Общие сведения о работе кровеносной системы

Средства остановки кровотечения

Общие сведения о работе кровеносной системы

Одним из главных факторов смертности среди пострадавших в ЧП является кровопотеря. Кровотечения могут образоваться как в результате травмы (ушибы, переломы, сдавливания, отрывы, ранения), так и в результате внутреннего нестабильного состояния организма (заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания органов желудочно-кишечного тракта и т.д.). Необходимо уметь диагностировать подобные опасные состояния пострадавшего и знать методы оказания первой помощи.

       Чтобы понять, с чем мы имеем дело, разберём общие принципы работы кровеносной системы (далее КС). Человек жив, пока жив его мозг, а работа всего организма имеет одну цель – поддерживать мозг в жизнеспособном состоянии. Связующим звеном между всеми органами является КС, состоящая из движущего кровь сердца и каналов перемещения крови – сосудов. Основная функция КС – транспортировка необходимых для жизнедеятельности веществ (гормонов, кислорода, углекислого газа, питательных веществ, клеток имунной системы и т.д.) по всему организму.

Организм взрослого человека содержит в среднем от 4 до 6 литров крови (6-8% от массы тела). Кровопотеря до 15% от общего объёма крови считается безопасной для жизни и здоровья человека. Кровопотеря более 30% является опасной для жизни. Скорость полного оборота крови в организме 22-23 секунды. Нарушение целостности сосудов вызывает кровотечения. Классифицируем кровотечения по основным признакам.

Сосуд	Диаметр мм	Скорость см/с	Давление мм.рт.ст.	Скорость кровопотери млЛ/с	Характер кровотечения
Аорта	20	50	50-150	160 (9,6 л в минуту!)	Ярко-алая кровь интенсивно вытекает толчками
Артерии	5-10	20-50	80-20	3 - 40 (до 2,4 л в минуту!)	Ярко алая кровь интенсивно вытекает толчками
Вены	10-30	10-20	5	8 – 140 (до 8,4 л в минуту!)	Тёмная кровь вытекает интенсивно и равномерно
Капилляры	0,5-0,01	0,05-0,1	20-10	незначительна	Кровотечение низкой интенсивности, кровь сочится каплями

       По отношению к кожному покрову кровотечения подразделяются на открытые и внутренние. При открытом кровотечении мы имеем прямой доступ к ранению, признаки кровотечения хорошо видны. Закрытые кровотечения сложно диагностировать, поскольку об их наличии мы можем узнать только по косвенным признакам, таким как бледность, падение кровяного давления, общее ухудшение состояния организма. Любое серьёзное кровотечение в свою очередь приводит пострадавшего в состояние геморрагического шока – шока вследствие кровопотери. При этом нарушается работа внутренних органов, падает температура тела, угнетается дыхание, нервная система переходит в режим сильного возбуждения. Необходимо помнить, что при оказании первой помощи производится только временная остановка кровотечения. После стабилизации пострадавшего необходимо срочно эвакуировать в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

 

Тактика оказания помощи при кровотечениях

2.1. Сколько у нас времени?  Время на спасение жизни пострадавшего зависит от тяжести кровотечения. Для оценки достаточно взглянуть на таблицу характеристик кровотечений: при самых неблагоприятных условиях (поперечное рассечение аорты) у пациента есть всего 10-15 секунд до потери критического объёма крови. Подобные ранения обычно являются несовместимыми с жизнью. В случае тяжёлых ранений артерий время критической кровопотери может оказаться меньше 1 минуты. При ранениях средней тяжести пострадавший может терять кровь в течение минут и даже часов, но его состояние будет непрерывно ухудшаться и в итоге перейдёт в критическое.

Эвакуация

       Как бы качественно не была оказана первая помощь, при серьёзных травмах необходимо срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение дабы избежать осложнений. В зависимости от обстановки может быть выбрана различная тактика эвакуации.

 

Средства остановки кровотечения

Общие сведения о работе кровеносной системы

Одним из главных факторов смертности среди пострадавших в ЧП является кровопотеря. Кровотечения могут образоваться как в результате травмы (ушибы, переломы, сдавливания, отрывы, ранения), так и в результате внутреннего нестабильного состояния организма (заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания органов желудочно-кишечного тракта и т.д.). Необходимо уметь диагностировать подобные опасные состояния пострадавшего и знать методы оказания первой помощи.

       Чтобы понять, с чем мы имеем дело, разберём общие принципы работы кровеносной системы (далее КС). Человек жив, пока жив его мозг, а работа всего организма имеет одну цель – поддерживать мозг в жизнеспособном состоянии. Связующим звеном между всеми органами является КС, состоящая из движущего кровь сердца и каналов перемещения крови – сосудов. Основная функция КС – транспортировка необходимых для жизнедеятельности веществ (гормонов, кислорода, углекислого газа, питательных веществ, клеток имунной системы и т.д.) по всему организму.

Организм взрослого человека содержит в среднем от 4 до 6 литров крови (6-8% от массы тела). Кровопотеря до 15% от общего объёма крови считается безопасной для жизни и здоровья человека. Кровопотеря более 30% является опасной для жизни. Скорость полного оборота крови в организме 22-23 секунды. Нарушение целостности сосудов вызывает кровотечения. Классифицируем кровотечения по основным признакам.

Сосуд	Диаметр мм	Скорость см/с	Давление мм.рт.ст.	Скорость кровопотери млЛ/с	Характер кровотечения
Аорта	20	50	50-150	160 (9,6 л в минуту!)	Ярко-алая кровь интенсивно вытекает толчками
Артерии	5-10	20-50	80-20	3 - 40 (до 2,4 л в минуту!)	Ярко алая кровь интенсивно вытекает толчками
Вены	10-30	10-20	5	8 – 140 (до 8,4 л в минуту!)	Тёмная кровь вытекает интенсивно и равномерно
Капилляры	0,5-0,01	0,05-0,1	20-10	незначительна	Кровотечение низкой интенсивности, кровь сочится каплями

       По отношению к кожному покрову кровотечения подразделяются на открытые и внутренние. При открытом кровотечении мы имеем прямой доступ к ранению, признаки кровотечения хорошо видны. Закрытые кровотечения сложно диагностировать, поскольку об их наличии мы можем узнать только по косвенным признакам, таким как бледность, падение кровяного давления, общее ухудшение состояния организма. Любое серьёзное кровотечение в свою очередь приводит пострадавшего в состояние геморрагического шока – шока вследствие кровопотери. При этом нарушается работа внутренних органов, падает температура тела, угнетается дыхание, нервная система переходит в режим сильного возбуждения. Необходимо помнить, что при оказании первой помощи производится только временная остановка кровотечения. После стабилизации пострадавшего необходимо срочно эвакуировать в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.