Роль медицинской сестры в организации работы по раннему выявлению сахарного диабета.

Сахарный диабет (СД) является эндокринным заболеванием, развивающимся вследствие недостатка инсулина. Эта болезнь является одной из приоритетных проблем систем здравоохранения всех европейских стран. Заболеваемость сахарным диабетом неуклонно растет, и роль медицинской сестры в профилактике сахарного диабета очень важна. Данное заболевание требует от медицинского персонала больших знаний и компетентности. Уже на первичном этапе медицинские работники обязаны иметь достаточный уровень теоретической подготовки и практических навыков в области диагностики и лечения сахарного диабета.

Медицинская сестра диабетологического профиля – это работник, имеющий расширенные знания в области сахарного диабета, умеющий консультировать пациентов по вопросам, связанным с СД, умеющий определять тактику лечения, имеющий навыки в разных областях ведения больных сахарным диабетом, умеющий разрабатывать для пациентов обучающие программы.

Роль медицинской сестры в организации работы по раннему выявлению сахарного диабета заключается в следующем:

1. Медицинская сестра принимает активное участие в работе «школ сахарного диабета». Для обучения медицинским персоналом больных сахарным диабетом самоконтролю своего состояния в амбулаторно-поликлинических и больничных организациях здравоохранения организуются «школы сахарного диабета». Основная цель их работы – улучшение качества жизни и активное долголетие пациентов. Основная задача – максимальное ознакомление пациентов с сущностью сахарного диабета, возможностями его лечения, принципами питания при сахарном диабете.

Чтобы организовать соответствующую школу, необходимо помещение, отвечающее всем требованиям; квалифицированные кадры, специальная литература для пациентов, программа обучения. Группы должны включать до 10 человек, чтобы врач или медсестра могли уделить внимание персонально каждому пациенту. Время занятий – от 40 минут до 1 часа.

На занятиях необходимо проводить ознакомление пациентов с сущностью сахарного диабета, методами его диагностики и лечения, обучать технике самостоятельного определения сахара в крови с помощью портативного глюкометра, объяснять важность диетического питания, научить пользованию таблицами хлебных единиц, обучить правилам ухода за кожей, алгоритму самопомощи при ухудшении состояния (гипергликемия или гипогликемия).

2. Медицинская сестра осуществляет уход за больным сахарным диабетом.Медицинская сестра должна знать клинические симптомы сахарного диабета, знать об осложнениях сахарного диабета и рассказать о симптомах осложнений пациентам, уметь своевременно оказать медицинскую помощь при острых осложнениях диабета, знать правила введения инсулина и расчет дозы перед его введением, пропагандировать занятия в «школе сахарного диабета». Медицинская сестра обеспечивает: соблюдение пациентом режима, предписанного врачом, диеты, обучение пациента диетическому питанию, контроль за передачами родственников, обеспечивает наблюдение за общим состоянием пациента, пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, суточным диурезом, массой тела, состоянием кожных покровов, осуществляет уход за кожей, полостью рта, четко и своевременно выполняет назначения врача, обеспечивает подготовку и забор биологического материала на лабораторное исследование, подготовку к инструментальным исследованиям и консультациям, своевременную раздачу лекарств и введение лекарственных средств, выполнение инъекций инсулина, профилактику возможных осложнений, организует консультацию диетолога, физиотерапевта, инструктора ЛФК. В беседе с пациентом медицинская сестра должна обеспечить психологическую поддержку пациента, заверить его в благополучном исходе заболевания, объяснить суть, причины и симптомы заболевания пациенту и его родственникам, организовать обмен информацией с другими пациентами, давно страдающими сахарным диабетом, подобрать литературу об образе жизни пациентов с данным заболеванием, обучить расчету питания по хлебным единицам, дать рекомендации по использованию заменителей сахара, по физической нагрузке, обучить приемам ЛФК, обучить правилам ухода за ногами, обучить пользованию инсулиновым шприцем, шприцем-ручкой, методике расчета дозы и введения инсулина, показать места инъекций, проверить, как пациент усвоил полученную информацию, предупредить об осложнениях инсулинотерапии, обучить пользованию глюкометром в домашних условиях. Основная задача медицинской сестры в обучении пациента – объяснить ему, что сахарный диабет – это не болезнь, а стиль жизни, и научить пациента жить по этому принципу.

3. Медицинская сестра осуществляет выполнение назначений врача, в частности проводит инсулинотерапию с соблюдением всех правил и контролем за развитием осложнений.

До использования инсулин должен храниться в холодильнике на нижней или боковой полке, нельзя допускать замерзания инсулина. За 30 минут до инъекции флакон с инсулином необходимо достать из холодильника. Инсулин вводится под кожу живота, бедра, ягодиц, плеча с помощью инсулиновых шприцев, шприцев-ручек или специальной помпы-дозатора.