Вальпроат натрия (Valproat um sodium)

Фармакологическое действие - противосудорожное, противоэпилептическое. Ингибирует ГАМК-трансферазу, тормозит биотрансформацию ГАМК (инактивацию), стабилизирует и повышает ее содержание в ЦНС. Проявляет транквилизирующие свойства, снижает чувство страха, улучшает психическое состояние и настроение больных, обладает антиаритмической активностью.

Применение

Эпилепсия (моно- или комбинированная терапия): генерализованные, локальные и частичные припадки (большие судорожные, полиморфные и др.), малые формы (монотерапия), судорожный синдром при органических заболеваниях ЦНС.

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушения функции печени и/или поджелудочной железы, гепатит, геморрагический диатез.

Побочные действия

Тошнота, рвота, диспептические расстройства, нарушение функции печени и поджелудочной железы, панкреатит, слабость, психозы, головная боль, головокружение, энцефалопатия, тремор, анемия, дисменорея, аллергические реакции, генерализованный зуд.

Передозировка

Симптомы: заторможенность, нарушение равновесия и координации, миастения, гипорефлексия, нистагм, миоз, блокада сердца, коматозное состояние (на ЭЭГ увеличение медленных волн и фоновой активности).
Лечение: промывание желудка (при энтеральном приеме не позже 10–12 ч), обеспечение осмотического диуреза, поддержание жизненно важных функций (средства, действующие на сердечно-сосудистую систему и др.), гемодиализ.

Способ применения -  внутрь, в/в.

Натрия вальпроат - капсулы

Rp: Natrii valproici 0,3

D. t. d. N 50 in caps. gel.

S. По 1 капсуле 2 раза в день.

 

Ванкомицин (Vancomycin um)

Фармакологическая группа

Гликопептиды

Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное.

Образует комплекс с ацил-D-аланин-D-аланином мукопептида клеточной стенки бактерий и нарушает формирование оболочки микроорганизмов, проницаемость их цитоплазматической мембраны и синтез РНК.

Влияет на грамположительную флору, активен в отношении стафилококков (включая пенициллиназообразующие и метициллинрезистентные штаммы), стрептококков, пневмококков, энтерококков, коринебактерий, листерий, актиномицетов и клостридий. Активно действует только на микроорганизмы, находящиеся в стадии размножения.

Применение

Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ванкомицину возбудителями.

Противопоказания

Гиперчувствительность, неврит слухового нерва.

Побочные действия

Тошнота, рвота, горький вкус во рту, озноб, кожный зуд, крапивница.

Передозировка

Характеризуется усилением выраженности побочных явлений.
Лечение: симптоматическое в сочетании с гемоперфузией и гемофильтрацией.

Способ применения - в/в, капельно.

Rp.:Vancomycini 1.0

D.t.d 5 in flaconis

S.По 1,0 2 раза в день в\в

Группа:аб.группы гликопептидов

Показ.:пневмония

Противоп.:неврит слухового нерва,1 триместр беременности.Повышенная чувствительность к препарату.

 

Варфарин (Warfarin um)

Фармакологическая группа

Антикоагулянты

Фармакологическое действие - антикоагулянтное.
Блокирует в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает их концентрацию в плазме и замедляет процесс свертывания крови.
Начало противосвертывающего действия наблюдается через 36–72 ч от начала приема препарата с развитием максимального эффекта на 5–7-й день от начала применения. После прекращения приема препарата восстановление активности витамин К-зависимых факторов свертывания крови происходит в течении 4–5 дней.

Показания

Лечение и профилактика тромбозов и эмболии кровеносных сосудов.
Противопоказания

Острое кровотечение; острый ДВС-синдром; тромбоцитопения; варикозное расширение вен пищевода; аневризма артерий; ЯБЖ и 12ПК, злокачественная гипертензия.

Побочные действия

Кровоточивость, анемия, рвота, боль в животе, тошнота, диарея.

Способ применения – внутрь.

Rp.: Tab. Warfarini 0,0025 №50

D. S. Принимать внутрь однократно, в одно и то же время суток.

Группа: непрямой антикоагулянт.

Показ.: профилактика и лечение тромбозов и эмболий.

П/показ.: заболевания с высоким риском кровотечений, недавние черепно-мозговые операции

Верапамил (Verapamil um)

Фармакологическая группа

Блокаторы кальциевых каналов

Фармакологическое действие - антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое. Блокирует кальциевые каналы (действует с внутренней стороны клеточной мембраны) и понижает трансмембранный кальциевый ток.

Применение

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (кроме WPW-синдрома), синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий, стенокардия, артериальная гипертензия, гипертонический криз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия.

Противопоказания

Гиперчувствительность,, кардиогенный шок, AV блокада II и III степени, инфаркт миокарда, выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), хроническая сердечная недостаточность III стадии, трепетание и фибрилляция предсердий и WPW-синдром слабости синусного узла, синоатриальная блокада, синдром МАС, дигиталисная интоксикация, тяжелый стеноз устья аорты.

Побочные действия

Артериальная гипотензия, АV блокада, появление симптомов сердечной недостаточности, головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, тошнота, диспептические явления, запор; кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, периферические отеки.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия, AV блокада, кардиогенный шок, кома, асистолия.
Лечение: в качестве специфического антидота используют кальция глюконат (10–20 мл 10% раствора в/в); при брадикардии и AV блокаде вводят атропин, изопреналин или орципреналин; при гипотензии — плазмозамещающие растворы, допамин, норэпинефрин; при проявлении признаков сердечной недостаточности — добутамин.

Способ применения – внутрь, в/в медленно.

Верапамил - таблетки

Rp: Verapamili 0,04

  D. t. d. N. 100 in tab.

  S. По 1 таблетке 3-4 раза в день после еды.

Верапамил - ампулы

Rp: Sol. Verapamili 0,25% - 2 ml

  D. t. d. N. 10 in ampull.

  S. Вводить 1-2 раза в сутки, в/в, струйно

      медленно. Предварительно развести

      в 100 мл изотонического раствора NaCl.

Винпоцетин (Vinpocetin um)

Фармакологическая группа

Корректоры нарушений мозгового кровообращения

Фармакологическое действие - сосудорасширяющее, антиагрегационное, улучшающее мозговое кровообращение, антигипоксическое.

Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов головного мозга, усиливает кровоснабжение ишемизированных участков. Ингибирует Ca²⁺-кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает содержание катехоламинов (дофамина и норадреналина), активность аденилатциклазы и содержание цГМФ и цАМФ в тканях мозга. Облегчает транспорт кислорода и энергетических субстратов к тканям. Усиливает поглощение и обмен глюкозы, переключает метаболизм на аэробное направление, улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга. Оказывает антиоксидантное действие, увеличивает деформируемость эритроцитов и тормозит агрегацию тромбоцитов, следствием чего является уменьшение вязкости крови. Обладает нейропротекторной активностью. Незначительно понижает системное АД.

Применение

Нарушение мозгового кровообращения, перемежающаяся недостаточность и спазм сосудов головного мозга; частичная окклюзия артерий, головная боль, головокружение, афазия, артериолосклеротические и ангиоспастические изменения сетчатки и сосудистой оболочки глаза, артериальные и венозные тромбозы сосудов глаза, дегенеративные изменения желтого пятна

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелые формы ИБС и аритмий, первые дни после церебрального геморрагического инсульта, повышенное внутричерепное давление; беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Головокружение, головная боль, сонливость, слабость, гипотензия, тахикардия, экстрасистолия, покраснение кожи, сухость во рту, тошнота, изжога, потливость, аллергические реакции.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Способ применения – внутрь, в/в.

Кавинтон - таблетки

Rp: Cavintoni 0,005

  D. t. d. N. 50 in tab.

  S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Tab.Vinpocetini 0,005 N. 50

D.S. По 1-2 т. 3 р/д. При гипертонической энцефалопатии.

Rp.: Sol. Vinpocetini 0,5% - 2 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. в/в капельно 1-2 ампулу в 500-1000 мл изот-го р-ра NaCl. при острых очаговых ишемич.нар-х мозг.крвбрщ.

Гентамицин (Gentamicin um)

Фармакологическая группа

Аминогликозиды

Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра.

Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков.
Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Высокочувствительны к гентамицину грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК — Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp. Резистентны — Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp., Bacteroides spp., Clostridia.

Применение

Для парентерального введения: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе).
Для системного применения: тяжелая почечная недостаточность, азотемия, неврит слухового нерва, заболевания слухового и вестибулярного аппарата, миастения.

Побочные действия
Атаксия, парестезия, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, шум в ушах, снижение слуха, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тошнота, рвота, гипербилирубинемия, кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.

Передозировка

Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).
Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные ЛС (Прозерин), а также препараты кальция (5–10 мл 10% раствора кальция хлорида, 5–10 мл 10% раствора кальция глюконата). Перед введением Прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0,5–0,7 мг, ожидают учащения пульса и через 1,5–2 мин вводят в/в 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) Прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу Прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция. В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима ИВЛ. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.

Способ применения - в/м, в/в, местно, субконъюнктивально.

Гентамицин - раствор для инъекций

Rp: Sol. Gentamycini sulfatis 4% - 1 ml

D. t. d. N 10 in ampull.

S. По 1 мл в/м 3 раза в день.