Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2019-08-26 | 404 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Передняя большеберцовая артерия, а.
tibialis anterior (рис. 797—800; см. рис. 795, 801), отойдя от подколенной артерии, направляется вперед, прободает в проксимальном отделе межкостную перепонку и выходит на переднюю поверхность rолени. Здесь она идет по передней поверхности
132
межкостной перепонки в сопровождении двух вен и rлубокоrо малоберцовоrо нерва, п. peroneus profundus, который сначала следует латерально, а затем пересекает ее и зале: ает медиально, направляясь вниз. В верхней трети rолени артерия лежит в rлубине между m. libialis anterior и т. extensor digitorum longus. а начиная с середины rолени — между т. tibiaiis anterior и т. extensor hallucis longus.
В дистальном отделе rолени артерия располаrается поверхностнее
и проходит на медиальную поверхность большеберцовой кости, а на уровне лодыжек лежит на капсуле rоленостопноrо сустава, в области котороrо, залеrая под retinaculum mm. extensorum inferius, проходит на тыльную поверхность стопы, получая название тыльной артерии стопы, a. dorsalis pedis.
На своем пути передняя большебе-рцовая артерия отдает ряд ветвей.
1. Задняя болъшеберцавая возврат ная артерия, a. recurrens tibialis posterior, непостоянная, берет начало
от передней большеберцовой артерии на задней поверхности rолени и направляется кверху под подколенную мышцу, к коленному суставу; принимает участие в образовании коленной суставной сети.
2. Передняя большеберцовая возвратная артерия, a. recurrens tibialis anterior, отходит от передней большеберцовой артерии тотчас после тоrо, как последняя проходит через межкостную перепонку на переднюю поверхность rолени. Направляется вверх, проникает через толщу перед-
133
ней большеберцовой мышцы, проходит на переднюю поверхность наружноrо мыщелка большеберцовой кости, анастомозируя, как и предыдущая артерия, с латеральными и медиальными верхней и нижней коленными артериями и ветвями средней коленной артерии; принимает участие в образовании коленной суставной сети (см. рис. 797, 805).
|
3. Латеральная передняя лодыжко- вая артерия, a. malleolaris anterior lateralis, отходит тотчас проксималь-нее rоленостопноrо сустава; идет под
сухожилием по длинному разrибателю пальцев кнаружи, на переднюю поверхность латеральной лодыжки, rде принимает участие в образовании латеральной лодыжковой сети, rete malleolare laterale. По пути анастомо-зирует с r. perforans и rr. malleolares laterales (от a. fibularis) (см. рис. 805). отдавая при этом несколько мелких ветвей к rоленостопному суставу.
4. Медиальная, передняя лодыжко- вая артерия, a. malleolaris anterior medialis, отходит от передней большеберцовой артерии на том же уровне,
что и предыдущая. Направляясь медиально, проходит под сухожилием m. tibialis anterior на переднюю поверхность медиальной лодыжки и принимает участие в образовании лодыжковой сети.
5. Тыльная артерия стопы, а. dorsalis pedis (рис. 801—804), является продолжением передней большеберцовой артерии. Выходит из-под retinaculum mm. extensorum inferius и направляется вперед по тылу стопы, располаrаясь между m. extensor hallucis longus и т. etensor hallucis
brevis. Достиrнув межкостноrо промежутка между I и II плюсневыми костями, делится на rлубокую подо швенную артерию, a. plantaris profundus, и первую тыльную плюсневую артерию, a. metatarsalis dorsalis prima.
Тыльная артерия стопы отдает ряд веточек:
а) медиальные предплюсневые артерии, аа. tarsales mediales, в виде 2—3 небольших ветвей отходят от дорсальной артерии стопы, идут под сухожилием m. extensor hallucis longus
134
к медиальному краю стопы, принимая участие в образовании медиальной лодыжковой сети;
б) латеральная предплюсневая ар
терия, a. tar salts lateralis, берет нача
ло на уровне переднеrо конца таран
ной кости, идет латерально. а затем
вперед по предплюсневым костям
под m. extensor digitorum brevis и кро-
воснабжает ее; достиrнув основания
V плюсневой кости, анастомозирует
с дуrообразной артерией, a. arcuata.
|
в) дуrообразная артерия, a. arcuata,
начинается у проксимальной фаланrи
136
II плюсневой кости, проходит под т. extensor digitorum brevis, направляется вперед и латсрально, достиrает основания V плюсневой кости, rде анасто-мозирует с a. tarsalis lateralis, образуя артериальную дуrу. От передней периферии дуrообразной артерии начинаются II, III, IV тыльные плюсневые артерии, аа. metatarsales dorsades. Они представляют собой прямо идущие, сравнительно rонкие сосуды, которыеследуют вперед, располаrаясь в трех наружных межкостных промежутках на тыльных межкостных мышцах.
Начальные отделы тыльных плюсневых артерий И, III, IV на уровне оснований плюсневых костей через промежутки между ними анастомози-руют посредством прободающих вет вей, rr. perforantes, с подошвенными плюсневыми артериями, аа. metatar sales plantares. На уровне rоловок плюсневых костей или несколько ди-стальнее каждая тыльная плюсневая артерия разделяется на две тыльные пальцевые артерии, аа. digitales dorsales, направляющиеся кпереди и залеrающие вдоль обращенных один к друrому краев тыльной поверхности пальцев.
Прободающие артерии между аа. metatarsales dorsales и аа. metatarsales plantares развиты слабо;
r) первая тыльная плюсневая арте-
рия, a. metatarsalis dor salts prima, — одна из двух концевых ветвей тыльной артерии стопы. Она идет в первом межкостном промежутке по тыльной межкостной мышце, отдавая три тыльные пальцевые артерии, аа. digitales dorsales: две к I пальцу и одну— к медиальной поверхности II пальца;
д) Глубокая подошвенная артерия, a. plantaris profunda, является второй концевой ветвью тыльнойартерии стопы. Она прободает у основания первоrо межкостноrо промежутка т. interosseus dorsalis prima и переходит на подошвеннуюповерхность стопы, анастомозируя с концевым отделом латеральной подошвенной артерии из задней болынеберцовой артерии; образует подоrпвенную дуrу (см. рис. 800, 805).
Артериальные сети. На нижней конечности имеется ряд анастомозов между крупными артериальными стволами и их ветвями, которые, особенно в суставах, образуют артериальные сети (см. рис. 805).
1. Коленная суставная сеть, rete articulare genus (см. рис. 798), представляет собой rустую артериальную сеть, в образовании которой принимают участие ветви, отходящие от: a) a. dcsccndcns genicularis (от а. femoralis); б) a. superior medialis genus,
|
a. superior lateralis genus, a. media genus, a. inferior medialis genus, a. inferior lateralis genus (все от a. popHtca); в) r. circumflexusfibularis (от a. tibialis posterior); r) a. recurrent tibialisposterior (от a. tibialis anterior); д) a. recurrens tibialis anterior (от а. tibialis anterior).
2. Медиальная лодыжковая сеть,
rete malleolare mediale, образуется сле
дующими ветвями: a) rr. malleolares
mediales (or a. tibialis anterior); 6) a.
malleolaris anterior medialis (от а.
tibialis anterior); в) аа. larsales mediales
(от a. dorsalis pedis).
3. Латеральная лодыжковая сеть,
rete malleolare laterale (см. рис. 802).
образуется за счет следующих ветвей:
a) rr. malleolares laterales от a. fibularis
(pcronca); б) ветви от r. perforans a.
fibularis (peronea); в) a. malleolaris
anterior medialis (от a. tibialis
posterior); r) задние ветви a. tarsalis
lateralis (от a. dorsalis pedis).
4. Пяточная сеть, rete calcaneum
(см. рис. 802), залеrает на задней по
верхности буrра пяточной кости.
В образовании этой сети принимают
участие: a) rr. calcanei от a. tibialis
posterior; б) rr. calcanei от a. fibularis
(peronea).
5. Анастомозы артерий подошвен
ной и тыльной поверхностной стопы
описаны ранее.
ВЕНЫ
БОЛЬШОRО КРУRА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Верхняя полая вена
Вены rоловы и шеи
Вены верхней конечности
Нижняя полая вена
Вены нижней конечности
Анастомозы крупных венозных сосудов
СИСТЕМА ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ
ВЕРХНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА
Верхняя полая вена, v. cava superior (рис. 806, 807), образуется в переднем средостении, позади хряща правоrо
I ребра, у rрудины, из соединения
двух, правой и левой, плечеrоловных
вен, vv. brachiocephalicae dcxtra ct
sinistra. Направляется вниз,на уровне
II ребра вступает в перикардиальную
полость, а несколько ниже, на уровне
соединения хряща правоrо III ребра
с rрудиной, впадает в правое пред
сердие.
Впереди верхней полой вены расположены вилочковая железа и отделенное листками плевры правое ле] -кое. Правая окружность вены прилеrает к медиастинальной плевре правоrо леrкоrо и к проходящему здесь правому диафраrмальному нерву, п. phrenicus dexter, левая окружность соприкасается с восходящей частью аорты, pars ascendens aortae. Задняя поверхность вены в нижнем отделе прилеrает к передней поверхности корня правоrо леrкоrо.
Верхняя полая вена клапанов не имеет.
В верхнюю полую вену впадают:
медиастинальные вены, vv.
mediastinales; перикардиальные вены, vv. pericardiacac; сзади, на уровне верхнеrо края правоrо бронха, непосредственно перед вступлением в перикард, в нее впадает непарная вена, v. azygos.
|
|
|
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!