Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2019-11-19 | 329 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Цель: сознание пациента восстановится в течение 5 минут
2.Характер сестринского вмешательства:
Сестринский диагноз: Резкое снижение АД
1. Цель: постепенное повышение АД (время индивидуально)
2.Характер сестринского вмешательства:
Сестринский диагноз: Резкое повышение АД
1) вызвать врача
2) обеспечить горизонтальное положение без подушки с приподнятым головным концом
3) обеспечить физический и психический покой
4) обеспечить доступ свежего воздуха
5) поставить горчичники на область затылка и икроножные мышцы
6) поставить холодный компресс на лоб
7) Обеспечить теплые ванночки для рук, грелку к ногам
8) Выполнять назначения врача
9) Контролировать каждые 30 минут до нормализации АД состояние пациента (наблюдение за внешним видом, ЧДД, АД, пульс)
|
Сестринский диагноз: острые боли в сердце
1) вызвать врача
2) обеспечить пациенту горизонтальное положение
3) обеспечить физический и психический покой
4) дать валидол или нитроглицерин (1 таблетку под язык) и 30-40 капель корвалола или валокардина, если нитроглицери в виде капель – 1-2 капли на сахар
5) поставить горчичники на область сердца
6) обеспечить доступ свежего воздуха
7) обеспечить выполнение назначение врача
8) осуществлять контроль за состоянием пациента
Сестринский диагноз: асцит
1. Цели:
Краткосрочная: пациент отметит улучшение состояния к концу недели.
Долгосрочная: пациент продемонстрирует знания о целесообразности соблюдения режима питания
2.Характер сестринского вмешательства:
1. объяснить необходимость и обеспечить соблюдение ипациентом диеты с ограничением соли и жидкости, обогащенную солями калия и белками, прием пищи 4-5 раз в день, раз в неделю разгрузочный день
2. обеспечить прием пациентом прием ЛС по назначению врача
3. обеспечить определение ежедневного водного баланса
4. обеспечить взвешивание пациента 1 раз в три дня
5. обеспечить пациенту постельный комфорт (положение в кровати с приподнятым головным концом, смена белья по необходимости)
6. обеспечить контроль за режимом физиологических отправлений, при запорах поставить гипертоническую или маслянную клизму по назначению врача, обеспечить мочеприемником.
7. обеспечить наблюдение за внешним видом, ЧДД, АД, пульсом.
Сестринский диагноз:отеки периферические
1. Цели:
Краткосрочная: уменьшение отеков на нижних конечностях к концу недели
Долгосрочная: пациент продемонстрирует знания об особенностях режима питания к моменту выписки
2.Характер сестринского вмешательства:
|
СТАНДАРТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕСТРЫ ПРИ НАРУШЕНИИ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ ПОТРЕБНОСТЕЙ, ОБЕСПЕЧИВАЕМЫХ ОРГАНАМИ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Сестринский диагноз: диарея
1. Цели:
Краткосрочная: кратность стула и его консистенция будут нормализованы (время индивидуально)
Долгосрочная: пациент продемонстрирует знания об особенностях диеты и правилах ухода за кожей перианальной области
2.Характер сестринского вмешательства:
Сестринский диагноз: запор
1. Цели:
Краткосрочная: у пациента будет стул не реже одного раза в два дня (время индивидуально)
Долгосрочная: пациент продемонстрирует знания о способах борьбы с запорами к моменту выписки
2.Характер сестринского вмешательства:
|
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!