Дать определение терминам: зубная, базальная, альвеолярные дуги, экватор зуба анатомический и клинический

1. окклюзионных поверхностей и режущих краев коронок. Верхний ряд постоянных зубов образует верхнюю зубную дугу (arcus dentalis superior), а нижний — нижнюю зубную дугу (arcus dentalis inferior) параболической формы. Верхняя зубная дуга несколько шире нижней, вследствие чего окклюзионная поверхность верхних зубов находятся кпереди и кнаружи от соответствующих нижних.

 

2. Альвеолярная дуга подразумевают линию, проведенную по гребню альвеолярного отростка.

3. Базальная дуга проходит по верхушкам корней и часто называется апикальным базисом. Поскольку на верхней челюсти коронки наклонены кнаружи, а корни внутрь, ее зубная дуга шире альвеолярной, а последняя шире базалыюй.

Базальная дуга, таким образом, является местом, где сосредоточивается жевательное давление и где берут свое начало контрфорсы. На нижней челюсти, наоборот, вследствие наклона коронок зубов внутрь, а корней кнаружи зубная дуга уже альвеолярной, а последняя уже базальной. По этой причине с потерей зубов нижняя челюсть при ее приближении к верхней выступает вперед, создавая видимость прогении (старческая прогения).

1 - зубная

2 - альвеолярная

3 – базальная

 

Анатомический и клинический экватор:

Экватором считается самая выступающая часть зубной коронки. Он позволяет уберечь зубную шейку и ткани вокруг нее от травм, что было бы неизбежным, имей коронка форму ровного цилиндра.

 

Именно экватор обеспечивает прохождение жесткой пищи по касательной в отношении десны. В противном случае пища давила бы на десны, провоцируя развитие воспаления. Впрочем, это происходит при истирании экватора.

 

Экватор зуба также необходим при протезировании, если используются удерживающие кламмеры. Выраженный экватор позволяет осуществлять более надежную фиксацию.

 

Анатомический экватор – самая выпуклая часть зуба.

Клинический экватор – иначе носит название «межевая линия» ( также «линия обзора», «направляющая линия») – делит поверхность зуба на опорную (окклюзионную) зону и ретенционную/удерживающую (гингивальную) зону. 

В опорной зоне (между окклюзионной повенрхностью и линией) распологается жесткая часть плеча – это окклюзионная накладка, верхняя часть плеча, может быть тело), а в ретенционной зоне (между линией и десневым краем) – эластическая (пружинящая часть) плеча – это нижняя часть (концевая часть) плеча кламмера. Он эластический потому что должен обходить клинический экватор (выпуклость) зуба.

Жесткая часть кламмера (окклюзионная накладка, тело часто, верхняя часть плеча) передает жевательную нагрузку на пародонт опорных зубов и не дает протезу далее продавливать («просаживать») слизистую.

 

 

Методы определения нижней трети лица:

Сущ. Неск. Методов.

Самые распространенные:

1. Анатомический – губы смыкаются, уголки рта, не опущены, носо- губная складка умеренно выражена, кончик носа не опущен …

2. Антропометрический – средняя треть лица и нижняя треть лица соответственно равны.

3. Физиолгический - Понятие об относительном физиологическом покое нижней челюсти и данные об анатомии тканей, окружающих ротовую щель, были положены в основу метода определения межальвеолярной высоты, получившего название анатомо-функцио-нального.

Методика определения следующая. Ставят 2 точки - одну у основания перегородки носа, другую на наиболее выступающей части подбородка.

Пациента вовлекают в непродолжительный разговор, лучше на отвлеченные темы. По окончании разговора нижняя челюсть устанавливается в положении покоя, а губы, как правило смыкаются свободно, прилегая друг к другу. Спокойное, ненапряженное состояние мускулатуры челюстно-лицевой области называют положением физиологического покоя. Оно характеризуется наличием просвета между зубами в пределах 2—4 мм. 

Измеряют расстояние между 2 точками в таком состоянии, потом вводят восковые шаблоны в полость рта, смыкают челюсти с ними и снова мерят. Второе измерение должно быть меньше предыдущего на 2-4 мм.

 

27. Методы определения нижней трети лица.. Виды прикуса (классиф

Прикус, характеристика ортогнатического прикуса:

Прикус – это характер смыкания зубов в положении центральной окклюзии.

Ортогнатический прикус характеризуется всеми признаками центральной окклюзии (смотреть выше – зубные, суставные, мышечные признаки)

 

Классификация прикусов:

1. Физиологический прикус, обеспечивающий полноценную функцию жевания, речи и эстетический оптимум.

а) ортогнатический - характеризуется всеми признаками центральной окклюзии;

2. Переходной

а) прямой - имеет также все признаки центральной окклюзии, за исключением признаков, характерных для фронтального отдела: режущие края верхних зубов не перекрывают нижние, а смыкаются встык (центральная линия совпадает);

б) физиологическая прогнатия (бипрогнатия) - передние зубы наклонены вперед (вестибулярно) вместе с альвеолярным отростком;

в) физиологическая опистогнатия - передние зубы (верхние и нижние) наклонены орально.

3. Патологический прикус, при котором нарушается функция жевания, речи, внешний вид человека.

а) глубокий;

б) открытый;

в) перекрестный;

г) прогнатия;

д) прогения.

 

Вкладки: классификация. Требования, предъявляемые к корню для изготовления культевой штифтовой вкладки

Вкладка - микропротез, заполняющий дефект коронковой части зуба, восстанавливающий его анатомическую форму

По функции:

*Восстановительные (форма и функция естественного зуба);

* Опорные (нагружающие) - для мостовидных протезов.

По материалу:

* Металлические (сплав золота 750-й пробы, КХС, СПС, нержавеющая сталь, титановые сплавы);

* Пластмассовые (СИНМА-м, СИНМА-74, аэродент, инозит, пиропласт);

* Фарфоровые;

* Комбинированные (сплав металлов + фарфор, сплав металлов + пластмаса).

В зависимости от расположения вкладок в твердых тканях зуба их разделяют на четыре группы:

1 группа - расположенные только в пределах твердых тканей зуба (inlay);

2 группа - покрывают окклюзионную поверхность зуба и одновременно располагаются на разной глубине его твердых тканей (onlay);

3 группа - охватывают вестибулярную и окклюзионную поверхности коронок зубов (overlay);