Функциональные состояния и методы их оценки.

 

Исследование функционального состояния должно проводиться с помощью достаточно широкого набора методик с целью последующего объяснения полученных показателей в общую интегральную оценку. Эти исследования должны осуществляться психологами с привлечением врачей-клиницистов, врачей-лаборантов, а также физиологов. Основное внимание уделяется при этом не столько абсолютным показателям, сколько их изменениям относительно каких-то исходных данных, характерных для исследуемого субъекта.

Ниже приведены показатели, которые могут быть использованы для оценки функционального состояния и работоспособности.

Внешнеэмоциональные проявления (включающие и некоторые вегетативные реакции):

— характерные особенности мимики и пантомимики;

— наличие особого непроизвольного напряжения мышц – скованности;

— наличие общего понижения мышечного тонуса, проявляющегося в позе;

— наличие особой подвижности, иногда немотивированной, нехарактерной для изучаемого субъекта;

— изменение цвета кожи лица (покраснение, побледнение, «серый цвет»);

— тремор;

— пиломоторные реакции;

— непроизвольные движения глаз;

— выраженные изменения в артикуляции, в интонациях голоса.

Физиологические реакции:

-      частота и ритм сердечных сокращений и другие показатели ЭКГ;

— величина артериального давления (выявление реакций по гипертоническому, гипотоническому типу и др.);

— показатели дыхания (с оценкой его частоты и соотношения фаз вдоха и выдоха);

— показатели температуры тела, температуры кожи, ректальной температуры;

— зрачковый рефлекс (изменение диаметра зрачка);

— кожно-гальваническая реакция и величина потоотделения;

— показатели основного обмена и теплопродукции;

— изменения перистальтики кишок и желудка;

— показатели силы и выносливости;

— показатели оксигемометрии;

— показатели электроэнцефалограммы, электроокулограммы, электромиограммы, реограммы и других характеристик.

Биохимические данные:

— показатели общего анализа крови (с целью выявления, например, эозинопении и лимфопении, характерных для стрессовых состояний);

— показатели экскреции стероидных гормонов с целью выявления состояния стресса;

— содержание сахара и липоидов в крови;

— исследование рН слюны.

Неврологические показатели:

— форма и диаметр зрачков, реакция на свет, аккомодация и конвергенция, оценка нистагма;

— дрожание век при закрытых глазах;

— симметричность иннервации лица и языка;

— координация движений, «пальценосовые пробы»;

— сухожильные рефлексы;

— рефлексы орального автоматизма.

Психологические и психофизиологические показатели:

— время и ошибки сенсомоторных реакций, реакции на движущийся объект и т.п.;

— острота зрения, контрастная чувствительность, абсолютные и дифференциальные пороги световой и цветовой чувствительности;

— устойчивость ясного видения;

— критическая частота слияния мельканий, фосфены;

— длительность последовательных образов;

— хронаксия и реобаза мышц;

— показатели долговременной, кратковременной и оперативной памяти на звуковые и зрительные стимулы;

— точность усилий и показатели двигательной памяти;

— устойчивость, концентрация, распределение и переключение внимания, объем внимания;

— координация и точность движений (при использовании различных аппаратных методов);

— данные пространственного восприятия и глазомера;

— данные ассоциативного эксперимента;

— показатели помехоустойчивости.

На уровне поведения и деятельности могут оцениваться (по возможности, при сопоставлении с исходными данными):

— настроение (путем интервью и с помощью специальных опросников и проективных тестов);

— субъективное мнение о комфорте и собственном состоянии, утомление, работоспособность (путем специальных опросников);

— субъективное восприятие стресса (с помощью специального опросника);

— эмоциональное состояние, установка, направленность личности (путем различных проективных тестов, например «тестом на установку»);

— общие поведенческие реакции (путем наблюдения и оценки по определенной схеме, например с учетом адекватности поступков и ответов на вопросы, критичности в самооценке, четкости выражения мысли, способности к волевой задержке, активности или растерянности и пассивности, перепадом настроения и т.д.);

— поведение на работе и в коллективе (путем оценки испытуемого его товарищами, начальниками, например методом независимых характеристик по К.К. Платонову).