Комплекс мероприятий для предупреждения попадания инфекции в рану, ткани и органы пациента во время проведения оперативного вмешательства

Антисептика – подавление или уничтожение патогенных свойств микроорганизмов на всех предметах, которые соприкасаются с раной при операции, антисептическими средствами (дезинфекция). В основном ее применяют для обработки операционного поля, рук хирурга, некоторых видов шовного материала и инструментов, которые не выдерживают кипячения и высокой температуры. Иными словами это комплекс мероприятий для устранения инфекции в ране и организме пациента в целом.

ОБезроживание КРС

Термический способ наиболее прост и безопасен, применяется у телят в возрасте 3-6 недель. Вокруг роговых бугорков (зачатков) коротко выстригают волосы, а затем роговые бугорки в течение 10-15 секунд прижигают раскаленным железом или специальным электроаппаратом (типа электропаяльника), аппаратом Пакелена или Дешери.

 

Химический способ применяется у телят 1-2-недельного возраста. Вокруг роговых бугорков выстригают волосы, кожу протирают спиртом, на роговые бугорки наносят легкие царапины металлической щеткой. После этого на роговые бугорки наносят смесь, состоящую из 28% трихлористой сурьмы, 7% салициловой кислоты и 65% коллодия, или втирают в них едкий калий, или едкий натр, или азотную кислоту. Однако втирание щелочей и кислот более опасно, так как можно повредить глаза телят, свои руки, вымя у коров (при подсосном содержании телят). Втирание щелочей у телят до 2-недельного возраста проводят на участке рогового зачатка диаметром до 1 см, а у 3-4-недельных телят - диаметром до 1,5 см.

Хирургический способ основан на том, что у телят до 8-недельного возраста рога связаны в основном только с кожей. Их легко можно удалить металлической трубкой (диаметр которой должен быть на 1-2 мм больше диаметра рогового отростка) с заостренным на одном конце краем.

Эту операцию лучше всего производить у 15-20-дневных телят. Техника операции следующая. Вокруг рогового отростка выстригают волосы, кожу протирают йодированным спиртом, анестезируют нервы рога (на середине расстояния от основания рога до наружного угла глаза, по краю лобного гребня, подконшо на глубину 1-1,5 см вводят 10 мл 3%-ного раствора новокаина).

У телят в возрасте до одного месяца трубку ставят на область зародышевых бугорков роговых отростков и быстрым поворотом ее вырезают бугорки до костей черепа вместе с окружающей их кожей.

У телят в возрасте 2 месяцев трубку надевают на рог и разрезают ею прилежащий участок кожи до кости черепа, затем трубку наклоняют и подрезают основание рога. Рану смазывают настойкой йода. В случае кровотечения рану тампонируют. В этих случаях кровотечение обычно останавливается через 4-5 минут. Рана заживает в течение 2-3 дней без осложнений.

Взрослые: 10-15 мл 3% новокаина между глазом и рогом, отпилить рог 3 см до основания, прижечь или задолбить сосуды, побрызгать любым антисептиком спреем

 

Переломы

Переломы костей - частичное или полное нарушение целости кости под влиянием какого-либо усилия, сопровождающееся повреждением мягких тканей.

- врожденные и приобретнные

- неполные, когда нарушение целости кости происходит частично, и полные, когда наблюдается разъединение кости во всю ее толщину

Полные по типу линии перелома к оси кости

Отрывные переломы происходят вследствие сильных мышечных сокращений; при этом отрываются костные участки, к. которым прикреплены сухожилия, связки, мышцы. Отрывные переломы встречаются на пяточной кости и сесамовидных костях путового сустава, венечном отростке копытной кости и локтевом бугре.

 

Полные часто смещение отломков по отношению к поперечной и продольной осям. Смещение вызывается первичными и вторичными причинами. К первичной причине относится сила, вызвавшая перелом, к вторичной - эластическая ретракция мышц, рефлекторное их сокращение, тяжесть тела при падениии, плохая иммобилизация и т. п

Отломки могут смещаться:

а) под углом, когда их концы образуют углы на месте перелома; например, при переломах бедренной кости при таком виде смещения отломков вершина угла имеет направление вперед;

б) по длине с укорочением, если один отломок скользит вдоль продольной оси другого, соприкасаясь боковыми поверхностями, или вколачивается один в другой, вызывая укорочение конечности;

в) по длине с расхождениями отломков, когда между отломками образуется диастаз.

Этиология. Причины переломов могут быть предрасполагающие и производящие, или обусловливающие.

К предрасполагающим причинам патологические или физиологические изменения прочности костной ткани (

 

 

Производящими причинами всевозможные механические воздействия:

Клинические признаки. При неполных переломах обнаруживают нарушение функции органа, сильную болезненность при пальпации по линии излома.

При полных закрытых переломах наблюдаются следующие симптомы:

а) боль;

б) нарушение функции

в) дефигурация поврежденного сегмента;

г) подвижность кости вне суставов;

д) костная крепитация.

Остеосинтез - соединение отломков кости кровавым способом. Соединение и удержание костных обломков могут быть достигнуты разными способами с использованием шелка, кетгута, капрона, скрепок, металлических, пластмассовых, древесных и других штифтов, проволоки, пластин, шурупов, болтов, костных трансплантантов и т. д. Показаниями к остеосинтезу служат открытые и закрытые переломы плечевой, лучевой, бедренной и большеберцовой костей, локтевого и пяточного отростков, тела нижней челюсти, ложные суставы, которые трудно поддаются направлению и фиксации.

-Остеосинтез выполняют при строжайшем соблюдении правил асептики.

- При закрытых переломах остеосинтез следует делать не позднее чем через сутки после травмы, так как в более поздние сроки (5—10 дней) делать вытяжение и репозицию отломков труднее, при этом приходится дополнительно травмировать ткани.

- открытых переломов операцию проводят как можно раньше, до развития клинических признаков инфекции

- При остеосинтезе обнажают хирургическим путем место перелома, проводят открытую репозицию отломков и фиксируют их одним из средств в зависимости от локализации и вида перелома.

- Доступ к костям при остеосинтезе осуществляется со стороны, свободной от крупных сосудов и нервов

Проволочные лигатуры. Целесообразно накладывать при длинных косых и спиральных переломах. Мягкие ткани иссекают. Иглой Дешана вокруг места перелома проводят несколько лигатур из проволоки (никелевой, латунной и др.). Концы каждой лигатуры скручивают и выводят за пределы кожной раны, которую зашивают. На конечность накладывают гипсовую повязку, которую удаляют вместе с лигатурами после образования костной мозоли (через 6— 8 нед); Проволочный бандаж. Отломки соединяют поверхностями излома и стягивают проволокой в виде кольца перпендикулярно оси кости

Пластины

Штифты из нержавеющей стали. Используют при поперечных и коротких косых переломах трубчатых костей. Металлические стержни вводят внутрь кости - интрамедуллярный остеосинтез или накладывают и фиксируют шурупами металлические пластинки снаружи — экстрамедуллярный остеосинтез

Интрамедуллярный остеосинтез применяют довольно широко. В свежих случаях при отсутствии клинических признаков инфекции операцию делают через сутки после травмы. К этому времени в поврежденных сосудах устанавливается гемостаз. При повышенной температуре и угнетенном состоянии для подавления инфекции внутримышечно и в экстравазат вводят антибиотики, а после улучшения состояния приступают к операции. Операцию осуществляют как под сочетанным, так и под местным обезболиванием. В области эпифиза кости рассекают мягкие ткани, удаляют свободно лежащие между отломками костные осколки, сгустки крови, размозженные ткани, вводят спиртовой раствор новокаина в костномозговой канал обоих отломков, просверливают в кости канал по продольной оси. Через трепанационные отверстия легкими ударами молоточка в костномозговой канал вводят штифт. Его забивают до тех пор, пока конец его не выйдет за линию излома на 0,5—1 см. Затем концы отломков тщательно сопоставляют друг с другом и, направляя конец штифта в костномозговой канал соседнего отломка, придают последнему правильное п