История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2019-08-07 | 149 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Проводится письменный/устный опрос, позволяющий восстановить необходимые для данной темы основные знания обучаемых.
Определение срока гестации и предполагаемого срока родов.
Цель обследования женщины в поздние сроки беременности – постановка диагноза: уточнение срока гестации и оценка состояния плода.
Предполагаемый срок родов устанавливают следующим образом:
1) по дате последней менструации: к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней и получают дату предполагаемого срока родов; чтобы быстрее и проще установить этот срок, по предложению Негеле, от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 мес и прибавляют 7 дней;
2) по дате первого шевеления плода: к дате первого шевеления плода у первородящей прибавляют 20 нед, у повторнородящих — 22 нед;
3) по сроку беременности, диагностированному при первой явке в женскую консультацию; ошибка будет минимальной, если женщина обратилась к врачу в первые 12 нед беременности;
4) по данным ультразвукового исследования;
5) по дате ухода в дородовый отпуск, который начинается с 30-й недели беременности. К этой дате прибавляют 10 нед.
Для быстрого и точного подсчета срока беременности и родов по дате последней менструации и по первому шевелению плода выпускают специальные акушерские календари.
Таким образом, срок ожидаемых родов будет определен достаточно точно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а дополняют и подкрепляют друг друга. Однако и в такой ситуации возможны ошибки, ибо все вычисления проводятся, исходя из продолжительности беременности, равной 280 дням, или 40 нед. Акушерский опыт показывает, что срочные роды могут наступать в более широких пределах времени (от 38 до 42 нед), чем повышается вероятность ошибки при определении срока родов.
|
Методика наружной пельвиометрии.
Измерение размеров большого таза производят специальным инструментом – тазомером Мартина.
Обследуемая женщина лежит на твердой кушетке на спине со сведенными между собой и разогнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Врач (сидя или стоя лицом к обследуемой беременной женщине) держит ножки тазомера между большим и указательным пальцами, а 3 и 4 пальцами (средним и безымянным) находит опознавательные костные точки, на которые и устанавливает концы ножек тазомера. Три поперечных размера большого таза измеряют в положении беременной или роженицы на спине, прямой размер – в положении на боку.
Distantia spinarum — ножки тазомера устанавливаются на передневерхних остях подвздошных костей с двух сторон; этот размер равен 25—26 см.
Distantia cristarum — расстояние между наиболее отдаленными участками гребней подвздошных костей, этот размер равен 28—29 см.
Distantia trochanterica — расстояние между большими вертелами бедренных костей; это расстояние равно 31—32 см.
В нормально развитом тазе разница между поперечными размерами большого таза составляет 3 см. Меньшая разница между этими размерами будет указывать на отклонение от нормального строения таза.
Косвенными признаками правильного телосложения и нормальных размеров таза является форма и размеры крестцового ромба (ромба Михаэлиса). Размеры ромба измеряются сантиметровой линейкой, в норме продольный размер составляет 11 см (истинная коньюгата), поперечный – 10 см.
Расположение плода в матке.
Для определения расположения плода в матке во время беременности и в родах используются следующие акушерские термины: членорасположение плода, положение, позиция, вид и предлежание плода.
Членорасположением называется отношение конечностей и головки к туловищу плода. Физиологическим является сгибательное членорасположение плода: головка согнута и подбородок прижат к грудке, спинка выгнута кнаружи; ручки согнуты в локтевых суставах и скрещены на груди; ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах, разогнуты в голеностопных, скрещены и прижаты к животу. При таком членорасположении плод имеет овоидную форму и занимает в полости матки наименьшее место. Разгибательное членорасположение является отклонением от физиологического и в некоторых случаях приводит к патологическому течению родов.
|
|
|
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!