Понятия о нейроне (нейроците). Нервные волокна, пучки и корешки, узлы, ядра и кора. Простая и сложная рефлекторные дуги.

Нервная система человека подразделяется на центральную (головной и спинной мозг) и периферическую (нервные корешки, узлы, сплетения, черепные и спинномозговые нервы).

Основным анатомическим элементом нервной системы является нервная клетка, которая вместе со всеми отходящими от нее отростками носит название нейрона, или нейроцита. От тела клетки отходят в одну сторону один длинный отросток — аксон, или нейрит, в другую сторону — короткие ветвящиеся отростки — дендриты. Передача нервного возбуждения внутри нейрона идет в направлении от дендритов к телу клетки от нее к аксону; аксоны проводят возбуждение в направлении от тела клетки. Передача нервного импульса с одного нейрона на другой осуществляется посредством синапсов.

Различают аксосоматические связи нейронов, при которых разветвления одного нейрона подходят к телу клетки другого нейрона, и аксодендритические связи, когда контакт осуществляется с дендритами нервных клеток. Аксодендритические связи играют роль в механизме перераспределения нервных импульсов в коре и представляют морфологическую основу временных связей при условно-рефлекторной деятельности. В спинном мозге и подкорковых образованиях превалируют аксосоматические связи.

Классификация нейронов:

1) По числу отростков: одноотростчатые (униполярные), двуотростчатые (биполярные), многоотростчатые (мультиполярные), ложноотростчатые (псевдоуниполярные)

2) По функции: чувствиетльные (афферентные), промежуточные (вставочные), двигательные (эфферентные).

Вся НС представляет собой комплекс нейронов, которые, вступая в соединение друг с другом, нигде не срастаются непосредственно между собой.

Не́рвные воло́кна — отростки нейронов, покрытые глиальными оболочками. В различных отделах нервной системы оболочки нервных волокон значительно отличаются по своему строению, что лежит в основе деления всех волокон на миелиновые и безмиелиновые.

В периферических нервах волокна складываются в пучки и удерживаются в них благодаря наличию периневрия — соединительно-тканной оболочки, которая окружает пучок. Между пучками нервных волокон располагаются в клетчатке кровеносные сосуды, питающие нерв. Пучки объединяются в нерв при помощи общей фиброзной оболочки — эпиневрия.

В головном и спинном мозге дендриты и аксоны образуют для связи нервных клеток несколько волоконных систем. Ассоциативные волокна распространяются в пределах одного полушария или половины спинного мозга. Комиссуральные волокна связывают между собой полушария или правую и левую половины спинного мозга. Проекционные волокна: восходящие и нисходящие проходят между выше и нижележащими отделами мозга и органами.

Корешки — нервные волокна, расположенные на основании головного мозга и в латеральных бороздах (передней и задней) спинного мозга. От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков позвоночника: передние – двигательные корешки, задние – чувствительные корешки. Из них 6–8 шейных пар, 12 грудных пар, 5 поясничных пар, 5 крестцовых пар и 1 копчиковый. Корешки позвоночника отходят от СМ и направляются к межпозвоночным отверстиям. В отверстиях задние корешки образуют ганглий. Затем корешки сливаются, образуя короткий спинномозговой нерв.

Ганглий или нервный узел — скопление нервных клеток, состоящее из тел, дендритов и аксонов нервных клеток и глиальных клеток.

Простая рефлекторная дуга состоит из двух нейронов: афферентного и эфферентного. В ней импульс продвигается от чувствительного нервного окончания, принадлежащего аксону афферентного нейрона к его телу, где переходит на дендриты, которые контактируют с эфферентным нейроном и по его аксону достигает органа. Такая дуга характерна для вегетативной системы.

Сложная рефлекторная дуга включает цепочку нейронов от трех и более. В ней между афферентным (рецепторным) и эфферентным (исполнительным) нейронами располагается один, а чаще несколько ассоциативных нейроцитов. Таких дуг больше встречается в соматической системе.

54.Развитие ГМ: мозговые пузыри и их производные.  Желудолчки ГМ и их сообщения. Аномалия развития. Критика теории расизма в учении о мозге.

ГМ формируется из переднего отдела нервной трубки. В конце 3 недели на переднем конце нервной трубки — 3 утолщения (пузыря) – стадия 3 мозговых пузырей:

1. Prosencephalon – самое переднее положение

2. Mesencephalon – среднее положение

3. Rombencephalon – заднее положение

Передний и задний мозговые пузыри к 5-й неделе внутриутробного развития деляться:

На 4 неделе передний и задний мозговые пузыри делятся пополам перетяжкой – стадия 5 мозговых пузырей:

1) Prosencephalon - передний мозговой пузырь.

       ∙ Telencephalon – конечный мозг

       ∙ Diencephalon – промежуточный мозг

2) Mesencephalon -средний мозговой пузырь - средний мозг

3) Rombencephalon - задний мозговой пузырь.

       ∙ Metencephalon – задний мозг

∙ Mielencephalon – продолговатый мозг

Из каждого мозгового пузыря формируется отдел ГМ:

1) Telencephalon – начало конечного мозга, образуются два выпячивания – полушария.

2) Diencephalon – начало промежуточного мозга

3) Mesencephalon – средний мозг

4) Metencephalon – задний мозг. Вентральная часть — мост, дорсальная – мозжечок

5) Mielencephalon – продолговатый мозг.

Внутри мозговых пузырей остается полость, которая делится на отделы:

1) Боковые желудочки — внутри каждого полушария (округлой формы, по мере формирования долей — рога)

2)Третий желудочек — полость промежуточного мозга (сообщается с боковыми желудочками)

3) 4 желудочек — полость заднего и продолговатого мозга.

4) Водопровод — полость среднего мозга (средний мозг растет внутрь => узкий канал).

Аномалии развития СМ

1) Менингоцелле – грыжа оболочек СМ (расщепление грудных позвонков)

2) Миеломенингоцелле – грыжа оболочек и СМ (СМ и оболочки выходят наружу)

3) Миелошизис – СМ расщепляется сзади.

4) Дипломиелия – удвоение СМ

5) Диастемомиелия – полное расщепление СМ на две половины.

6) Дермоиды – появление производных кожи в СМ.

7) Изменение количества сегментов.

8) Отсутствие переднего корково-спинномозгового пути.

9) Сирингомиелия – внутри СМ — полости с жидкостью/разрастания нейроглии.

Аномалии развития ГМ.

1) Краниошизис – отсутствие свода черепа.

2) Анэнцефалия – отсутствие ГМ.

3) Макроцефалия – увеличение ГМ.

4) Гидроцефалия – водянка, объем ГМ увеличивается за счет жидкости, накапливающейся в желудочках ГМ.

5) Микроцефалия – малый ГМ.

6) Агирия – отсутствие извилин.

7) Алобия – отсутствие долей конечного мозга.

8) Киста мозга – полость внутри мозга.

Критика "теории расизма" в учении о ГМ.

Ложность "теории" расизма в учении о мозге В качестве аргументов используются признаки строения мозг: сравнительно меньший вес и объём мозга, меньшее число борозд и извилин, редкие вариации их, наличие борозд, более выраженных у приматов, например, обезьянья борозда в затылочной доле. Однако все эти особенности строения мозга не могут служить признаками низшего развития. Так, вес мозга нормальных людей колеблется между 1100 и 2000 г. В таких пределах был вес мозга И.П. Павлова (1653 г) и Д.И. Менделеева (1571 г) Тяжелый мозг встречается не только среди умственно одаренных людей, но и у людей среднего развития, а также у эпилептиков и идиотов. Так, самый тяжелый мозг из всех известных (2850 г.) принадлежал идиоту 21 года.Развитие других борозд и извилин также подвержено различным вариациям, с одинаковой частотой встречающихся у разных народов. Что касается современных людей, то колебания веса и объема мозга не отражают степени умственного развития.

55.Спинной мозг. Сегментарный и проводниковый аппараты СМ. Строение сегмента. Кровоснабжение СМ. Локализация провод. Путей в белом в-ве.

Спинной мозг, medulla spinalis, лежит в позвоночном канале и у взрослых представляет собой длинный (45 см у мужчин и 41—42 см у женщин), несколько сплюснутый спереди назад цилиндрический тяж, который вверху (краниально) непосредственно переходит в продолговатый мозг, а внизу (каудально) оканчивается коническим заострением, conus medullaris, на уровне II поясничного позвонка. От conus medullaris отходит книзу так называемая концевая нить, filum terminale, представляющая атрофированную нижнюю часть спинного мозга, которая внизу состоит из продолжения оболочек спинного мозга и прикрепляется ко II копчиковому позвонку.

Границы:

 - верхняя – на уровне края большого затылочного отверстия продолжается в продолговатый мозг;

- нижняя – на уровне II поясничного позвонка (варьирует от I до III поясничного позвонка), заканчивается мозговым конусом, продолжающимся спинномозговой частью терминальной нити.

Полость спинного мозга – центральный канал (canalis centralis), который соединяется с IV желудочком.

Наружное строение:

- на передней поверхности – передняя срединная щель (fissura mediana anterior);

- на задней поверхности – задняя срединная борозда (sulcus medianus posterior);

 - на передней и задней поверхностях по обе стороны от передней срединной щели и задней срединной борозды, соответственно, – передние и задние латеральные борозды (sulci anterolateralis et posterolateralis);

- в области передних латеральных борозд из спинного мозга выходит 31 пара передних корешков (radix anterior);

- в области задних латеральных борозд в спинной мозг вступает 31 пара задних корешков (radix posterior);

 - на заднем корешке имеется утолщение – спинномозговой узел (ganglion sensorium nervi spinalis);

- каждая половина спинного мозга делится на 3 канатика: - передний (funiculus anterior) – между передней срединной щелью и передней латеральной бороздой (местом выхода передних корешков);

 - боковой (funiculus lateralis) – между передней и задней латеральными бороздами (местами выхода передних корешков и вступления задних корешков);

- задний (funiculus posterior) – между задней срединной бороздой и задней латеральной бороздой (местом вступления задних корешков).

 Спинной мозг имеет 2 утолщения: шейное и пояснично-крестцовое (intumescentiae cervicalis et lumbosacralis); утолщения соответствуют сегментам спинного мозга, обеспечивающим иннервацию верхних и нижних конечностей.

СМ выполняет 2 функции: рефлекторную и проводниковую. Рефлекторная функция – более ранняя: она обеспечивает автоматическую ответную реакцию спинного мозга на различные воздействия на организм извне. Проводниковая функция возникла в связи с развитием головного мозга для обеспечения его двусторонних связей со спинным мозгом.

СМ имеет 2 аппарата: сегментарный и проводниковый. Сегментарный аппарат состоит из сегментов, морфологически и функционально связанных друг с другом. Сегмент – это поперечный участок спинного мозга, соответствующий I паре спинномозговых нервов. Их количество – 31

 Различают:

- 8 шейных (segmenta cervicalia);

- 12 грудных (segmenta thoracica);

- 5 поясничных (segmenta lumbalia)

 - 5 крестцовых (segmenta sacralia);

 - 1 копчиковый сегменты (segment coccygea).

 Каждый сегмент состоит из 3-х компонентов: - поперечного отрезка серого вещества; - узкой каймы белого вещества, прилегающего к серому; - одной пары спинномозговых нервов.

Проводниковый аппарат СМ состоит из проводящих путей. Проводящие пути обеспечивают связи спинного мозга с головным. По функции они делятся на чувствительные и двигательные. По чувствительным путям все нервные импульсы, поступившие в спинной мозг в результате воздействия любого раздражения на организм (преимущественно – на туловище и конечности), передаются в чувствительные центры головного мозга. По двигательным путям импульсы идут от двигательных центров головного мозга к двигательным ядрам спинного мозга, благодаря которым обеспечивается ответная реакция поперечно-полосатой мускулатуры туловища и конечностей на раздражения.

Чувствительные проводящие пути спинного мозга проводят импульсы, возникшие в рецепторах на различные раздражения. Рецепторы – это специализированные чувствительные нервные окончания: каждый рецептор воспринимает «свои» раздражения и превращает их в нервный импульс.

По виду воспринимаемого раздражения рецепторы делятся на:

- проприорецепторы находятся в костях, элементах суставов, мышцах и вспомогательных элементах мышц: они воспринимают различные их изменения и превращают в нервные импульсы;

- экстрарецепторы находятся в коже: они воспринимают температуру, боль, прикосновение и обеспечивают узнавание на ощупь;

- интрарецепторы находятся в стенках внутренних органов и сердечнососудистой системы. Все рецепторы связаны с дендритом чувствительных нейронов, тела которых находятся в чувствительных узлах спинномозговых нервов. Аксоны этих нейронов проводят импульсы в нейроны серого вещества. Таким образом, тело первого нейрона всех чувствительных проводящих путей находится в спинномозговых узлах. Импульсы, возникшие в проприо- и экстрарецепторах туловища и конечностей и в интрарецепторах по чувствительным проводящим путям спинного мозга проводятся в чувствительные центры головного мозга.

 Проводящие пути спинного мозга располагаются по определенным закономерностям: - чувствительные проводящие пути

– в задних канатиках и по периферии боковых канатиков;

- двигательные проводящие пути – в передних канатиках и в центре боковых канатиков.

56.Продолговатый мозг. Внешнее и внутреннее строение, ядра; топография ядер и проводящих путей.

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ (MEDULLA OBLONGATA)

Наружное строение:

- на передней поверхности – передняя серединная щель (fissura mediana anterior);

- по обе стороны от щели – пирамиды (pyramis medullae oblongatae);

- латеральнее пирамид – передняя латеральная борозда (sulcus anterol-ateralis);

- латеральнее этой борозды – оливы (oliva);

- латеральнее оливы – задняя латеральная борозда (sulcus posterol-ateralis);

- на задней поверхности продолговатого мозга – задняя срединная бо-розда (sulcus medianus posterior);

- по сторонам от срединной борозды – задние канатики (funiculus poste-rior);

- по задним канатикам проходит задняя промежуточная борозда (sulcus intermedius posterior);

- последняя делит задние канатики на тонкий пучок (fasciculus gracilis) (медиально) и клиновидный пучок (fasciculus cuneatus) (латерально);

- пучки заканчиваются на одноименных бугорках: на бугорке тонкого ядра (tuberculum gracile) и на бугорке клиновидного ядра (tuberculum cuneatum);

- задние канатики расходятся вверх и латерально и продолжаются в нижние мозжечковые ножки (pedunculi cerebellares inferiores);

- нижние мозжечковые ножки ограничивают площадку треугольной формы – нижнюю половину ромбовидной ямки (fossa romboidea);

Выход черепных нервов – из продолговатого мозга выходят последние 4 пары черепных нервов (IX–XII пары):

- подъязычный нерв (nervus hypoglossus) (XII пара) – через переднюю ла-теральную борозду;

- добавочный (nervus accessorius), блуждающий (nervus vagus) и языко-глоточный (nervus glossopharyngeus) нервы (XI, X, IX пары) – через заднюю ла-теральную борозду.

Внутреннее строение – состоит из серого и белого веществ: серое веще-ство представлено ядрами, белое – проводящими путями.

Ядра:

- тонкое и клиновидное ядра (nuclei gracilis et cuneatus) – залегают в толще одноименных бугорков: в нейронах этих ядер заканчиваются тонкий и клиновидный пучки, проводящие проприоцептивные сознательные импульсы и образованные аксонами псевдоуниполярных нейронов, тела которых находятся в чувствительных узлах спинномозговых нервов;

- ядра оливы (nucleus olivaris) – регулируют равновесие (относятся к экс-трапирамидной системе);

- ретикулярные ядра (nuclei reticulares);

- центры дыхания и кровообращения – находятся в ретикулярной фор-мации;

- ядра черепных нервов – IX–XII пар.

Проводящие пути продолговатого мозга делятся на короткие и длинные.

Короткие связывают ядра продолговатого мозга друг с другом, а также эти ядра – с ядрами соседних отделов ствола и мозжечка.

Длинные проводящие пути по отношению к продолговатому мозгу можно подразделить на 4 группы:

- проходящие транзитно;

- переключающиеся на новые нейроны;

- заканчивающиеся в ядрах продолговатого мозга;

- начинающиеся в ядрах продолговатого мозга.

Проходят транзитно:

Восходящие (афферентные):

- спино-таламические (tr. spinothalamicae) – латеральный и передний – проводят кожное (температурное, болевое, тактильное чувства и стереогноза); об-разованы аксонами II-х нейронов, тела которых находятся в ядрах спинного мозга;

- передний и задний спинно-мозжечковые пути (tr. spinocerebellares anterior et posterior)– проводят проприоцептивное (мышечно-суставное) чувство в мозжечок; также образованы аксонами II-х нейронов, тела которых находятся в ядрах спинного мозга.

Нисходящие (эфферентные):

- корково-спинномозговой путь (tr. corticospinalis) – проводит импульсы от коры к двигательным ядрам спинного мозга и обеспечивает сознательные (произвольные) движения мышц туловища и конечностей; образует пирамиды продолговатого мозга;

- красноядерно-спинномозговой путь (tr. rubrospinalis): начинается в красном ядре среднего мозга и идет к двигательным ядрам спинного мозга (главный экстрапирамидный путь);

- крышеспинномозговой путь (tr. tectospinalis): начинается от серого ве-щества пластинки 4-холмия среднего мозга и идет к двигательным ядрам спин-ного мозга;

- ретикулоспинномозговой путь (tr. reticulospinalis): начинается от рети-кулярных ядер на всем протяжении ствола; часть, которая берет начало выше продолговатого мозга, проходит через него транзитно (экстрапирамидный путь);

- преддверно-спинномозговой путь (tr. vestibulospinalis): берет начало от латерального и нижнего вестибулярных ядер, лежащих в мосту, и идет к двига-тельным ядрам спинного мозга (экстрапирамидный путь).

Переключающиеся в продолговатом мозге на новые нейроны:

- тонкий и клиновидный пучки (fasciculi gracilis et cuneatus), проводящие проприоцептивные импульсы от туловища и конечностей в кору полушарий большого мозга: они образованы аксонами I-х нейронов, тела которых находят-ся в спинномозговых узлах и заканчиваются в нейронах тонкого и клиновидно-го ядер (тела II-х нейронов); аксоны клеток этих ядер образуют бульботалами-ческий пучок (fasc. bulbothalamicus).

Заканчиваются в продолговатом мозге:

- корково-ядерные волокна (tr. corticonuclearis) пирамидного пути (частично) – в двигательных ядрах IX, X, XI, XII пар черепных нервов.

Начинаются в продолговатом мозге:

- ретикулоспинномозговой путь (tr. reticulospinalis) (частично) – от ре-тикулярных ядер продолговатого мозга идет в двигательные ядра спинного мозга;

- оливоспинномозговой путь (tr. olivospinalis) – от ядер нижней оливы идет в двигательные ядра спинного мозга.

Перекресты проводящих путей в продолговатом мозге:

В продолговатом мозге имеются 2 перекреста:

- перекрест пирамид (decussatio pyramidum) (моторный перекрест) осу-ществляется большинством волокон корково-спинномозгового пути вентрально – в глубине передней срединной щели: перекрещенные волокна спускаются в боковые канатики спинного мозга (латеральный корково-спинномозговой тракт), неперекрещенные – в передние канатики (передний корково-спинномозговой тракт);

- перекрест медиальных петель (decussatio lemnisci medialis) (чувстви-тельный перекрест) осуществляется волокнами бульботаламического пучка.