Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2019-11-19 | 439 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Различают продольные и поперечные перегородки влагалища (рис. 32).
А | Б В |
Рис. 32. Варианты расположения перегородок влагалища: А – норма,
Б – продольная перегородка, В – поперечная перегородка
Показания к операции:
1. препятствие половой жизни, и, соответственно, возможности забеременеть;
2. препятствие в родах;
Продольные перегородки обычно встречаются при раздвоении влагалища и часто сопровождаются раздвоением матки (порок развития мюллеровых протоков). Продольная перегородка может тянуться вдоль всего влагалища до сводов, или занимать лишь часть влагалища, обычно в нижнем его отделе (рис. 33). Продольную перегородку, являющуюся | Рис. 33. Продольная перегородка влагалища |
препятствием в родах, необходимо рассечь на всем ее протяжении по средней линии и обшить края разреза непрерывным или обвивным кетгутовым швом во избежание частичного склеивания краев разреза.
Проведение операции в плановом порядке предполагает следующие этапы:
· обработка наружных половых органов, влагалища;
· введение боковых зеркал для визуализации и натяжения перегородки на всем ее протяжении;
· рассечение перегородки на всем ее протяжении прямыми ножницами под контролем зрения;
· иссечение избыточной ткани, выдающейся в просвет влагалища;
· обшивание краев разреза кетгутовым швом;
· введение марлевого тампона, пропитанного стерильным вазелиновым маслом, на несколько часов после манипуляции для предотвращения склеивания обшитых краев.
Поперечные перегородки ведут к непроходимости или к сужению просвета влагалища (рис. 34). У подростков поперечную влагалищную перегородку обычно не диагностируют до менархе. После наступления половой зрелости при полной непроходимости влагалища возникают гематометра и гематосальпинкс, причем чем выше во влагалище расположена перегородка, тем быстрее проявляются эти состояния и тем больше вероятность возникновения перитонита.
Диагноз гематометры и гематосальпинкса ставится на основании жалоб и анамнеза: аменорея, циклические схваткообразные боли внизу живота, боли в пояснице и т. д. При объективном исследовании обнаруживается заращение влагалища в верхнем отделе, опухоль, прощупываемая через брюшную стенку и прямую кишку. При гематосальпинксе пальпируются одно- или двусторонние опухолевидные образования.
Проведение операции в плановом порядке предполагает следующие этапы:
· обработка наружных половых органов, влагалища;
· визуализация влагалищной перегородки;
· наложение двух зажимов Кохера с последующим пересечением перегородки
между ними прямыми ножницами под контролем зрения; · обшивание краев разреза кетгутовым швом; · введение марлевого тампона, пропитанного стерильным вазелиновым маслом, на несколько часов после манипуляции для предотвращения склеивания обшитых краев. | Рис. 34. Поперечная вагинальная перегородка |
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!