Метамизол натрия (Metamizol um sodium) Анальгин

Фармакологическая группа

НПВС — Пиразолоны

Фармакологическое действие - анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Угнетает активность циклооксигеназы, снижает образование эндоперекисей, брадикининов, некоторых ПГ, свободных радикалов, ингибирует ПОЛ. Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.

Применение

Болевой синдром различного генеза.

Противопоказания

Гиперчувствительность, угнетение кроветворения, тяжелые нарушения функции печени или почек, простагландиновая бронхиальная астма.

Побочные действия

Гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, геморрагии, гипотония, интерстициальный нефрит, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: гипотермия, выраженная гипотензия, сердцебиение, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, слабость, сонливость, бред, нарушение сознания, судорожный синдром; возможно развитие острого агранулоцитоза, геморрагического синдрома, острой почечной и печеночной недостаточности.
Лечение: индукция рвоты, чресзондовое промывание желудка, назначение солевых слабительных, активированного угля и проведение форсированного диуреза, ощелачивание крови, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Способ применения – в/м, в/в.

Rp.: Sol. Analgini 50% - 1ml.

D. t. d. N 6 in amp.

S. В/м по 1 ампуле 1 раз в сутки

Rp.: Tab. Analgini 0,5

D. t. d. N 10

S. По 1 таб. 2-3 раза в день

П: Боли различного происхождения, лихорадочные состояния, грипп, ревматизм, хорея

П/П: Бронхоспазм, нарушения кроветворения, тяжелые нарушения функции печени и почек

 

Метоклопрамид (Metoclopramid um)

Фармакологическая группа

Противорвотные средства

Фармакологическое действие - противорвотное, противоикотное.

Антагонист дофаминовых (D₂), а также серотониновых (5-НТ₃) рецепторов (в высоких дозах). Стимулирует двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. регулирует тонус нижнего пищеводного сфинктера в покое) и нормализует его моторную функцию. Нормализует отделение желчи (повышает давление в желчном пузыре и желчных протоках), уменьшает спазм сфинктера Одди, устраняет дискинезию желчного пузыря.
Противорвотная активность обусловлена блокадой центральных и периферических D₂-дофаминовых рецепторов, следствием чего является торможение триггерной зоны рвотного центра и уменьшение восприятия сигналов с афферентных висцеральных нервов. При мигрени применяют для предотвращения желудочного стаза и тошноты, а также для стимуляции всасывания антимигренозных ЛС, принимаемых внутрь.
Применение

Тошнота, рвота, икота различного генеза, функциональные расстройства пищеварения, дискинезия желчевыводящих путей, метеоризм, обострение ЯБЖ и 12ПК, подготовка к диагностическим исследованиям ЖКТ; синдром Жилля де ла Туретта.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кровотечение из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, глаукома, феохромоцитома, эпилепсия, болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные расстройства, пролактинзависимые опухоли.

Побочные действия
Сонливость, экстрапирамидные расстройства, паркинсонические симптомы, гипотензия/гипертензия, тахикардия/брадикардия, сухость во рту; крапивница.
Передозировка

Симптомы: гиперсомния, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства.
Лечение: прекращение приема препарата (симптоматика исчезает в течение 24 ч после окончания приема).

Способ применения – внутрь, в/в, в/м.

Rp.: Tab. Metoclopramidi 0,01 N50

D.S. По 1 т.3 р/д до еды при тошноте, выз-й химиотерапией.

Rp.: Sol. Metoclopramidi 10% - 2 ml

D.t.d. N 10 in amp.

S. По 1 ампуле 1-3 р/д. При рвоте.

 

Метопролол (Methoprololum)

Фармакологическая группа

Бета-адреноблокаторы

Фармакологическое действие - гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое. Блокирует преимущественно бета₁-адренорецепторы сердца, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Уменьшает сердечный выброс и сАД, замедляет сердечный ритм, ослабляет стимулирующий эффект катехоламинов на миокард при физической нагрузке и умственном перенапряжении, предупреждает рефлекторную ортостатическую тахикардию. Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Применение

АГ, ИБС, нарушение сердечного ритма, гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда, мигрень, тиреотоксикоз; лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Противопоказания

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Слабость; головокружение и головная боль; снижение концентрации внимания, сонливость/бессонница, нарушение зрения, конъюнктивит; шум в ушах, брадикардия, гипотензия, сердечная недостаточность, AV блокада, тошнота, боль в животе, диспепсия, изжога, одышка, бронхоспазм, сыпь.
Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Способ применения – внутрь, в/в.

Метопролол - таблетки

Rp: Metoprololi 0,05

D. t. d. N 100 in tab.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.