Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2019-11-28 | 118 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
· АтД + стафилодермия
· АтД + кандидозная инфекция
· АтД + герпетическая инфекция (экзема Капоши)
Клинические формы АтД в зависимости от возраста:
Младенческая – от 2-3 мес до 3-х лет
Детская – от 3-х до 12-ти лет
Подростковая от 12-ти до 18-ти лет
Патогенез
В раннем детском возрасте преобладают аллергические реакции на пищевые продукты, у части больных исчезают к 3-х летнему возрасту. В более старшем возрасте патогенетически значимыми являются нейрогенные и психоэмоциональные факторы, инфекционные болезни (в том числе паразитарные).
Первый этап.
Формирование предрасположенности к развитию аллергических реакций в организме и иммунологических изменений в коже.
Возможны следующие варианты:
генетическая детерминированность атопических реакций (при положительном семейном анамнезе – у 80-85% больных);
вновь возникшая предрасположенность к атопическим реакциям возможна вследствие воздействия факторов окружающей среды, перинатальных факторов (у 15-20% больных).
Второй этап
Инициация механизмов, «запускающих воспаление» в коже и зуд различного генеза:
1. Преимущественно иммунные механизмы:
- аномальный IgЕ-опосредованный ответ на аллергены окружающей среды и эндогенные аутоаллергены;
- атопические иммунные реакции, инициированные клетками Th2 (на ранних стадиях) и Th1 (на поздних стадиях АтД);
- высвобождение в повышенных концентрациях цитокинов («избыток цитокинов») и других медиаторов иммунного воспаления;
- нарушение кооперативных связей тучных, дендритных и эндотелиальных клеток, кератиноцитов.
2. Преимущественно медиаторные механизмы (в том числе нейромедиатроные):
- высвобождение нейропептидов при раздражении симпатических С-волокон (тонкие немиелинизированные нервные волокна) и накопление их в «запредельных концентрациях» вследствие изменений в различных отделах позвоночника, вследствие стрессов и других состояний и развития нейрогенного воспаления в коже;
|
- выделение и накопление в повышенных концентрациях медиаторов.
Третий этап
Развитие острого воспаления в коже (орган-мишень), сопровождающегося зудом:
- запуск иммунопатологических реакций – активация Т-клеток, дисбаланс Th1/Th2, экспрессия Т-клеточных цитокинов, накопление воспалительных эпидермальных клеток
- колонизация Staphylococcusaureus и продукция суперантигенов
- развитие функционального дефекта кератиноцитов
- возникновение локальных нейроангиотрофических нарушений
Четвёртый этап
Формирование хронического воспаления в коже:
- присоединение процессов аутоаллергии, поддерживающих «круг вечного воспаления»
- микроциркуляторные нарушения с преимущественным спазмом артериол и вазодилатацией вен.
В последние годы наиболее часто пусковым механизмом аллрегического воспаления являются микроорганизмы: S. аureus, грибы Malasseziafurfur, Candidaalbicans.
Паразитарные инвазии (лямблии, бластоцисты, описторхии) являются фактором, поддерживающим хроническое течение АтД и индуцирующего приступы зуда.
Инфекционные агенты являются индукторами усиления иммунопатологических реакций, источниками парадоксального иммунного ответа и формирования процессов аутоаллергии, поддреживающих «круг вечного воспаления», в том числе и в коже.
Клиника
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!