Менингококковая инфекция, генерализованная форма, гнойный менингит

3. Менингококковая инфекция, генерализованная сочетанная форма, менингококцемия, гнойный менингит

4. Менингококковая инфекция, генерализованная форма, гнойный менингоэнцефалит

5. Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингокоцемия типичная.

 

 

13.Признак истинного крупа?

  Стенотическое дыхание.

 

14.Ребенок 4 лет заболел остро с повышения температуры до 38.5С, повторной рвоты, болей в горле при глотании, появление сыпи. При осмотре: на щеках яркий румянец, носогубный треугольник бледный. Кожа сухая, гиперемирована, на туловище, сгибательных поверхностях конечностей обильная мелкоточечная сыпь. Печень, селезенка не увеличены. В ротоглотке яркая, отграниченная гиперемия, энантема на мягком небе, миндалины 2 ст., по лакунам островчатые наложения бело-желтого цвета, легко снимаются растираются шпателем. В посеве слизи из ротоглотки обнаружен рост гемолитического стрептококка группы А. ваш диагноз:

1. Иерсиниоз

2. Краснуха

3. +Скарлатина

4. ЭВИ

5. Дифтерия зева

 

15.Ребенок 7 лет, заболел остро с озноба, головной боли повышение температуры 39.8 была 2 раза рвота, на второй день в области нижней трети правой голени заметили уплотнение, болезненность и покраснение участка кожи 3х4 см. измененный участок кожи с четкими неровными контурами в виде «географической карты», кожа горячая, чувствительная при ощупывании. Паховые лимфаузлы справа увеличен,болезнены. Диагноз:

Рожа

2. Опоясывающий лишай

3. Эризипелоид

4. Сибирская язва, кожная форма

5. Газовая гангрена

 

16. Ребенок приехал из Таджикистана, клиника полиомиелита.

Полиомиелит, спинальная форма.

 

17.Описание дифтерии. Что НЕ характерно?

Налет легко снимается

 

18. Мальчик, 14 лет. Жалуется на слабость, утомляемость к концу дня, потерю аппетита, снижение массы тела, извращение вкуса (ест соль). При обследовании выявлена гиперпигментация открытых частей тела, сосков и мошонки. Лечение, заместительная терапия?

Гидрокортизон

Мальчик, 14 лет. Жалуется на слабость, утомляемость к концу дня, потерю аппетита, снижение массы тела, извращение вкуса (ест соль). При обследовании выявлена артериальная гипотония и гиперпигментация открытых частей тела, сосков и мошонки. Определите причину развития подобной симптоматики:

1. железодефицитная анемия

2. +дефицит гормонов коры надпочечников

3. феохромацитома

4. дефицит гормонов мозгового слоя надпочечников

5. вегетососудистоя дистония по ваготоническому типу

 

Мальчик, 14 лет. Жалуется на слабость, утомляемость к концу дня, потерю аппетита, снижение массы тела, извращение вкуса (ест соль). При обследовании выявлена гиперпигментация открытых частей тела, сосков и мошонки. Какие изменения характерны со стороны сердечно-сосудистой системы?

Артериальная гипотония

 

 

19. Девочке 13 лет. Наблюдается эндокринологом по поводу диффузного токсического зоба тяжелой формы. В связи с отсутствием эутироидного состояния на фоне медикаментозной терапии ребенок был направлен на оперативное лечение. После операции струмэктомии возникли судороги. Определите осложнение, возникшее у больной:

1. травма гортанных нервов

2. +гипопаратиреоз

3. гипотиреоз

4. остаточные явления тиреотоксикоза

5. тиреотоксический криз

 

20. Мальчику 6 мес. Из анамнеза: с рождения редкое мочеиспускание, отеки на лице, конечностях. Первый ребенок в семье умер в раннем возрасте. В клинической картине кожные покровы бледные, выражены отеки на лице, конечностях, асцит. Стигмы дисэмбриогенеза. Печень +4 см из-под реберного края. ОАК: Нв-115 г/л, эр-3,0*1012/л, лейк-14,0*109/л, п/я-3%, с-28%, +-7%, л-52%, м-10%, СОЭ-25 мм/час. ОАМ: белок-3,0 г/л, эр-1-2 в п/з, лейк-1-2 в п/з, гиалиновые цилиндры-8-9 в п/з. Лечение глюкокортикоидами без эффекта. Ребенку рекомендована биохимия крови и генетическое обследование. Дайте рекомендации по методам исследования, необходимые для уточнения диагноза:

1. +Биопсия почек

2. Проба Шварца

3. УЗИ органов брюшной полости

4. Анализ на суточную протеинурию

5. Экскреторная урография

 

21. Мальчику 3 месяца. Жалобы на запоры и желтушное окрашивание кожи. Из анамнеза: от 1 беременности, проткавшей с токсикозом 1 половины. С рождения на искусственном вскармливании. При осмотре малоактивный, глазные щели узкие, широкая переносица. Кожа холодная на ощупь, с иктеричным оттенком. Мышечная гипотония, дыхание пуэрильное. Тоны сердца приглушены, ЧСС-90 в минуту. Язык большой, выступает из ротовой полости. Живот увеличен в объёме, пупочная грыжа. Стула нет два дня. Определите, с каким диагнозом ребёнок был направлен в стационар на обследование и лечение:

Врождённый гипотиреоз

2. Перинатальная энцефалопатия

3. Рахит

4. Болезнь Дауна

5. Конъюгационная желтуха

 

 

22. Ребенок родился от 5 беременности, 2х родов. Матери 25 лет, злоупотребляет алкоголем. Женщина по беременности на учете не состояла, не обследована. Ребенок родился с весом 2500 г, рост 45 см. При осмотре на коже красные пятна различного диаметра, подкожно-жировой слой развит слабо. Имеются признаки микроцефалии, стигмы дисэмбриогенеза (недоразвитие нижней челюсти, поперечная борозда, широкая переносица). Границы сердца расширены влево, систолический шум у левого края грудины. Морфофункциональные изменения у ребенка были расценены, как алкогольная эмбриофетопатия. При оценке клинической картины определите симптом пограничного состояния новорожденного:

1. гипотрофия

2. cистолический шум у левого края грудины

3. весо-ростовые показатели

4. стигмы дисэмбриогенеза

5. +токсическая эритема

 

23. На приёме педиатра мальчик 10 лет. Жалобы на низкий рост. Из анамнеза: от 1 нормально протекающей беременности и родов. Вес при рождении 3000, рост 50 см. Ранее развитие без особенностей. Родители среднего роста. Отставание в росте отмечено с 3-х лет. Постоянно низкие темпы роста. При осмотре: рост 106 см, масса тела 22 кг. Телосложение пропорциональное, мелкие черты лица, лицо округлое, избыток массы тела. По внутренним органам без особенностей. Наружные половые органы сформированы по мужскому типу, яички в мошонке, уменьшены в объёме. Определите, с каким предварительным диагнозом ребёнок был направлен на консультацию к узкому специалисту:

1. Семейная низкорослость

2. Врождённый гипотиреоз

3. +Соматотропная недостаточность

4. Гипогонадизм

5. Конституциональная задержка роста и пубертата

24. Отличие тромбоцитопении от тромбоцитопатии

+ снижение уровня тромбоцитов менее 100

25. ЮИА отличается от СКВ, характерно для СКВ?

Не эрозивный артрит

26. Ребенок от 1 беременности, 1 родов, родился в сроке 37 недель с массой 4200гр. У матери диагностирован гестационный диабет. При осмотре состояние тяжелое, синдром угнетения, признаки морфофункциональной незрелости. Лицо круглое полное. Щеки, кожные покровы красные, отеки на спине. В обьективном статусе тахикардия и тахипное. С учетом предполагаемого диагноза укажите ключевое звено патогенеза возникновения данного симптомокомплекса у ребенка

 

*острая гипергликемия у матери

* гиперинсулинемия плода

*гипергликемия плода

*ацидоз

*метаболические нарушения

 

27. 15 лет. Амбулаторно принимал мелоксикам на протяжении 1-ого месяца. Внезапно появились жалобы на тошноту, рвоту, болезненность с эпигастральной области, диарею. Эти клинические проявления были расценены как гастропатическая картина приема НПВП. Препараты, которые снижают риск развития осложнений от приема НПВП.

 

*антацид(алмагель)

* ИПП(омепразол)

*ферментативные препараты(фестал)

*прокинетик(домпиридон)

*блокаторы Н2-рецепторов(ранитидин)

 

28. Многократный стул, сухость кожных покровов. нет жажды?

*гипонатриемия

29.

  candida albicans

30. везикулопустулез

 

31. Мальчик 12 лет. Жалобы на изжогу, отрыжку кислым, воздухом, боли за грудиной. Изжога усиливается после приема пищи, наклоне, в положении лежа, после занятий физкультуры. Объективно язык обложен беловатым налетом, кариес 2/2 нижних коренных зубов. При пальпации умеренная болезненность в эпигастральной области. На ЭФГДС - выраженная гиперемия и рыхлость слизистой оболочки нижней трети пищевода, фибринозный налет, единичные эрозии, контактная кровоточивость слизистой оболочки. Уреазный тест отрицательный. Препараты первого выбора:

*алмагель

*сукральфат

* омепразол

*домперидон

*фамотидин

 

32.У ребенка времена иктеричность склер, у папы или дяди в семье тоже такие явления. Не прямой билирубин повышен.

Б.Жильбера

 

33.У ребенка ЯБЖ/Я12ПК, ошибка в лечении