Теперь подробно о клеточном составе:

· Рабочие кардиомиоциты (типичные)  – клетки, которые собсна и отвечают за сокращение сердца.

· Проводящие кардиомиоциты (атипичные) – именно из них собрана проводящая система сердца (подробнее см. ниже)

· Секреторные – находятся в пердсердиях и секретируют так называемый Предсердный Na -уритический фактор (он же ПНФ).   Шо цэ такоэ? Гормон, который отвечает за: повышение выведения натрия почками, тем самым (по осмотическому эффекту) снижая ОЦК и давление.  Стоит отметить, что такие клетки могут возникать и в желудочках, но ПРИ ПАТОЛОГИЯХ. (ЖНФ – является одним из биохимических маркеров инфаркта миокарда).

Здесь же считаю адекватным сказать, что предсердия в отличие от желудочков имеют Барро (давление) и волюмо (растяжение) рецепторы.

 

Рабочие

Cекреторных, к сожалению, не нашел. Они не будут сильно отличаться от типичных, единственное только доля синтетической активности (гр.ЭПС, аппарат Гольджи и др.) будет лучше развита, и хуже развита сократительная часть (миофиламенты)  (((((((

 

Теперь перейдем к самой дикой дичи, жестокой жести, которую понимают относительно немного народу.  Готовьтесь, мозг будет взорван))

ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА

Как уже говорил выше, представлена проводящими кардиомиоцитами.

Они способны генерировать потенциал действия, без нервных сигналов, сами по себе. Так называемое явление СПОНТАННАЯ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ (C ДД)

В Проводящую систему сердца входят:

2 узла:

· Синоатриальный (СА узел, узел Кейт-Флака, Кис-Фляка) – главный водитель ритма (именно в его ритме сердце сокращается) – 60-80 имп/мин

· Атриовентрикулярный (АВ узел, узел Ашоффа-Товара) – второй водитель ритма (если СА накрывается АВ, его прикрывает, и сердце бьется в ритме СА) – 40-60 имп/мин

4 пучка:

· Бакхмана, Венкебаха и Тореля – соединяют СА и АВ

· Гиса – идет от АВ к рабочему миокарду желудочков

Волокна пуркинье (НЕ КЛЕТКИ, ибо клетки Пуркинье – грушевидные нейроны мозжечка) – волокна, идущие от пучка Гиса вглубь миокарда.

Рубрика кому интересно, и что, скорее всего не спросят!!!

Время от времени может встретиться так называемый Пучок Кента, но это патология так называемый синдром WPW

Также иногда встречается Джеймсовский пучок – синдром Клерка-Леви-Кристеско

Конец рубрики

 

 

Выглядит это все так:

 

Касательно клеточного состава проводящей системы и видов проводящих кардиомиоцитов:

Отличная таблица (ес че она в методе есть:З):

Название	Локализация	Морфология	Функции
P-клетки (истинно пейсмейкеры)	· Центр СА · Чуточку в АВ	· Округлой/овальной формы · Органелл мало · Ядро в центре · Неупорядоченные миофибриллы	Водитель ритма I
Переходные	· Переферия СА · Немножка в АВ	· Вытянуты · Немного миофибрилл	· Передают возбуждение с P клеток на клетки пучков и волокон · Водитель ритма II
Клетки пучков и волокон Пуркине	· В пучках · В волокнах Пуркинье · В желудочках под эндокардом	· Длинные · Больше сократительных кардиомиоцитов · Мало миофибрилл	Проводят возбуждение к сократительным кардиомиоцитам

 

Часто спрашивают, почему так возбуждение быстро передается.

Ответ прост – огромное количество нексусов между клетками проводящей системы.

Из всей проводящей системы на препаратах сердца можно увидеть, только ВОЛОКНА ПУРКИНЬЕ

Стрелка вверху – проводящие кардиомиоциты, стрелка внизу – миокард

 

 

Взорвал я мозг?? Не так ли??:D

Relax!! Take it easy!! Осталось самое легкое:

ЭПИКАРД:

Также 3 слоя, но уже гораздо-гораздо легче.

Снаружи внутрь:

1. Мезотелий - однослойный плоский эпителий, развивающийся из мезодермы

2. Тонкая соединительно-тканная перегородка – фактически несколько чередующихся слоев из коллагеновых и эластических волокон, здесь же есть сосуды.

3. Слой жировой ткани – фактически огромное количество БЕЛОГО ЖИРА

Окраска Г/Э

 Тоже Г/Э

M – мезотелий, F - Тонкая соединительно-тканная перегородка

А – Слой жировой ткани

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Что почитать, чтобы шарить?

· Кафедральная метода – написано адекватно, по делу, вода конечно присутствует (но куда без нее?). Из минусов – щас бы в 2к18 в гистологии использовать черно-белые картинки препаратов… (но это касается почти всех бумажных ресурсов, о которых пойдет речь)

· Афанасьев – я конкретно именно его не открывал ни разу, но шарящие люди, говорят написан оч хорошо. Верить им или нет, решать уж вам

· Быков – выбросите нахер этот учебник от греха подальше! Быков был написан в 80х годах и с тех пор переиздавался год за годом практически не изменяясь. В нем действительно есть классные вещи, которых много где нет. НОООООООООООООООООО!! Там есть и ошибки, и когда ты шаришь в предмете, ты способен фильтровать одно от другого, но когда ты только начал изучать предмет, то впитываешь абсолютно все, включая косяки. Быков не тот учебник, по которому нужно учить, но повторять по нему удобно

· Кузнецов – мне лично данный учебник больше всех симпатичен:З, да есть вода, да ее прилично, но она так здорово сочетается с адекватным текстом, что читаешь не задумываясь, как художественную литературу.

· https://nsau.edu.ru/images/vetfac/images/ebooks/histology/histology/ - по мне как отличный ресурс, множество схем и таблиц (которые я использовал в этом документе тоже:З). Информации прилично, воды почти нет. Из минусов – мелкие фотки микропрепаратов, пока всмотришься, сломаешь глаза.

· http://www.histologyguide.com/ - огромная библиотека препаратов. Все на высочайшем уровне. Из минусов – буржуйский язык.