Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2019-11-19 | 749 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Показания:
· патологические процессы (изъязвления, опухоли и др.);
· подозрительные в отношении злокачественности и локализующиеся в области шейки матки.
Оснащение: ложкообразные зеркала; корнцанг; пулевые щипцы; скальпель; иглодержатель; иглы; ножницы; 70% спирт; 5% спиртовой раствор йода; шовный материал, специальные ножницы - конхотом); перчатки (рис. 38).
Алгоритм действий:
Ø больную уложить на гинекологическое кресло;
Ø тщательно обработать наружные половые органы, внутренние поверхности бедер раствором антисептика;
Ø под ягодицы постелить стерильную пеленку;
Ø надеть перчатки;
Ø во влагалище ввести ложкообразное зеркало и расположить его на задней стенке, слегка надавить на промежность;
Рис. 38. Необходимое оснащение для биопсии шейки матки
(Источник http://www.lebedeva1.ru/grid-cj5u?lightbox=image_1xq3)
Ø параллельно ему ввести подъемник, поднимающий переднюю стенку влагалища;
Ø обработать шейку матки и стенки влагалища 70% этиловым спиртом и 5% спиртовым раствором йода;
Ø на губу шейки матки наложить двое пулевых щипцов с таким расчетом, чтобы участок, подлежащий биопсии располагался между ними. Из подозрительного участка вырезать клиновидный кусочек, заостряющийся вглубь ткани (рис. 39).
Ø Этот кусочек должен содержать не только пораженную, но и часть здоровой ткани (ткань для исследования можно получить при помощи специальных щипцов-кусачек - конхотомов);
Ø на образовавшийся дефект ткани наложить узловые швы; вырезанный кусочек ткани поместить в баночку с 10% раствором формалина или 70% раствором спирта; в направлении указать Ф.И.О. больной, возраст, адрес, дату, предположительный клинический диагноз; материал направить на гистологическое исследование;
|
Ø инструменты погрузить в таз с дезинфицирующим раствором.
Рис. 39. Техника биопсии шейки матки
Техника наложения швов на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности во время беременности
Суть коррекции истмико-цервикальной недостаточности во время беременности - механическое сужение внутреннего зева шейки матки. Наиболее распространены методы наложения швов на внутренний зев по МакДональду, круговой шов по методу Любимовой, швы в форме буквы П по методу Любимовой и Мамедалиевой.
Шов по МакДональду (круговой кисетный шов) накладывается в области перехода слизистой оболочки влагалища на шейку матки с многократным прокалыванием стенки влагалища без ее предварительного рассечения (рис. 40). | Рис. 40. Техника наложения кисетного шва по МакДональду |
Техника наложения шва по Любимовой (рис.41): | |
· медная проволока диаметром 0,2-0,3 мм, заключенная в полиэтиленовую трубочку, фиксируется узловым швом (рис. А); · передняя губа шейки матки захватывается пулевыми щитками, шейка отводится книзу и кзади; · свободный конец нити медной проволоки переносится в передний свод и фиксируется с помощью шелкового шва | А Б Рис. 41. Техника наложения шва по Любимовой |
· свободные концы затягиваются и завязываются тремя узлами (рис. Б). | |
Техника наложения П-образных швов на шейку матки по методу Любимовой и Мамедалиевой (рис. 42): | |
а - шейку матки оттягивают книзу, игла вводится справа от средней линии шейки; б - шейку матки оттягивают кверху, иглу выводят на заднюю часть свода влагалища; в - шейка матки отводят вправо, иглу проводят из боковой части свода влагалища слева через толщу шейки матки в переднюю часть свода влагалища; г - свободные концы нитей после наложения первого П-образного шва; д - игла вводится слева от средней линии шейки; е - иглу выводят на заднюю часть свода влагалища; ж - иглу проводят из боковой части свода влагалища справа через толщу шейки матки | Рис. 42. Техника наложения П-образных швов по Любимовой-Мамедалиевой |
в переднюю часть свода влагалища; з - положение свободных концов нитей после наложения второго П-образного шва; и — свободные концы нитей затянуты и завязаны узлами в передней части свода влагалища.
|
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!