Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2019-12-21 | 136 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Ведущая роль в развитии токсикозов отводится нарушениям взаимоотношений деятельности ЦНС и внутренних органов. При этом преобладают процессы возбуждения в подкорковых структурах ЦНС, в том числе ретикулярной формации и в центрах регуляции продолговатого мозга, в которых располагаются рвотный, вазомоторный, дыхательный и слюноотделительные центры, а так же ядра обонятельной системы мозга. Нарушение физиологических взаимосвязей материнского организма и трофобласта приводят к появлению патологической импульсации в кору и подкорковые структуры ЦНС. В результате этого в ЦНС начинают преобладать процессы возбуждения с возникновением ответных вегетативных расстройств.
Имеют значение гормональные перестройки во время беременности, особенно увеличение уровня ХГЧ. Так, при многоплодии и пузырном заносе, сопровождающихся выделением большого количества ХГЧ, рвота беременных возникает очень часто и протекает в тяжелой форме. При этом нарушаются водно-солевой, углеводный, жировой и белковый обмен. На фоне нарастающего обезвоживания отмечается гипокалиемия, появляются недоокисленные метаболиты жирового обмена: ацетон, ацетоуксусная и β-оксимаслянные кислоты, понижается оксигенация артериальной крови, присоединяется метаболический ацидоз. Длительное и тяжелое течение токсикоза приводит к эндогенной интоксикации организма, вплоть до развития дистрофических процессов в жизненно важных органах.
При нормально протекающей беременности тошнота и рвота могут иметь место, чаще натощак и по утрам 2-3 раза в сутки. Общее состояние женщины при этом не ухудшается, медикаментозное лечение не требуется.
К токсикозу относят рвоту, которая возникает несколько раз в день не зависимо от приема пищи и сопровождается нарушением общего состояния беременной. По степени тяжести различают рвоту легкой, средней степени тяжести и чрезмерную рвоту беременных.
|
Легкая рвота наблюдается до 4-5 раз в день. Несмотря на это, часть пищи удерживается. Общее состояние остается удовлетворительным. Гемодинамические показатели находятся в пределах нормы, изменения в составе крови и мочи отсутствуют. Масса тела беременных снижается до 5% от исходной.
Рвота средней тяжести характеризуется учащением до 10 раз в сутки и более, нередко сопровождается слюнотечением. При этом ухудшается общее состояние беременной, прогрессирует обезвоживание, нарастает кетоацидоз. Отмечается тахикардия, артериальная гипотензия, снижение диуреза до 700-800 мл в сутки. Потеря массы тела составляет 6-10% от исходной. При исследовании крови может быть обнаружена анемия, гипербилирубинемия. В моче обнаруживают ацетон у 20-50% больных.
Чрезмерная рвота (до 20 раз в сутки) протекает с явлениями тяжелой эндогенной интоксикации. Рвота сопровождается обильным слюнотечением. Пища и жидкость не удерживаются. Масса тела снижается более 10% от исходной. Характерны нарушения функций жизненно важных органов, вплоть до развития полиорганной недостаточности. Общее состояние беременных – тяжелое. Беспокоят головные боли, головокружение. Имеет место адинамия. Кожа становится сухой и дряблой. Губы и язык сухие, изо рта ощущается запах ацетона. Температура тела может повышаться до 38° С, отмечается выраженная тахикардия (ЧСС более 100 ударов в минуту), артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм. рт. ст.). Диурез резко снижен (менее 700 мл в сутки). Практически у 100% больных отмечают выраженную кетонурию (+++, ++++). Могут появляться признаки поражения ЦНС (бред, кома, или эйфория).
Появляется иктеричность склер и кожных покровов. В крови повышается уровень билирубина, остаточного азота, мочевины и гематокрита; уменьшается содержание альбумина, холестерина, калия. В моче определяются ацетон, белок, цилиндры.
|
Диагностика рвоты беременных и ее клинических форм не представляет особых затруднений. Необходимо динамическое наблюдение за беременной, исследование общего анализа крови и мочи, гематокрита, электролитного состава крови, проведение биохимических исследований крови, свертывающей системы.
Проявления раннего токсикоза беременных необходимо дифференцировать с пищевой токсикоинфекцией, гастритом, панкреатитом, гепатитом, желчно-каменной болезнью.
Осложнения заболевания
Рвота легкой и средней степени тяжести, как правило, хорошо поддаются терапии и не приводят к осложнениям. Чрезмерная рвота может приводить к развитию полиорганной недостаточности и служить показанием к экстренному прерыванию беременности.
|
|
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!